Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1650027

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ферритина

Здравствуйте. Повышен ферритин. Я уже беспокоила ранее по этому поводу, было рекомендовано его наблюдать. Наблюдаю в течении года. Начиналось с цифры 240,Сейчас 300.Не болела даже ОРВИ. Нужны ли обследования для выяснения причин и какие?

Сколиоз, остеохондроз
47 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 166·Ирина, Лакинск

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Первостепенно нужно сдать анализ на СРБ для исключения воспаления и коэффициент насыщения трансферрина для исключения перегрузки железом.
Если коэффициент насыщения трансферрина железом высокий, необходимо обследование на наследственный гемохроматоз.

Диляра Рамисовна, а какие обследования на наследственную патологию? Говорит ли о чем то пигментация?лет 20 назад у меня было переливание крови и после него одна рука полностью покрылась сплошной пигметацией.

Пигментация говорит скорее о том, что переливание проводилось неправильно, не в вену, а в подкожную клетчатку.
При высоком коэффициенте насыщения трансферрина нужно сдавать анализ на мутацию в гене HFE.

Диляра Рамисовна, спасибо большое. Поняла. А он бывает только наследственный гемахроматоз?

Бывает перегрузка железом после переливаний крови, внутривенных вливаний или бесконтрольного приема препаратов железа. Как я понимаю, это не ваш случай.
Если коэффициент будет в норме, тогда это ложное повышение ферритина, тогда нужно искать другие причины.

Диляра Рамисовна, поняла Вас. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень ферритина при любой причине не требует сейчас никакой терапии. Необходимо сдать весь обмен железа, Срб, ГГТП. При тенденции к повышению ферритина и дальше, необходимо будет обследование на генетику у гастроэнтеролога на гемохроматоз.

Анастасия Сергеевна, я обследована у гастротроэнтеролога полностью. Наблюдаю за ним год.

Доделывайте полный обмен железа и генетику уже по прказаниям

Анастасия Сергеевна, полный обмен железа это: 1.сывороточное железо. 2.НТЖ 3.трансферин.4. ОЖСС. Верно? Нужно ещё что то?

Да все верно

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме). Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)). Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом.
При НТЖ выше 50-60% сдайте молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y.

Мария Сергеевна, спасибо за ответы большое. 1.НТЖ, 2.ОЖСС, 3.Трансферин, 4.Сывороточное железо. Все верно?

Ирина, СРБ еще. И НТЖ это коэффициент, который рассчитывают на основании сывороточного железа и ОЖСС. Просто в лабораториях либо сдавать НТЖ либо сыв железо+ОЖСС.

Мария Сергеевна, спасибо огромное Вам. Все сдам.

Ирина, на здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на СРБ для исключение воспалительного процесса в организме, также на коэффициент НТЖ для исключения перегрузки железом, если он более 50%, то сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализ на мутацию HFE для исключения гемохроматоза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.