Консультация covid-19 /

Повышение д-димера — вопрос №515554

514 просмотров

Добрый день!
Болела ковидом полгода назад. Во время болезни и полтора месяца после пила элеквис по 5мг. Выписывалась с больничного с д-димером в норме. В мае сдала анализы: д-димер повышен (0,55 при норме до 0,50), фибриноген повышен (4,4 при норме до 4,0; ферритин в норме 46,5, креатинин в норме 78, железо в норме 10,7. Терапевт назначил опять пить элеквис месяц по 5 мг. Вопрос: нужно ли мне пить антикоагулянты при таком незначительном превышении показателей и может ли влиять прием препарата железа на повышение д-димера. Может, нужно сдать еще какие-то дополнительные анализы?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Лучше снижать Д димер !!!! Железо на Д димер не влияет
Принятый ответ
Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Да, можно сдать анализ РФМК- растворимые фибринмономерные комплексы. Этот анализ показывает скрытые тромбозы. В идеале ещё смотрят фактор Виллебранда.Его повышение тоже говорит о риске тромбоза.
Только перед анализом не принимайте элеквис и препараты железа, нужно за 7 дней до анализа их отменять, потому что железо в некоторой мере действительно влияет на свертываемость крови. Так же не лишними будут простые анализы на протромбин и МНО.
Я думаю, элеквис Вам действительно нужно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ! Протромбиновый индекс в норме -115, протромбиновое время -12,5, тоже норма. Вы считаете, что мне нужно начинать пить элеквис?
Клиент
Светлана, если РФМК будет в норме, то антикоагулянты принимать не нужно?
Терапевт
Надежда, вот сейчас последние рекомендации - это анализ на РФМК.он стоит около 1200р.
В идеале хорошо было бы его посмотреть. И выдохнуть спокойно)
Я считаю, что приём элеквиса для Вас необходим. Если даже Вы не будете сдавать РФМК, то проконтролировать Д димер надо через месяц.
Вы хорошо переносите элеквис?
Клиент
Светлана, с элеквисом вроде проблем не было. Но так не хочется его опять принимать - снова ограничения, как назло, столько праздников семейных впереди...
Терапевт
Если Рфмк будет повышен, то и дозировка элеквиса будет больше и лечение дольше.
Если Рфмк будет в норме, то элеквис 5мг в течение месяца под контролем протромбина, МНО,д димера.
Терапевт
Надежда, самое главное здоровье, с тромбозами не шутят. Кстати, у Вас есть варикоз, гипертония?
Клиент
Светлана, варикоза нет, давление изредка бывает немного повышенным до 140/90
Терапевт
А ещё есть какие-то хронические болезни?
Суставы не болят?
Клиент
Светлана, суставы иногда побаливают, но поставленного диагноза нет.
Терапевт
Фибриноген иногда может быть повышен при ревматологических заболеваниях. Поэтому через месяц надо будет и его проконтролировать.
Клиент
Светлана, поняла, спасибо! Обращаясь на этот сайт, так надеялась, что мне ответят, что можно эликвис не принимать... Но надо, так надо..... Не знаешь теперь, каких "сюрпризов" ждать от перенесенной инфекции.
Терапевт
Все - таки анализ крови у Вас не идеален, поэтому лучше не испытывать судьбу)
Здоровья Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае отклонения незначительные, эликвис можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответ! Почему тогда терапевт назначила эликвис? Для перестраховки?
Невролог, Терапевт
Скорее всего, тем более если вы собрались его пить всё-таки, то доза 2.5 мг 2 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда. Лучше перестраховаться и пропить эликвис 2.5 мг×2 раза в день 1 мес. Эликвис по инструкции нужно пить 2 раза в день. Через 1мес проверьте Ддимер, МНО, ПТИ. Также полный анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Раушания, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы, Надежда!
Клиент
Раушания, спасибо, и Вам здоровья!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. связи между Д-димером и железом нет. Я бы продолжила прием эликвис еще 1 месяц. Если сомневаетесь, то пересдайте Д-димер повторно, если он ниже нормы, то пейте эликвис.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо дефицитная анемия
25 июля 2024
gubina.nika@gmail.com
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Анемия железодефицит
14 июня
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Хороший , грамотный специалист . Рекомендую Консультация была полезной Хороший специалист
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий