СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панкреатит или кишечник?

Здравствуйте, я пришла с жалобами на ужасное вздутие, когда газы перемещаются внутри, то колики влево, чуть вправо. Плохо отходят газы , прям тяжело, на диете, сегодня съела еду не было сильного вздутия, завтра съела тоже самое и начинает раздувать, ничего не понимаю. Сдала и УЗИ два раза, кал на капограмму, кровь биохим, ФГДС с биопсией. Выявили гастродуоденит и то в спокойном состояние, ставят ещё панкреатит, так я пью эти ферменты, а толку 0 + диета, может мне лечат и не то вовсе.

Хр гастродуоденит
25 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 337·nina_timofeeva_57@inbox.ru, Лиски

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию похоже на СИБР, для его подтверждения необходимо провести дыхательный водородно- метановый тест, при положительном результате необходимо пройти курс лечения Альфа- нормиксом. Проблемы со стулом имеются?
Для постановки диагноза хронический панкреатит необходимо более точные исследования- МРТ.

На данный момент для уменьшения симптоматики рекомендуется:
- мотилегаз по 1 таб 3 раза в день-14 дней
- для уменьшения спазмов, болей и нормализации моторики кишечника тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день 2-4 недели

Здравствуйте! По обследованиям ничего криминального, наличие лейкоцитов в кале указывает на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Данных за панкреатит нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
nina_timofeeva_57@inbox.ru
Клиент

Анна Сергеевна, Здравствуйте биохим есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
nina_timofeeva_57@inbox.ru
Клиент

Анна Сергеевна, прикрепила анализ крови. Узист сказала, что очень много газов, прям очень.

 - отвечает  СпросиВрача –
nina_timofeeva_57@inbox.ru
Клиент

Анна Сергеевна, Пропила Нольпаза курсом, эрмиталь, тримедат неделю, максилак неделю.. У нас видимо врачи и не знают, что такое СИБР, а только гастрит. Город маленький , есть платные клиники, но дыхательный на СИБР не делают.

Принятый ответ

Спокойная биохимия, ни о каком панкреатите речи нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
nina_timofeeva_57@inbox.ru
Клиент

Анна Сергеевна, Видимо меня точно лечат не от того, для кишечника ничего не прописывают, ни анализы, ни лекарства..

Принятый ответ

Здравствуйте!
По всем описанным Вами симптомам и результатам обследований, у Вас, вероятнее всего, имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для того, чтобы подтвердить наличие данного диагноза, рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс.
Если у Вас нет возможности выполнить Водородный дыхательный тест или его в Вашем городе не проводят, можно сразу приступить к лечению Альфа-Нормиксом.
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую кишечную микрофлору - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.