Что вас беспокоит?
Тянет в левой стопе.
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня такая серьезная проблема, которая не даёт нормально жить. Тянет в левой стопе, вплоть до сведения, по ощущениям сводит вверху стопы, между костей идущих ко 2 и 4 пальцам. При тренировки, чем больше вес беру в руки, тем сильнее простреливает. На велосипеде не могу ездить, стало сильно тянуть левую стопу, а если кто-нибудь посигналит из машины, дак вообще аж сводит. Был у ортопеда, даже не смог встать на стекло для скана стоп, сразу стреляет в левой ступне, получилось только быстро встать на отпечаток стоп, ортопед написал плоскостопие и подозрение на Неврому Мортана. Был у невролога, отправил на ренген, сделал, стопы написали нормальные, а вот в пояснице остеохондроз поставили. Отправил на МРТ, сказали 20 минут лежать не подвижно, ну да конечно, я и 1 минуты не смог пролежать, сразу крайне не приятно начинает тянуть в левой стопе. В итоге, невролог напрописывал кучу таблеток, неделю пропил, стало только хуже. Проблема настолько серьезная, что даже уже на стуле не могу стоять, чтобы лампочку закрутить, сразу противная тянущая боль в левой стопе. Помогите пожалуйста, хотябы чем можно попробовать помазать или что попить, может станет легче, отсюда и плясать. П.С. С детства немеют ступни и кисти на холоде. 3 года назад набрал вес до 95 кг. при росте 181 см., после 30 минут простоя на ногах, стали сильно болеть.
Принятый ответ
Доброе утро☀ Вам необходимо пройти обследования: ЭНМГ с нижних конечностей, КТ ( если не можете МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника, анализы крови общий и биохимию. Какое лечение Вы проходили? Напишите подробнее.
Здравствуйте.
Мне очень тяжело делать какие либо диагностики на ноге, рентген сделал кое-как, вроде делают секунды, а пару раз подергивало ступню.
Делал только ренген, хочу взять у невролога талон на КТ именно стопы, вроде там очень быстро делают, надеюсь смогу.
Список лекарств, результат ренгена и диагноз ортопеда выкладываю.
Вам необходимо пройти ЭНМГ обязательно и КТ ПКОП,, сейчас для снижения боли рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 дней, Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 утром- 10 дней. По результатам обследований, которые написала выше можно будет точнее установить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Вера, Я ещё совсем забыл написать, что стало точкой отправления, я прошелся 10 км. пешком, до этого бегал 3 дня в неделю по 3-5 км. и в другие 3 дня утром бег 1 км. потом тяжелая атлетика. Подозреваю что заработал бегом плоскостопие и на его фоне Неврому Мортана (
Это может быть и обострение остеохондроза позвоночника, за счёт резкой длительной физической нагрузки.
Вера, А то что даже когда на стуле сяжу кушаю, резко как потянет в стопе и именно левой, тоже может быть остеохондроз позвоночника?
И на холоде раньше, до этой боли постоянной, когда ноги замерзали, тоже начинало сводить левую ступню.
Возможно воспаление нерва, за счёт сдавления в области поясницы. Но лучше для начала пройти всё обследования, тогда можно сказать точнее. Сейчас пройдите курс, что написано выше , должно быть лучше.
Вера, хорошо попробую ваш курс лечения, дай бог чтобы стало лучше, сразу можно будет пройти все диагностики, иначе никак(
Вера, Ещё забыл вам написать, что когда стоишь, происходит давящая боль, как будто расплющевает ступню снизу и если не начать ходить, то сведёт
Да должно быть облегчение и сразу пройдите обследования, вся Ваша симптоматика связана с защемлением нерва только надо определить где именно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Энмг нижних конечностей делали? Что из лечения получали ?
Регина, ЭНМГ не делал, невролог даже не говорил о таком, но боюсь что не смогу его сделать, мне ренген то который секунды делаеться было с трудом пройти, тянет стопу и всё. По лечению выложил скрин, там из таблеток почти всё пропил, кроме Pentoxyphylline.
Я ещё совсем забыл написать, что стало точкой отправления, я прошелся 10 км. пешком, до этого бегал 3 дня в неделю по 3-5 км. и в другие 3 дня утром бег 1 км. потом тяжелая атлетика. Подозреваю что заработал бегом плоскостопие и на его фоне Неврому Мортана (
Энмг пройти обязательно чтобы определить есть ли поражение нерва. Без этого трудно выставит диагноз ( вероятнее нейропатия большеберцового/ малоберцового нерва). По лечению: нейромидин 1 т 2 рд 1 месяц, тиолепта 600 мг 1 рд 1 месяц, если боли сильные- габапентин : 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема, курс месяц, отменять постепенно
Регина, Чтобы пройти диагностику, нужно убрать эти судороги в стопе, они нивкакую не дают спокойно присутствовать на процедуре.
Боли не сильные, когда двигаюсь или удобно сяжу, вообще не беспокоит, стоит постоять и начинается.
Подскажите, каким из перечисленных лекарств, советуете убрать эти боли в стопе, хотябы временно, чтобы спокойно пройти диагностику?
Габапентин, это хороший препарат для лечения нейропатической боли, начните лечение, эффект через 3-5 дней от начала приема , должно стать легче
Регина, спасибо большое, попробую. Как только полегчает, пулей полечу делать диагностику
Регина, здравствуйте, подскажите, а габапентин нужно подстраховывать чемнибудь, у меня гастрит, после сильных таблеток балеть начинает желудок.
Ещё подскажите, в аптеке есть Габапентин-С3, он не подойдёт да?
Да подойдёт, параллельно омез 20 мг 2 рд
Регина, всё понял, габапентин уже выпил 1 таблетку на сегодня, омез у меня остался когда лекарства прописанные неврологом брал, я кстати так и не понял почему стало значительно хуже после того как неделю их пропил?☹️
Регина, поскольку мой вопрос скоро закроется, очень прошу, подскажите пожалуйста, что делать если габаперин не поможет и тянущая боль в стопе останется?
Он должен помочь! При необходимости дозу можно увеличить до 1800 Максимум в сутки. Это хороший препарат для лечения нейропатической боли. Либо антидепрессант с противоболевым эффектом ( амитриптилин например). Если совсем нет эффекта можно медикаментозные блокады в область сустава, обратитесь к ортопеду
Регина, всё понял, подскажите ещё пожалуйста, почему обе ступни после простоя в 20-30 минут начинают сильно болеть, что аж стоять не могу. А на холоде моментально замерзают, кисти рук также быстро замерзают на холоде.
Нужно энмг делать исключать нейропатию
Регина, всё понятно полностью, спасибо вам огромное за помощь???
Здравствуйте Регина, пропил 4 дня по схеме 1-2-3-3, сегодня 5 день, попробовал потренироваться сегодня, стопу всё также тянет, когда примерно должно перестать тянуть? Или в какой момент понять что не помогает данный препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам в первую очередь нужно делать ЭНМГ нижних конечностей и по результатам определиться с лечением
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ситуацию начните габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Как боль более менее отступит, сделать стимуляционную ЭНМГ ноги, УЗИ мягких тканей стопы, МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника.
Маргарита, спасибо вам большое за ответ, так и буду делать, главное снять эту ужасную простреливающую боль, дальше буду действовать по максимуму чтобы выяснить причину и избавиться раз и навсегда от этой проблемы.
Здоровья Вам ?
Маргарита, здравствуйте, подскажите, а габапентин нужно подстраховывать чемнибудь, у меня гастрит, после сильных таблеток балеть начинает желудок.
Ещё подскажите, в аптеке есть Габапентин-С3, он не подойдёт да?
Подойдёт. Можно принимать омез или нольпазу в период приёма габапентина.
Маргарита, всё ясно, уже пью габапентин и омез, спасибо.
Здоровья Вам ?
Маргарита, поскольку мой вопрос скоро закроется, очень прошу, подскажите пожалуйста, что делать если габаперин не поможет и тянущая боль в стопе останется?
Тогда антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как венлафаксин, дулоксетин, амитриптиллин. Можно ещё прегабалин попробовать, он сильнее габапентина.
Маргарита, всё понял, теперь думаю никуда эта стопа от меня не денется)) Позвольте ещё маленький вопрос, можно ли заменить мрт пояницы на КТ, на МРТ очень редкие талоны, да и лежать по 20 минут очень тяжело, а на КТ вроде проблем нет в поликлинике взять. Сильно ли хуже показывает КТ в сравнении с МРТ?
Можно, но мрт болен достоверно покажет, но модно кт
Здравствуйте Маргарита, подскажите пожалуйста, сегодня пятый день как пью габапентин по схеме 1-2-3-3 таб. в день, но по ощущениям ничего не поменялось, всё также тянет в стопе. Как скоро должно перестать беспокоить или как скоро понять, что не помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте Александр ?Необходимо по возможности пройти энмг стимуляционную нижних конечностей и также мрт поясничного отдела позвоночника Какую медикаментозную терапию получали?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 2 Ноября 201928 ответов