Высокий билирубин — вопрос №1646661

Question

Высокий билирубин — вопрос №1646661

Ирина

223 просмотра

27 октября 2023

Здравствуйте. Сдала анализы в крови высокий бтлирубин. К сожалению не показан какой. Но раньше когда сдавала было повышение именно прямого билирубина. Но тогда общий был в норме. А сейчас повышен. Пересдать смогу ток в конце ноября анализы. Меня интересует вопрос, что можно сейчас попить? Присутствует тошнота, бывает нет её, а бывает прям сильная. Стул как всегда частота не поменялась. Присутствует во рту жжение, горечи не чувствую именно жжение на языке или в горле.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

повышение

норма

прямой билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, прикрепили результаты. Узи делала только в прошлом году. В этом ток планирую сделать в ноябре в отпуск пойду.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

По данным УЗИ нет причин для повышения билирубина. По результатам анализов также есть небольшое повышение АСТ. Подскажите, ранее сдавали анализ крови на гепатиты? И как давно. И вы говорите о том, что раньше было небольшое повышение прямой фракции билирубина - как давно это было? И перед сдачей анализа крови не было в пище жирных продуктов?

Пожаловаться

Ирина, 27 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, ну узи год назад делал я. Свежее ток в ноябре сделаю. В феврале я сдавала, приложу результаты сейчас. На гепатита сдавала только во время беременности 3 года назад. Я не помню про пищу. Помню что вечером перед сдачей, пила лекарства ибупофен ношпу, капотен. Болела голова. И несколько дней до сдачи я плохо ела. Нет аппетита.

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Принимаете ли сейчас какие-либо препараты, витамины, БАДы? Пока не могу связать жжение языка и повышение билирубина. Вернее, повышение билирубина не критичное (до 50) - вы никак не почувствуете. Поэтому жжение языка - это скорее проблемы с желудком, пищеводом. И поэтому советовать препарат для снижения билирубина пока крайне сложно, т.к. вариантов его повышения несколько и тактика лечения разная. Сначала дообследоваться, выявить причину повышения билирубина, а затем назначать лечение. Из дообследований:
- контроль узи органов брюшной полости обязательно (на голодный желудок, не пить, не есть)
- ИФА на гепатиты (т.к. сдавали уже давно)
- контроль биохимического анализа крови: билирубин (общий+прямой), АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, альбумин, холестерин
- клинический анализ крови развернутый.
Сдача анализов крови натощак, накануне, за 2 дня до сдачи анализов, исключить жирную пищу, алкоголь.

По поводу жжения языка. Препарат т.Разо 20 мг по 1т. 1р/д независимо от еды 2 недели. Если через 2 недели жжение сохраняется, тогда желательно проведение гастроскопии с определением хеликобактер.

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, ничего не принимаю сейчас. А тошнота тоже может быть от желудка? Ничего не болит только тошнота. Да я понимаю, что так ничего нельзя назначить. Просто думала, может можно что-то из бадов попить овесол допустим , раторопшу или лучше не стоит?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, пока ни овесол, ни расторопшу не нужно.
Тошнота - симптом неспецифический, и сопровождает очень многие состояния (в т.ч. головные боли, повышение АД, гастрит, холецистит, колит...). Поэтому что-то именно от тошноты назначать не имеет смысла. Нужно искать причину, дообследоваться. Но если тошнота связана с желудком, то на фоне т.Разо она уйдет.

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, понятно. Спасибо. Просто я смогу пройти все обследования только через месяц,

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, а разо, это что-то типа омепразола,нексиума?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, я поняла, что через месяц. Экстренного ничего не вижу, поэтому дообследуетесь через месяц

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

Разо - молекула рабепразол. В целом хороший препарат, но в данном случае он меньше всех воздействует на печень, поэтому для вас он предпочтительнее.

Пожаловаться

Ирина, 28 октября 2023

Клиент

Анна Андреевна, поняла. Спасибо большое ?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 28 октября 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Klebsiella)

1 ответ

11 июля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Инъекционная косметология при меланоме

1 ответ

15 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кретинина Анна Андреевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T16:44:49+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 27 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какие цифры билирубина? Выполнялось ранее УЗИ органов брюшной полости?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T20:46:30+03:00

Здравствуйте, лучше конечно сдавать с фракциями. Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Урсосан рекомендуется начать принимать после свежего узи (у вас прикреплено узи 2022г), так как при наличии камней в желчном есть ограничения в его приеме

Контроль узи и анализов через месяц после лечения

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T00:18:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубин - общий и прямой.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T23:33:58+03:00

Ирина, здравствуйте.
Билирубин общий бывает 2х видов - прямой и непрямой. Если повышение идет за счет прямой фракции - это застой желчи в желчном пузыре, если за счет непрямой фракции - это указание на синдром Жильбера.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Кровь на непрямой и прямой билирубин.
Сейчас можете начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь.
2. Ганатон или Мотилиум (Мотилак) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
По результатам дополнительных обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.