Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1683117

Что вас беспокоит?

Подскажите пожалуйста по смеси

Здравствуйте, у ребенка выявили абкм и непереносимость лактозы, была на гв, потом пробовали безлактозную смесь, не подошла, дальше перевели нас на сою, стул сначала был с кровью и очень светлый, сейчас тоже светлый и с ужасным запахом, пробовали перевести на нутрилак сцт, ребенок ее вообще ни ест( впихивали как могли, она ни в какую ( Подскажите пожалуйста что будет если так и кормить соей?

Непереносимость лактозы
26 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 210·Лидия, Копейск

Здравствуйте, рекомендую в каждое кормление Лактазар или Колиф. Каждая новая смесь это новый стресс и новая адаптация. Если ребёнок не хочет кушать смесь, насильно кормить не надо. Рекомендую Бибиколь Нэнни есть классика, есть с пробиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, а если так и оставить сою, какие будут последствия?

попробуйте Нэнни

Михаил Николаевич, просто нам ее выписали, так как она лечит проблему, а нэнни и дорогой очень и говорили, что при абкм не подходит(

можете оставить сою

Михаил Николаевич, а последствия будут?

следите за самочувствием малыша

Михаил Николаевич, она плачет только когда какает, а так вроде хорошо всё, но запах просто ужасный от стула и цвет светлый, анализы тоже , белок положительный и стеркобилин положительный

нужен прием бактерийных препаратов Лактобактерин или Бифидум, разрешены с рождения.

Михаил Николаевич, оставить сою и добавить эти препараты и анализы пойдут на улучшение и с кишечником проблемы решатся?

да, рекомендую

Михаил Николаевич, хорошо, спасибо большое)

Лидия, здравствуйте.
Конечно нужно понимать, что соевая смесь по питательной ценности уступает смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Так же соя довольно аллергенна, что ограничивает её применение.
Смену молочной смеси на гидролиз обычно проводят постепенно и чащего всего, это удается сделать.
Если смесь переносится хорошо, исчезла кровь в стуле, не болит животик и чистая кожа, то при невозможности питаться глубоким гидролизом, остаётесь на сое.
Что касается запаха, то на глубоком гидролизе запах тоже был бы довольно специфическим. Но это никак не сказывается на ребенке.

Лариса Михайловна, крови нет, только немного слизи, запах сильный и светлый стул , бывают запоры и иногда сыпит возле рта ( ЭТО НА СОЕ) а гидролизат вообще отказывается есть , начинали с 30 мл, а сейчас даже 10 мл не съедает

Лариса Михайловна, животик иногда болит, особенно когда прокакаться не может

Лидия, когда ребенок получал молочную смесь, временно можно было смешивать гидролиз с молочной, постепенно увеличивая долю гидролиза и дети привыкают. С соей так уже делать нельзя.
Если есть возможность, попробуйте другой гидролиз, например Альфаре. Дети часто едят её охотнее.
Если совсем ничего не получается, значит , остаетесь на сое и будем надеяться, что сыпи больше не станет.

Лариса Михайловна, у нее высыпает немного возле рта где соска
Меня беспокоит, что белок положительный и стеркобилин

Лариса Михайловна, а Альфаре вводить постепенно, или сразу давать полный обьем?

Лидия, стеркобилин у грудничков -это норма.
Реакция на белок , это показатель воспаления из-за АБКМ и может оставаться положительным несколько месяцев. Главное, что бы в стуле не было крови.
То, что Алфаре чуть вкуснее, это не значит, что ребенок начнет её есть сразу и с удовольствием. Но если вдруг всё сложится, заменяйте сначала каждый день по 60 мл в день в течение 5 дней. Дальше можно будет заменить полностью.
А с 4 месяцев можно начать вводить овощное пюре.

Лариса Михайловна, а слизь и сильных запах это на сое не страшно. Если вдруг не будем переводить на альфаре, стоит ли давать дополнительно какие-нибудь препараты для помощи кишечнику, чтобы все наладилось?

Лариса Михайловна, то есть по 30 мл 2 раза в день? Или по 60 мл на каждое кормление?

Лидия, это как удобно. Можно и 60 мл за один раз.
А еще рекомендуются пробиотики с преимущественным содержанием лактобактерий: биогая, нормобакт Л в порошочке (добавлять в жидкость), можно аципол малыш в капельках. Курс 2-4 недели.

Лариса Михайловна, мы когда переводили на сою давали 2 недели прибиотик, видимо мало

Лариса Михайловна, попробуем нормобакт подавать в течение месяца

Лидия, на ИВ нужны частые курсы пробиотиков. Так как в смеси нет веществ поддерживающих флору кишечника, которые есть в грудном молоке.

Лариса Михайловна, поняла, просто с первой дочерью такого не было, все спокойно кушала, а тут от меня передалось ?

Здравствуйте. Копрограмма у Вас без признаков воспаления.
Если ребенок сейчас нормально кушает и ничего не беспокоит, то смесь пока не меняйте понаблюдайте.
Если вдруг появится вновь симптоматика (так как соя дает перекрестную реакцию с бкм), то будет нужен все-таки гидролизат.

Алина Александровна, крови нет, бывает высыпает возле рта где соска, крови нет, но есть слизь и ужасный запах, запоры, стул светлый, бывает от запоров кричит и тужится, что покакать не может , щечки немного суховаты , но пока не могу понять от смеси это, или же от морозов

По фото стула у малыша нет запора. На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней.
Щечки ежедневно несколько раз в день увлажняйте эмолентами.

Алина Александровна, а когда прокакаться не может и выходит очень плотный кал? И цвет прям светло-желтый , прям бледный , на фото немного не соответствует действительности

Если кал плотный, надо больше допаивать водичкой, соя может крепить.
Стул не должен быть белым и черным, остальное допустимо.
Если малыш будет беспокоиться от животика на ее фоне, то все-таки нужен гидролизат.

Алина Александровна, пьет много, не белый, немного есть цвет , животик болит когда не может покакать, Потом все хорошо становится

Алина Александровна, я не то фото прикрепила, это после прибиотик был, сейчас прикрепила фото плотного стула

Если запор будет прогрессировать, то нужно менять смесь, так как соя может крепить сильно, так что нужно наблюдать в динамике.

Если на фоне пробиотика стул лучше, можно его применять, хороший препарат биогая, релалайф, примадофилус реутери.

Алина Александровна, у нее то плотный, то как каша со слизью и пахнет сильно

Кашицеобразный стул и небольшая примесь слизи это норма, запах тоже может быть неприятный на постоянной основе. Так что тут нужно ориентироваться на самочувствие малыша.

Алина Александровна, значит и цвет такой на сое это тоже нормально, ну буду смотреть как себя будет чувствовать, у нас просто в 2 месяца зубы начали лезть, один уже прорезался, она когда плачет ножки поджимает и мы делаем все в комплексе и зубы мажем и живот массажируем и только не понятно от чего беспокойная ?

Да, действительно, понимаю, что Вам сложно, малыш может беспокоиться по разным факторам.
Если не будет прожилок крови в стуле, срыгиваний фонтаном, активных высыпаний, постоянного запора, значит, все в порядке.

Алина Александровна, приложила фото сыпи

Алина Александровна, срыгивает иногда, но немного совсем

Принятый ответ

Больше похоже на периоральный раздражительный дерматит. Наносите цикальфат\цикабио\цикалпаст для создания защитного барьера от слюны 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.