Боль в спине и руках
Здравствуйте. По центру ниже лопаток небольшое напряжение в спине, особенно, когда сижу за компьютером либо в согнутом положении. И какое-то напряжение в руках. Все началось с того, что когда лёг спать, в руках появилось какое-то напряжение, рука как будто наливалась, вроде оно не сильно напрягало, не мог уснуть и в тот день как будто сильно перенервничал из-за этого, но со временем стало легче и заболела спина, но и частично сейчас бывают какие-то импульсы в руках, но сила есть, кулак сжать могу, просто какая-то небольшая слабость. Вены стало сильнее видно и появился хруст в суставах. Я до этого употреблял энергетики стабильно, но месяц назад их бросил, пил в районе 5-6 лет стабильно, легко бросил, но вот именно в тот день, когда начались в руках импульсы, выпил 1 банку и вечером видимо перенервничал, не мог уснуть. Не знаю, связано это или нет. Хотя пил с утра только кофе, а раньше энергетики. Т.е после того как бросил энергетики, перешёл на кофе с молоком с утра. Пил раньше 2 банки в день. С чем это может быть связано? Сейчас принимаю новопассит, магний начал пить. Особенно сильно начинает болеть спина когда сижу за компьютером либо на полу в чуть изогнутом положении, ну и в руках бывает странное ощущение какое-то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По описанию складывается сочетание нескольких доброкачественных факторов: напряжение мышц спины от длительного сидения, вегетативная реакция на стресс и кофеин, а также возможное раздражение сосудисто-нервного пучка в области плеч и грудной клетки
В большинстве случаев такая картина благоприятна и хорошо поддаётся коррекции эргономикой, гимнастикой и снижением кофеина
В аналогичных случаях помогает для спины плавание, ходьба, лёгкая растяжка. Важно избегать долгого согнутого положения и резких нагрузок
Можно рекомендовать на 1–2 недели убрать кофе или оставить одну чашку утром и оценить, меняются ли ощущения в руках. Кофеин усиливает тонус сосудов и тревожные ощущения
Так же важно наладить режим сна, перед сном помогают дыхательные упражнения (медленный вдох на 4 счёта, выдох на 6). Магний и Новопассит можете продолжать они мягко снижают мышечное и вегетативное напряжение
Уточните, головные боли, боли в шейном отделе беспокоят? Курите?
Головные боли нет, но буквально недели две назад, продуло шею. Сидел за компьютером, выстрелило в шею, день не мог повернуть, сразу согрел меновазином и вроде бы за день два все прошло. Это могло в дальнейшем отразиться?
Окей) поняла! Да, острый мышечный спазм обычно проходит за 1–2 дня что у вас и было, но после него мышцы шеи и верхней части спины часто остаются в повышенном тонусе. Организм как бы охраняет эту зону и со временем это даёт то самое напряжение между лопатками и ощущения в руках
То есть эпизод с шеей мог стать пусковым моментом а дальше картина поддерживается сидячей работой, кофеином и стрессом
Хорошая новость в том что сила в руках сохранена, и в целом это доброкачественная картина, которая хорошо поддаётся коррекции
Что делать со спиной и шеей тут важен комплексный подход не только помазать мазью но и работать с мышцами и осанкой:
◻️Местно мазь с противовоспалительным/обезболивающим действием например долгит тонким слоем на зону напряжения 2–3 раза в день, курсом 7–10 дней
◻️Тепло сухое тепло на шею и верх спины тёплый шарф, грелка через ткань, тёплый душ. Не переохлаждайтесь главное, шарф и капюшон при ветре
◻️Аппликатор Ляпко/игольчатый коврик 10–15 минут на зону между лопаток если переносите, это мягко снимает мышечный тонус
◻️Массаж, желательно курсом у специалиста 10 сеансов особенно на шею и верх спины. Самомассаж мягкими круговыми движениями, без резкого давления и хруста через силу
◻️Лечебная физкультура это главное. Без неё мази и тепло дают временный эффект. Делайте ежедневно, мягко, без резких движений:раскрытие грудной клетки в дверном проёме 20–30 сек, 3 раза, сведение лопаток с эспандером или без 10–12 повторов, задержка 3–5 сек, кошка-корова на четвереньках 8–10 повторов, медленные наклоны и повороты головы в комфортном диапазоне, без резкости, полезны плавание и ходьба
❗️◻️Эргономика: монитор на уровне глаз, локти 90 градусов, спинка поддерживает поясницу, перерыв каждые 30–40 минут на разминку плеч. Не выдвигайте голову вперёд к экрану это главный фактор повторного спазма
◻️ попробуйте на 1–2 недели убрать кофе или оставить одну чашку утром и оцените
меняются ли ощущения в руках
◻️режим сна, дыхательные упражнения перед сном: вдох на 4 счёта, выдох на 6
Магний и Новопассит можете продолжать
По обследованиям хотя бы минимум: общий анализ крови и биохимию (ферритин, витамин B12, электролиты, глюкоза, ТТГ) чтобы исключить анемию, дефициты и проблемы со щитовидной железой, которые дают слабость и покалывание, ЭКГ, флюорографию грудной клетки
Затем консультация невролога с оценкой неврологического статуса (рефлексы, чувствительность, сила, объём движений в шее). Обязательно расскажите неврологу про эпизод прострела в шею. Врач решит, нужны ли дополнительно МРТ/рентген или УЗИ сосудов🙏
Вот сейчас в обед лёг спать, правая рука как будто накатывает, и начинает легко дергаться, либо такие просто ощущения. Вроде когда перевёл мысли, стало проще, когда думаешь об этом, еще сильнее становится. Но все же получается спать.
Накатывает и лёгкое подёргивание, усиление при мыслях об этом и облегчение при переключении внимания типично для доброкачественных мышечных подёргиваний на фоне вегетативного напряжения и тревожной фиксации. Это не признак поражения нервов, особенно если сила сохранена кулак сжимаете, подёргивания лёгкие и не мешают спать. В покое (лёжа) они всегда заметнее. А усиление от мыслей ключевой признак: чем больше прислушиваетесь тем сильнее ощущения
Помогаеь дыхание:вдох на 4 счёта, выдох на 6 5–10 циклов.
Лёгкая разминка руки и плеча, тепло
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Связь с отказом от приема энергетиков в таких случаях маловероятна
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с мышечно-тоническим синдромом, нарушением тонуса мышц и сопутствующими спазмом и болезненностью
При этом боль может отдавать в руки - это характерно для болей неврологической природы
В таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
После купирования активной боли в таких случаях оптимально очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
При отсутствии улучшения или при ПОВТОРЯЮЩИХСЯ эпизодах болей в таких случаях оптимально выполнить МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить сдавление нервных корешков, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Вот сейчас в обед лёг спать, правая рука как будто накатывает, и начинает легко дергаться, либо такие просто ощущения. Вроде когда перевёл мысли, стало проще, когда думаешь об этом, еще сильнее становится. Но все же получается спать.
Поняла вас
Такие проявления могут соответствовать течению костно-мышечной проблемы, не выглядят тревожными
Здравствуйте!
Возврат к энергетикам после перерыва может дать «ударную» дозу кофеина и таурина, что могло привести к выделению большого количества адреналина . На этом фоне мог возникнуть спазм периферических сосудов, который субъективно ощущался как наливание рук , слабость
Боль в спине между лопатками при сидении за компьютером - это миофасциальный синдром грудного отдела . Мышцы спины спазмируются от подобной долгой позы , нарушается микроциркуляция
Более заметные вены связаны с колебаниями сосудистого тонуса , хруст в суставах - это доброкачественное явление - скопление газа в суставной жидкости
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Дополнительно могут рекомендовать полностью исключить энергетики и временно ограничить кофе утром
Также могут рекомендовать настроить рабочее место так , чтобы монитор находился на уровне глаз , локти имели опору на подлокотниках
Также могут рекомендовать делать перерывы каждые 45 минут работы за компьютером
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по описанию можно предположить, что это мышечное напряжение от сидячей позы за компьютером+ последствия отмены энергетиков и стресса, чувство наливания и импульсы в руках при сохранной силе чаще связаны с напряжением мышц шеи и плеч или с неудобным положением рук, а не с поражением нервов, но это важног проверить очно у невролога, чтобы удостовериться. Боль ниже лопаток в согнутой позе это обычно говорит о перегрузке мышц спины, хруст без боли обычно не опасен, также как и видимость вен. Важно наладить уомфортное рабочее место (монитор на уровне глаз, локти на столе, стопы на полу), каждые 60 минут вставайте на 3 минуты и разминайте плечи и лопатки, не сидите подолгу на полу в согнутом положении, кофе рекомендовано потреблять одну чашку утром и не позже обеда, энергетики не рекомендованы, сон вано также наладить (фиксированное время подъёма, без экрана за 1 час до сна), ходите пешком 30 минут в день. Магний и новопассит в таких случаях не лечат причину, магний по современным исследованиям назначается только при подтверждённом дефиците, новопассит может немного помочь на фоне тревоги.
Важно срочно обратиться к врачу, если появится настоящая слабость в руке (невозможность держать предметы), стойкое онемение в отделнывх пальцах, боль в шее с отдачей в руку, нарушение мочеиспускания, боль в груди с одышкой. Если за 3 недели разминка и улучшение комфортности рабочего места не помогут, рекоменлуется идти очно к неврологу, вероятно врач вам назначит МРТ шейного отдела или электронейромиографию. Но такие состояния в первую очередь лечатся изменением образа жизни.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 5 ответов
- 1 Августа 6 ответов
- 7 Мая 46 ответов
- 29 Апреля 7 ответов
- 6 Января 20 ответов
- 2 Октября 202557 ответов
- 20 Июня 20255 ответов
- 10 Июня 202531 ответ
- 13 Ноября 20244 ответа
- 11 Марта 202415 ответов
???????????????