Что вас беспокоит?
Результат коагулограммы
Добрый день, подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться по результататам анализа? Нет ли рисков тромбоза, тромбоэмболии. Что означает повышенный результат протромбинового времени? В анамнезе тромбоцитопения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Коагулограмма и Д-димер не используются для оценки риска тромбообразования.
Коагулограмма отражает только риски кровотечений. Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Что касается протромбинового времени, то это требует сопоставления с клиническими данными: если нет симптомов повышенной кровоточивости, вероятнее всего, это ошибка лаборатории. Так как коагулограмма - очень чувствительный анализ, частота ошибочных результатов высока.
Поэтому нужно лишь проконтролировать анализ в динамике. Необходимость дальнейшего обследования зависит от сохраняющихся отклонений.
Диляра Рамисовна, спасибо, а что используется для оценки риска тромбообразования?
Таких анализов не существует, используется оценка факторов риска тромбообразования при определенных патологиях.
Диляра Рамисовна, спасибо
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
Коагулограмма это метод диагностики повышенных рисков кровотечений, а не тромбообразования. Для расчета риска ВТЭО(тромбозов) есть специальные шкалы, но нет никакого универсального теста или анализа крови.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При изолированном удлинение ПВ рекомендуется дополнительно сдать кровь на уровень фактора свертывания VII.
Мария Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По коагулограмме оценивают только риски кровотечения. Если нет симптомов кровоточивости, то поводов для беспокойства нет. В первую очередь Вам нужно пересдать коагулограмму, так как это очень чувствительный метод и зависит от преаналитического этапа. Риски тромбообразования оценивают по вашему анамнезу по шкале RCOG 2015.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202017 ответов
- 24 Августа 202136 ответов
- 8 Февраля 202214 ответов
- 19 Апреля 20222 ответа