Консультация диетолога /

Резкий набор веса — вопрос №1644220

182 просмотра

Здравствуйте. Мне 40 лет, 3 детей, последние роды в 2021г. Вес после родов 59кг. За последние 3 недели резко прибавила 3-4кг, очень ощущаю это по телу и тем более по одежде. Сейчас мой вес 64.5 кг. Рост 161 см. Сильные изменения произошли в передней части живота и бедра. Ритм жизни, рацион, эмоциональные события все стабильно, ничего не изменилось. Я работаю + с тремя детьми постоянно приходится что то делать, времени отдыхать нет, в последнее время появилось желание лечь раньше спать (вечером полежать) раньше такого не замечала. Пытаюсь отказаться от ужина (намеренно периодически пропускаю) , но вес не уменьшается , а только растет. Цикл стабилен. Есть гипотериоз, не большой, ТТГ выше 5 никогда не был. На себе гипотериоз ни как не ощущаю, сейчас никакие препараты не пьют. Раньше Пила только чтт бы забеременеть, без препаратов беременность не наступала, на таблетках вес увеличивался, поэтому сейчас боюсь их принимать что бы не набрать еще больше. Последний раз сдавала давно, какой сейчас показатель не знаю. Посоветуйте какие анализы мне сдать что бы урегулировать ситуацию и скинуть набранный вес. Очень переживаю по этому поводу

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный - чтобы понимать, что сейчас с гормонами.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота.
Клиент
Надежда Яковлевна, в последние 3-4 недели еще появился запах вонючего пота, ну как пота?! Я не потерю, но запах такой как у людей с повышенным потоотделением (запах затхлых вещей). Спрашивала у мужа, он говорит что от меня не пахнет, но я сама чувствую и все время ловлю себя на этом запахе. При этом нюхаю одежду этого запаха нет, а вот тело веет этим "ароматом"
Клиент
Надежда Яковлевна, в последние 3-4 недели еще появился запах вонючего пота, ну как пота?! Я не потерю, но запах такой как у людей с повышенным потоотделением (запах затхлых вещей). Спрашивала у мужа, он говорит что от меня не пахнет, но я сама чувствую и все время ловлю себя на этом запахе. При этом нюхаю одежду этого запаха нет, а вот тело веет этим "ароматом"
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверяйте ионы - калий, натрий, хлор. Опять же мочевину и креатинин. Опять же при латентном железодефиците может "изменяться" не ваш запах, а ваше восприятие этого запаха.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер, я сдала анализы те что вы указали, прикрепила их к вопросу. Пожалуйста прокомертируйте мои результаты, т.к. я существенно страшного ничего не вижу и не могу объяснить свое состояние.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по этим анализам, все вполне неплохо, кроме холестерина.
Ферритин и витамин Д?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела = 25 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 65 кг - 10% (6 кг) = 59 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1200 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день и 1400 - если будет активный спорт по часу 3 раза в день)
завтрак – 300 ккал, перекус - 120, обед -420, перекус -120, ужин - 240. Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).

Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, АТ ТПО, ферритин (запас железа), витамин Д - для коррекции дефицитов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, что делать
10 февраля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
23 декабря 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что проверить
27 февраля 2024
Марина, Липецк
Вопрос закрыт
Расшифровка результата
11 октября 2024
Mary, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 13 недель, расшифровка анализов
28 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Отличный специалист, все доходчиво объяснил. Гуд, все хорошо Спасибо, все Информативно
— Марат, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Примите мою искреннюю благодарность за ваш профессиональный подход, и чуткое отношение к...
— Вероника, г. Химки
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Всё понятно и быстро,рекомендую однозначно. Обратилась онлайн с жалобами, врач ответил на все...
— Асия, г. Иркутск