Консультация педиатра /

Кашель у ребёнка — вопрос №1648631

214 просмотров

Здравствуйте. Нужна помощь в постановке диагноза и назначении правильного лечения.
Сыну почти 3 года, ходит в сад.
В начале сентября приболел, началось с небольшой температуры, затем она выросла до 39.7 и 3 дня держалась, немного осип голос. Вызвала врача, диагноз- герпесная ангина. Врач был на 2 день получается. Рекомендовала лизобакт, мирамистин и если не спадёт на 4 день температура подключать антибиотики. Но всё прошло подозрительно хорошо. Через несколько дней сдали кровь и педиатр нас выписала в сад.
14 сентября вышел в сад, 17 в ночь заложило нос, да так, что ничего не помогало.
Начали лечение носа.
Сходили в поликлинику к лору, прописал синупрет и полидексу. Стало хуже, назначили лазер, плюс я сходила с ним к платному лору, к подключенному физио назначили ещё лечение: оксифрин, окомистин, тобрекс.
Стало лучше, с носом. Диагноз. Аденоиды 1 степени, назофарингит
После лазера, осип голос появился кашель.
Лор назначила: сироп от кашля, мирамистин, лизобакт, ингаляции ингасаллин. Диагноз: острыт тонзилофарингит, аденоиды 1 ст.
Через несколько дней, вроде снова легче, но кашель ещё есть.
Нас выписали в сад с 25 октября, но после приёма прошло 2 дня и кашель появился снова, уже беспокоил и ночью.
В общей сложности кашель с нами уже приблизительно 3 недели.
Я снова пошла по врачам, теперь пульмонолог: диагноз острый трахеобронхит, затяжное течение. Назначила: Плацидии 250/5- по 2,5 мл 2 р в д, ингаляции: Беродуал и пульмикорт; полиоксидоний.
Пьёт с 24 октября антибиотики, всё по режиму, в одно и тоже время. Но пока лучше только то, что нет кашля ночью.
Анализы сдавали 4 октября для Лора, по его словам вирусная инфекция.
Есть подозрения на аллергию или коклюш. Вопрос: что это может быть? Какие анализы дополнительно сдать? Сдали только на флору мазки, пока ждём результат

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды? Назофарингит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие вакцины получил ребёнок? На паразитоз проверяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, все по возрасту и по графику прививок.
На паразитов не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови перенесенная вирусная инфекция. Нужна ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, получается все ингаляции, которые сейчас делаем можно отменить?
Беродуал 6к с 2мл физраствора
Пульмикорт 1 мл с 2 мл физраствора. 4 дня делаем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с Пульмикортом оставить
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, ещё такой момент. Антибиотики продолжать пить. Пульмонолог на значила всё лечение на 10 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если диареи нет, то продолжать
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю?
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Во вложении прикрепила свежие результаты анализов: общий анализ крови и на иммуноглобулин. Могли бы посмотреть и сказать ваше мнение о них
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по крови перенесенная вирусная инфекция. Иммуноглобулин типа Е в норме.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам!
Педиатр
Здравствуйте .
ОАК отслеживаем в динамике обязательно.
Вполне возможно , что трахеобронхит протекает.
При коклюше частый кашель и в основном в ночное время, выраженно , что до рвотного рефлекса.
По результатам ОАК аллергической реакции нет ни на что ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Не назначали в динамике. Попросила выписать на Ige и на паразитов. Сдадим только в понедельник.
Клиент
Анастасия Георгиевна, кашля ночью нет. При прослушивании хрипов нет.
Сейчас он возникает от активности сына: побегает, попрыгает, после ингаляции и в процессе неё. Забыла написать. Ещё оставил лор для носа авамис, потому что дыхание все равно тяжелое.
Педиатр
Хрипов нет- беродуал убирайте. Полиоксидоний под большим ? эффект от препарата.
Если осиплости голоса уже нет, то пульмикорт заканчивайте.
Акцент на носоглотке . Также питье и простукивать по спинке поле ингаляции с физ раствором.
Клиент
Анастасия Георгиевна, спасибо за ответ.
А как быть с антибиотиком?
Акцент на носоглотке каким образом сделать- ингаляции с физраствором и авамис для снятия отёка, достаточно?
По спинке простукиваю каждое утро. Не знала, что после ингаляции ?
Педиатр
Если антибиотик начали, то до 7 дней пропить.
Если еще не подключали, то пока что симптоматическое лечение продолжить .
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте. Да, уже 5 дней пьем. Спасибо, что ответили.
Педиатр
Тогда курс допить.
Выздоравливайте !
Педиатр
Здравтсвуйте.
1. Для определения антител к Bordetella pertussis в крови необходим иммуноферментный анализ для определения антител класса IgM и IgG.
2.серологическое исследование крови позволяет определить наличие антител к возбудителю или наличие участков ДНК бактерии коклюша.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Это то, что касается коклюша, правильно я понимаю?
При коклюше кашель ночью. У сына его не было сильного ночами. Именно, под утро, после активностей, игр
Педиатр
Да, это анализы для обследования на коклюш.
Если кашель после сна и игр это остаточный кашель, который може быть до 2х недель после болезни
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Вчера сдали общий анализ крови и на иммуноглобулин. Могли бы сказать ваше мнение по результатам
Педиатр
здравствуйте, иммуноглобулин Е в пределах нормы.
По результату анализа крови - признаки пренесённой вирусной инфекции(снижены лейкоциты, повышены моноциты)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при вакцинировании
11 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Температура 38 сухой кашель
10 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения КТ
25 ноября 2023
София
Вопрос закрыт
Пневмония без температуры
24 декабря 2023
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск