Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №251172

Что вас беспокоит?

Анемия? Упадок сил

Добрый день! В феврале обратилась к эндокринологу с жалобами на повышенную утомляемость, упадок сил и головные боли. Результаты анализов: гемоглобин 112 Т4 свобод 1,26 ТТГ 2,360 Ферритин 7,9 В 12 655 Витамин д 22.8 АТ-ТПО 11,74 Назначено тотема 20 дней по 2 капсулы, 20 дней по 1 капсуле, аквадетрим 6-8 капель, витамин С 250 мг. Через 40 дней рекомендовано сдать сывороточное железо и ферритин. 23.03 анализы сданы. Результаты Сывороточное железо 19,4 Ферритин 25,2 К врачу с последними анализами я не попала. Пришлось уехать в глубинку из-за коронавируса. Железо пить перестала ( результаты ведь в норме, подумала я) витамины с и д продолжаю пить. Сейчас утомляемость и головные боли вернулись, а в статье врача эндокринолога прочла, что железодефицитный анемия лечится минимум 6 мес. В связи с чем вопрос. Можно ли сейчас без анализов (учитывая нынешнее местоположение сдать их довольно проблематично) начать снова принимать железо? И в какой дозировке?

6 Мая 2020·Просмотров: 2289·Анастасия

Здравствуйте можно тотема 1 кап в сутки

Здравствуйте, Анастасия. Ферритин надо поднять до 50 хотя бы у женщин. Да, прддеоживающуб терапию препаратами железа и необходимо продолжить до 6 мес. Причину потери железа выяснили или нет?

Элина, нет, не определили

Менструации умеренные? Узи малого таза делали? Кал на скрытую кровь? Гастрит вижу, что есть, но в ремиссиии ли?

Элина, все перечисленное в норме, кроме варикоз в малом тазу.

Здравствуйте, уровень ферретина все равно низкий , должен быть равен приблизительно вашему весу . Да можно принимать препараты железа сейчас

Здравствуйте, конечно необходимо продолжить приём железа (можно тотему по 1 к) до достижение ферритина 50 и более.

Здравствуйте! Да конечно, нужно даже. И контроль анализов делать и смотреть как гемоглобин поднялся. Принимайте тотему в 1 кап 1 раз в день .

Какой у вас вес ? Также не прекращайте пить витамин Д

Анна, вес 55 кг. Скажите, есть ли смысл перейти на витамин Д с айхерб с дозировкой 5000? И на витамин С оттуда же с дозировкой 1000?

Принятый ответ

Да есть смысл так как 6 капель это около 3000 единиц мало. У вас месячные обильные, нет ли проблем с пищеварительной системой ?

Анна, месячные не обильные, но есть гастрит. Все вопросы с ним решены с гастроэнтерологом. Там скорее боли на нервной почве.

Здравствуйте, вы нашли в целом причину потери железа? Обильные месячные? Эндометриоз? Желудок, кишечник?

Здравствуйте. Норма ферритина (запаса железа) должга быть не менее 50. Вы мало принимали железа, нужно продолжить прием ферретаб по 1 капс 1 раз в день еще 2 мес. И необходимо выяснить причину дефицита железа. Чаще всего у женщин - это обильные менструации. Как у Вас с этим?

Наталия, причину не искали, но Месячные в норме, кал на скрытую кровь в норме, колоноскопия в норме. Из проблем только варикоз в малом тазу. Думаю эта проблема тянется с времён родов 3 года назад.

Гастрит часто является причиной дефицита железа, особенно атрофический, также возникает дефицит вит В12. Нужно добавить к лечение вит В12 в течение 20 дней по 1 таб в день. Обычно этого хватает на 1-2 года. При обильных менструациях есть режим прерывистого приема железа, при гастрите же такой

режим не выработан. Поэтому Вам нужно понять, есть ли атрофия слизистой. Для этого есть анализ на гастропанель. если есть атрофический гастрит, железо придется восполнять периодически.

Наталия, гастроскопию делаю постоянно. Атрофии нет.

Атрофия не видна, только биопсия или гастропанель. Вам брали биопсию?

Наталия, брали только на хеликобактер, по моему это была биопсия. Скажите, по Вашему, имеет ли смысл перейти на препараты с айхерб? Вит с 1000, вит Д 5000?

Принятый ответ

Препараты айхерб можете принимать, эффект хороший. У них есть железа бисглицинат, хорошо усваивается.

Наталия, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке?

Солгар железо хелатное принимать по 1 таб в день. Не совмещать приём препарата с молочными продуктами (в том числе кофе с молоком). А так же соблюдать 4-х часовой интервал от приёма поливитаминов и кальцийсодержащих препаратов..

Вы можете сдать полный спектр факторов анемии, чтобы понять, где причина: ЛЖСС, трансферин, ОЖСС.

Здравствуйте. Попробуйте ЦЕРАКСОН в саше пить. С уважением. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.