Низкие тромбоциты

Мария Грекина28 Октября 2023

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по снижению тромбоцитов в одном анализе крови переживать не стоит, они могут снижаться по разным причинам, например после перенесённых вирусных инфекций или просто контакта с вирусом

Вам необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио и контроль общего анализа крови в пробирку с цитратом натрия через 1-3 месяца
Далее при сохранении небольшой тромбоцитопении необходимо исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), исключение аутоиммунных заболеваний- сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам, сделать узи брюшной полости

Анастасия Степашкина28 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая невыраженную тромбоцитопению можно несрочно сдать уровень фолатов и в12, ревмопробы,гормоны щитовидной железы, антитела к тромьоцитам. Повторный анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио. При сохранении тенденции к снижению встать на учёт к гематологу и пройти дальнейший скрининг по тромбоцитопении.

Диляра Биктимирова28 Октября 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тромбоциты временно могут снижаться и на фоне вирусных инфекций.
Необходим контроль уровня тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет).
При сохранении снижения тромбоцитов ниже 150 длительное время может понадобиться дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Мария Головизнина29 Октября 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По данным анализа есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Татьяна Репченко31 Октября 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости