Консультация педиатра /

Расшифровка копрограммы — вопрос №1778754

119 просмотров

Ребенку 6 месяцев. На смешанном вскармливании. С рождения обильные срыгивания, постоянная отрыжка независимо от еды, отчего у ребенка плохой сон и самочувствие в течение дня, повышенное газообразование, ранее до 4 месяцев случались приступы, когда ребенок задыхался. Сдали кал на копрограмму месяц назад, показало реакцию на белок и скрытую кровь, месяц сидела на безмолочной диете, давала смесь НАН антиаллергия, спустя месяц сдали повторно анализы. Прикрепляю, прошу расшифровать. Отрыжка и срыгивания продолжаются, срыгиваний может немного если меньше стало по объему. В настоящее время режутся зубы. Пробовали давать в прикорм брокколи 3 дня, по 4-5 ложечек. Кал на углеводы сдавали, всё в норме. УЗИ брюшной полости делали дважды на исключение ГЭРБ, оба раза ничего не показало. Хочется сделать акцент именно на отрыжке, она постоянная, мучает ребенка и днём и ночью, после 40 минут сна всегда просыпается, поднимаем отрыгивать.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.
Если ребенка сильно беспокоя срыгивания, можно попробовать ввести антирефлюксную смесь, сначала по 30 мл в кормление, оценить эффект.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, антирефлюксную смесь уже давали со 2 по 4 месяц, без изменений. Разумеется срыгивания беспокоят, речь идёт не о двух столовых ложках, после срыгиваний надо переодеваться самой, переодевать её и вытирать пол. Но больше беспокоит отрыжка (я не про отрыжку, которая после кормления). Эта отрыжка круглосуточно, ребенок постоянно отрагивает воздух, из-за неё газов много и срыгивания тоже с ней происходят. Ночью и днём спит по 40 минут, потом просыпается с плачем, поднимаем и ждём пока отрыгнет, дальше укладываем по новой. А что значит реакция на белок положительная, кристаллы холестерина в большом количестве и клетчатка по копрограмме? Возможно ли у нее АБКМ или диспепсия?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Все эти изменения в копрограмме вследствие физиологической незрелости ферментативной системы малыша, то есть норма. Вы делали узи брюшной полости или узи желудка?
Клиент
Алина Александровна, да, делали, всё в норме
Педиатр
Если бы проблема срыгиваний была в абкм, то на лечебной смеси симптомы за месяц должны были пройти.
Единственное, что нан антиаллергия больше используется при кожных проявлениях, можно попробовать перевести малыша на альфаре гастро.
Клиент
Алина Александровна, у нас после дефекации вся попа в раздражении и при смеси так же
Педиатр
Это лактазная недостаточность, если раздражается перианальная область и стул очень жидкий, в этом случае добавляется фермент лактазы в каждое кормление.
Клиент
Алина Александровна, сдавали анализы, показатели в норме, лактазной недостаточности нет
Педиатр
Анализ на углеводы не информативен, если есть клиника - жидкий пенистый кислый стул, который раздражает перианальную область, то можно выставить диагноз ЛН.
Клиент
Алина Александровна, стул вроде не пенистый и не кислый, может быть другая причина какая нибудь? И не знаете, откуда могут быть такие отрыжки, круглосуточные
Педиатр
Раздражение перианальной области в основном у малышей это либо лактазная недостаточность, либо дерматит (недостаточная гигиена или наоборот гипергигиена).
Отрыжки / срыгивания либо абкм, либо гэрб.
Антирефлюксную смесь в каком объеме использовали?
Клиент
Алина Александровна, давали по 30 мл перед каждым кормлением. На ночь больше давала 60 или 90. ГЭРБ нам на УЗИ не подтвердили, делали с пробой. Просто эти отрыжки вот 24 на 7. Из-за них ребенок спит по 40 минут, горизонтальное положение даётся с трудом, приходится всё время поднимать отрыгивать
Педиатр
При такой выраженной симптоматике можно пробовать полностью перейти на антирефлюксную смесь на месяц и оценить эффект. Так как лечебная доза индивидуальна, 30 мл может быть мало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОПРОГРАММА, в стуле слизь, на сколько это серьёзно?
20 февраля 2019
Арсений, Разумное
Вопрос закрыт
Смена смеси
4 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Тошнота после еды, изжога
4 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если у ребенка слизь в кале?
3 июля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие и отрыжка
26 ноября 2023
hakcher@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита