Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гистологии после удаления желчного пузыря — вопрос №1644552

1008 просмотров

Мужчина 40 лет, рост 182 см, вес 100 кг. Лет 15 был полип желчного пузыря - ежегодное наблюдение. Стоял диагноз хронический холецистит. Диет не соблюдал, лекарства не пил. В этом году в поликлинике определили конкременты и отправили на удаление. Переделал узи в платной клинике - конкрементов нет, но есть полипы - на удаление. Был на консультации у 3-х разных хирургов и 2-х гастроэнтерологов - вердикт удалять! Удалил, но перед операцией не делали контрольное узи. Вот вторые сутки после выписки и пришла гистология, помогите кратко расшифровать и объяснить не сделал ли я ошибку, тк про полипы не пишут и конкрементов нет судя по описанию! Анализы крови и другие не прилагаю - там все как у космонавтов на отлично!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По гистологии картина хронического воспаления желчного пузыря, отложения жировой ткани в стенке желчного пузыря и картина сладж синдрома (густой желчи). Данных за камни или полипы, покрайней мере в описании нет.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, получается зря удалили ,не было показаний?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Получается что прямых показаний к удалению действительно не было, но и УЗИ не самый лучший метод визуализации гепатобилиарной зоны, в идеале сначала нужно было провести МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, определится точно, есть камни или полипы, а потом удалять.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, наша медицина не перестаёт удивлять.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По гистологическому заключению камней и полипов не описывают.
Имеются жировые отложения.
Принятый ответ
Клиент
Ефросинья Алексеевна, здравствуйте, зря удалил, получается, все так настаивали, конец света прям , делал планово.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Настаивали лишь исходя из результатов узи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие то симптомы беспокоили?
Клиент
Ефросинья Алексеевна, жкт часто подводил жидкий стул , метеоризм, спазмы иногда, гастроскопия норм , колоно норм , анализы хорошие .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бывает что удаляют желчный пузырь при нарушении функциональности, длительном болевом синдроме, который действительно связан именно с желчным пузырем, без наличия камней и полипов.
Да и необходимо было перед удалением, выбрать наиболее точные методики, МРТ или КТ
По Вашему описанию жалоб необходимо исключить СИБР, с помощью дыхательного водородно- метанового теста.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте по гистологии признаки хр. воспаления в желчном.
и описан очаговый ксантомотоз слизистой, (отложение холестерина, липидов в стенке).
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте получается зря удалил и не было показаний?
Гастроэнтеролог
опреация была плановая?

жировые отложения-холестероз желчного пузыря.
обычно лечится прератами удхк, если нет эффекта-тогда удаление.

узи обп скрининговый метод.
учитывая то чтобыли расхождения по узи, стоило выполнить мрт обп с контрастом для более точной диагностики.
Клиент
Мария Александровна, да плановая. Спец был очно у разных хирургов и гастроэнтерологов, все к удалению склоняли, а после гистологии чувствую себя обманутым.
Гастроэнтеролог
но с другой стороны, хорошо, что ничего плохого не нашли.

но обычно тактика наблюдательная и пробуют принимать удхк.
если полипы растут и достигают 1 см, то удаление.

не всегда получается убрать и холестероз.
а желчный с такими стенками работает плохо, могут быть воспаления., поэтому и при холестерозе тоже выполняют операции.

в родне есть проблемы с желчным?

Клиент
Мария Александровна, спасибо за разъяснения, в родне никто желчным не страдает. Но я всю жизнь переедаю и ем вкусно , калорийно.
Гастроэнтеролог
Павел, здравствуйте.
Посмотрела результаты обследований, которые Вы приложили.
Ни камней, ни полипов в желчном пузыре не обнаружено. С операцией можно было повременить! Желчный воспален, есть отложения жировых клеточек в стенке желчного, но это не показания для его удаления.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо обидно , очень жаль , уже не вернуть.
Клиент
Елена Сергеевна, я если честно просто в шоке , что столько врачей виноваты которые меня к этому склонили и допустили это, придётся как то с этим жить.
Гастроэнтеролог
Да, без желчного очень часто возникают более серьёзные симптомы, чем до его удаления. Вам нужно было по хорошему выполнить МРТ ОБП, чтобы уточнить что именно в желчном - камни, полипы или вообще всё спокойно.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, уже поздно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования - застой желчи в желчном пузыре , изменения стенки желчного пузыря по типу обменных нарушений - холестероза и ксантоматоза.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте получается зря удалил ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Существуют показания к удалению желчного пузыря, которыми должны руководствоваться хирурги. В данном случае, я бы пробовала полечить,сделать контроль УЗИ. Но я не хирург..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление желчного пузыря
9 марта 2022
Катима
Вопрос закрыт
Сроки гистологии желчного пузыря после удаления.
7 сентября 2022
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Можно ли после удаления желчного пузыря пить ячменный "кофе"?
26 февраля 2024
Екатерина, Хабаровск
Вопрос закрыт
ЖКБ. Камни в желчном
18 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...