Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3940616

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Добрый день! В январе этого года была операция кесарево сечение, в роддоме делали узи, анализы - все было в норме (в том числе билирубин) , кроме желчного пузыря. Там обнаружены полипы , но они у меня были уже лет с 27, придерживалась диеты, следила за ними - не росли, их то 2 показывало узи, то 3-4. Сейчас сдала повторно анализы и узи. Повышен билирубин и на узи в этот раз обнаружили уже камни. Полипа два - без изменений по сравнению с более ранним узи ( к сожалению, этого узи нет на руках). Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации с камнями в желчном пузыре ? Болей нет, веду достаточно активный образ жизни, в последнее время стала больше есть мяса и рыбу, жареное тоже… Вес 50 кг, рост 164 см. И в этом году был приём антибиотиков (до этого антибиотики не принимались в принципе): после операции и в ноябре этого года в связи с ударением зубов и установкой зубных имплантатов (возможно, билирубин повысился из-за курса антибиотиков в ноябре ?..) Недавние анализы и узи прикладываю.

Нет
35 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 87·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Камни в желчном пузыре удалить желчегонными препаратами практически невозможно. Обычно рекомендуют удалить желчный пузырь, так как консервативного лечения нет.
Операцию можно отложить на длительный срок, если нет болей и других жалоб. Повышение билирубина не критичное. То есть в подобной с Вашей ситуацией, на данный момент требуется соблюдение диеты и выжидательная тактика.
При появлении болей справа или ближе к эпигастрию, желтизны кожи и склер, тошноты, рвоты, температуры - обратить внимание на печень и желчный пузырь - внеплановое обследование - Узи обп, биохимия, общий анализ крови.
КАк будет дальше развиваться ЖКБ - сложно сказать, все индивидуально. Может увеличения числа камней не будет.
Для адекватного оттока желчи рекомендуют питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическую активность. Противозачаточные препараты увеличивают риск образования камней.

Наталья, благодарю за ответ! Диета : мясо , жирную рыбу стоит исключить ? Больше клетчатки ? (последние месяцы очень мало ела растительную пищу)

Клетчатку по самочувствию, то есть слишком много - тоже вредно. Жирную пищу лучше исключить или употреблять в небольшом количестве.
Сейчас самая актуальная диета при заболеваниях печени - средиземноморская

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре в виде образования желчных камней, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день, избегать голодания
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10-12 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Дарья Андреевна, благодарю за обратную связь!
Наверное, лучше сделать кт (или другое обследование?) для определения состава камней ? Если это не холестериновые камни, например, вдруг …

Анна, да, обычно КТ, если это холестериновые камни, то из просто не увидят при исследовании, сто будет в пользу мягких камней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.