Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1646425

Что вас беспокоит?

Печальный исход

Здравствуйте! У меня проблема следующая: после травмы плечевой артерии. Была операция по пластике артерии(шунтирование), дважды, первый затромбировался. Как итог, спустя почти полгода присутствуют такие симптомы: Ослаблен лучевой и локтевой пульс на руке. В положении стоя и опущенной руке вниз, бледнеет и иногда синеет. А вот если согнуть в локте выше уровня груди, то цвет становится наполовину схожим со здоровой рукой! Был на приёме у сосудистого хирурга, но никакого диагноза он мне не поставил, собственно и обследование не назначил :(. Сказал пить Кардиомагнил! По УЗИ: Лск 40, кровоток изменённый, магистралтный. Анализ крови не выявил явных аномалий! Собственно вопросы: К чему может привести подобное, т.к плохой кровоток приводит к осложнениям вроде как!? Какие есть рекомендации? Каков возможный диагноз? Спасибо за внимание и помощь

Нет
27 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 202·Лару, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
1. Если не случится повторный тромбоз, при сохранении такого кровотока ничего страшного не произойдет
2. Собственно, принимать Кардиомагнил, можно добавить Ксарелто 2,5 мг 2 раза в день постоянно, делать раз в год УЗИ артерий руки
3. Последствия травмы плечевой артерии и двух реконструктивных операций.

Далеко не всегда получается восстановить кровоток полностью. Хорошо, что получилось так, и удалось спасти Вашу руку и в целом сохранить ее функцию.
Если нарушения кровотока будут прогрессировать, возможно, придется решать вопрос о ещё одной операции. Остаётся принимать профилактическую терапию и надеяться, что этого не произойдет.

Алексей Владимирович, Спасибо, а вот, подобному состоянию есть какое нибудь профессиональное определение? Мне в основном нужен диагноз, чисто в теории :) Т.к только после этого смогу решать проблему дальше. Так же, какие нибудь противопоказани, диета :) и т.д

Так же, необходимо выяснить к какой степени условной тяжести по состоянию здоровья можно отнести мой случай, исходя из той информации, что я описал выше!?

Алексей Владимирович, вариант с описанием травмы, к сожалению в моем случае не подходит

Чтобы поставить конкретный диагноз с указанием морфологии надо иметь подробное описание УЗИ или КТ с контрастом, иначе всё остаётся так, как я написал)
Область операции стараться не травмировать, если использовали синтетический протез, не сгибать под большим углом, особенно надолго.
По питанию - обычный полноценный рацион - больше свежих овощей и фруктов, меньше животных жиров с достаточным употреблением воды. Алкоголь можно в умеренных количествах, ни в коем случае не злоупотреблять, это чревато тромбозами. Категорический отказ от курения, оно стимулирует избыточное нарастание тканей в протезах и шунтах.

Алексей Владимирович, направление на КТ я не получил. А то что имеется в данный момент я загрузил следом к вопросу, но по сути там ничего информативного нет.

Судя по скорости кровотока, можно предположить, что имеется некоторое сужение в области соединения венозного протеза с артерией. Но невозможно сказать, было ли так изначально или наросло со временем.

Алексей Владимирович, В итоге, нужно ли мне настоять на прохождение процедуры КТ с контрастом? Т.К по УЗИ как я понял не является возможным установить более точную картину!?

Принятый ответ

Если очень хочется, то можете сделать сами. Но это совершенно никак не повлияет на тактику. Фактически, для контрольных обследований достаточно УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.