Что вас беспокоит?
Боль в челюсти
Здравствуйте уважаемые специалисты, прошу Вас оказать помощь. Год назад поставили 2 импланта одномоментно на нижней челюсти,один зуб ( 32) был с гранулемой,которую ранее вскрывали, ходила 1,5 года не болело до имплантации.После имплантации началась жгучая сильная боль,пила ципролетА 5 дн как назначали,через 2 недели мучений в десну уколы линкомицина, боль потише,через 2 недели еще линкомицин, на десне были свищи,вытекла костная подсадка,один имплант успокоился второй болел,была отечность небольшая на подбородке, она чесалась,проходила полгода, ездила к врачу, стоматолог говорил пройдет, я настояла и имплант удалили,болело снова , антибиотики аугментин 7 дней, боль снова стала потише, но не проходит свищи затянулись, через 4 месяца сделали чистку лунки, было немного грануляций и кость внутри пустая, пила клиндамицин 5 дн, отечность поспала, боль осталась. Прошло 1,5 месяца поехала к челюстно-лицевому хирургу, по снимку лунка зарастает, анализов не назначали, диагноз невропатия. Лечение лазер 10 раз, вобэнзим по 3 т 3 раза (сама себе назначила вместо антибиотиков), нейрокомплекс с уридином, тиогамма 600, витамин Д3 пью давно, прошло 3 недели лечения, боль челюсти присутствует не сильная ноющая иногда чувствуется у уха, или точечно под лункой, лимфоузлы безболезненны, визуально лунка спокойная. Назначали ипигрис по 15мг в уколах, не делала, т к пульс низкий,полная блокада левой ножки п Гисса, вчера все таки выпила 1 таб игиприс утром боль усилилась, сейчас чувствуется под ухом, до таблетки ипигриса боль была спокойнее Что делать, антибиотики вроде успокаивают, но не пить же их постоянно
Здравствуйте. Вы не проходили ЭНМГ тройничного нерва ? Невролог смотрел ?
Алана Сергеевна, Ничего мне назначали, у невропатолога была, город районный, посмотрела на меня скептически - нахмурься, брови подними, язык высуни, нарушений нет, спонтанных остых болей нет, это не ко мне сказала она. Делала КТ челюсти, еще до чистки, тогда было разряжение, т е лунка не зарастала, но сейчас по снимку зарастает
Точки выхода тройничного нерва на лице врач пальпировал ?
Алана Сергеевна, Нет
Ну в таком случае это не осмотр .
Вам нужно посетить вновь невролога для адекватного осмотра и по возможности пройти ЭНМГ тройничного нерва , чтобы понимать на каком уровне есть поражение тройничного нерва .
Алана Сергеевна, это тройничный нерв или альвеолярный ?
Альвеолярный нерв - это 3 ветвь тройничного нерва . Какая ветвь и где именно страдает тройничный нерв покажет ЭНМГ .
Алана Сергеевна, невропатолог меня спрашивала есть ли болезненные точки на лице, я сама нажимала на месте выхода по картинке, нет явной болезненности
Это не исключает с точностью невропатию
Здравствуйте! По описанию вашей истории заболевания и жалоб - предполагаю, что у вас невропатия (невралгия) тройничного нерва 3 ветви симптоматическая (то есть возникшая после стоматологической операции ). Учитывая, что заживление лунки идет хорошо, нет признаков воспаления - антибиотики вам не нужно назначать. Подобные боли купируются противосудорожными препаратами (на выбор - карбамазепин, габапентин, лирика). Выписываются по рецепту. Доза титруется индивидуально. Вам необходимо обратиться к неврологу для дообследования - ЭНМГ тройничного нерва (определить уровень поражения) и лечения - купирования болевого синдрома.
Елена Геннадьевна, я уже сегодня обзванивала все клиники Костромы ( областной город), но ни в одной из платных и областной клинике данную процедуру для тройничного нерва не делают, поэтому наверное и не назначали. Скажите пожалуйста, мне надо только обезболивать и процесс затихнет, т.е. этого достаточно для полного излечения ? В целом боли сейчас умеренные, иногда бывает не чувствую, расстраивает то, что они есть, а значит не все нормально и повторно имплант ставить не могу, а десна убывает,.Почему такая острая реакция на аксамон, боль усилилась с 1 таблетки, он же в показаниях лечения невралгии присутствует ? Что можно принимать кроме обезболивания, чтобы вылечить быстрее? Можно ли будет ставить повторно имплант ? Читала, что ставят под прикрытием, что для прикрытия надо принимать ?
Принятый ответ
Если данного обследования нет, тогда лечим симптоматически - как я ранее писала - достигаем обезболивания приемом препаратов из группы противосудорожных, они часто используются при лечении невралгии любого характера. После купирования болей - продолжите лечение зубов (вставление имплантов).
При приеме аксамона не должно быть усиления болей - видимо какое-то совпадение. Можно еще раз позже попробовать прием этого препарата .Кроме обезболивания вы достаточно много эффективных препаратов использовали (нейроуридин, окталипен). Можно повторить курс через месяц . Повторно имплант ставить - только после купирования настоящих болей.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20151 ответ
- 17 Марта 20172 ответа
- 25 Декабря 20175 ответов