Что вас беспокоит?
Боль после остеосинтеза
21 сентября была проведена операция остеосинтеза на бедре. Прошло пять недель. Со вчерашнего дня беспокоит стреляющая боль в районе тазобедренного сустава на спереди. Становится резко больно и тут же отпускает. Начинается после положения сидя. На снимок мне 9 ноября. Хожу с ходунками без опоры на оперированную ногу. Нога в голеностопе слегка припухшая. В целом, не болит. Делаю упражнения ЛФК (изометрическое напряжения мышц, двигаю ступней, когда стою на ходунках отвожу ногу вперед, назад ,влево. Перекаты пятка носок, просто трогая пол)
Здравствуйте. Я не знаю как проходила операция , но отломки собраны неважно. Имеется серьёзный подвертельный диастаз с дефицитом кометной ткани. Возможно , сто ничего не сростется . Нет ли у Вас возможности прикрепить протокол операции или выписку из стационара.
Станислав, что такое протокол операции?
Когда хирург прооперирует пациента он печатает протокол операции и вклеивает его в историю болезни. Основные моменты из этого протокола он отражает в выписке из стационара . Вы не падали после операции ? Ощущение такое , что часть фрагментов разлетелись в стороны.
Станислав, я не падала. Отломок был изначально на снимке. То что есть от врача по операции я приложила. Я спрашивала про то, что часть отходит и никак не закреплена, мне ответили, что это не так важно. Главное чтобы срослось то, что удалось закрепить, а этот отломок притянется мышцей может быть. И на вопрос может ли это в дальнейшем вызывать боль или дискомфорт, сказали, что возможно, но об этом пока рано думать. А сейчас меня беспокоит боль спереди. На снимке красным указала место.
Вам сделали операцию с дефектом и ввели в заблуждение , что отломок подтянется . Как его закрепят , так он и будет прирастать . А сейчас скорее всего у Вас нестабильный перелом потому что сращения нет, трубка не собрана . В идеале надо переделать и собрать как положено .
Станислав, а уже должно быть сращение? На снимке 4 недели с момента операции. Следующий снимок 9 ноября будет.
Нет , сращение наступает через 10-12 недель. Но если у Вас есть боли , то перелом нестабильный и сращения не будет.
? Добрый вечер
? Не буду голословно обвинять коллег травматологов, не зная обстоятельства травмы, общего состояния пациента на момент операции, технической оснащенности больницы
? Да, операция проведена не по классическим канонам, но проведена же
? Сейчас необходимо обратить своё внимание на реабилитацию
? И записаться на реабилитацию
Александр Александрович, я планирую реабилитацию после того, как смогу приступать на оперированную ногу. К сожалению, у нас в городе негде реабилитироваться. Придётся куда-то ехать.
? Не пожалейте времени, возможностей и пройдите реабилитацию
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам тяжелый оскольчатый перелом вертельной и подвертельной части левого бедра со смещением отломков , множественные переломы костей таза ( ветвей лонных костей, крыла левой подвздошной кости - плохо видно на снимке ,крестца . Без сомнения травматологам много пришлось потрудится как с костями таза , так и с переломом бедра . Конечно травматологи сделали все что смогли за отпущенное время .Такие операции практически всегда связаны с большой кровопотерей при множественных переломах, хирурги работают в экстремальном режиме и на первом месте в данный момент ставится жизнь больного , а техническое исполнение на второе место. Понять это может только практикующий врач . Не исключено , что неврологичесие расстройства в области перелома бедра могут быть результатом иррадиации перелома костей таза . Возможно придется делать ЭНМГ, для уточнения области сдавления нерва.
Виктор Анатольевич, спасибо большое за Ваш ответ. Операция была долгая и сложная, конечно. До операции и после мне делали переливание крови. Подскажите, в остальном я могу продолжать делать то, что перечисляла? И нога отекает , но это не доставляет особого дискомфорта, я просто это вижу. Делаю самомассаж поднимаю повыше когда лежу и отек немного спадает. Стала отекать , как я стала ходить с ходунками (ну это походы до туалета , кухни , т.е. недолгие). И какое Ваше мнение по поводу сращения при таком положении осколков? Я всё-таки надеюсь, что оно случится)
Доброй ночи Мария вы молодец что выполняете ЛФК . Но тут правда проблема в отломке который не зафиксирован и не срастется .Мышцей он никуда не подтянется . Вам нужна повторная операция . Неврологическая симптоматика возможна так как повреждение нервов про такой патологии частое явление . Ждать смысле не будет . В любом случае не пропадайте и пишите об своём состоянии в динамики когда этот вопрос закроется .
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 24 Января 20171 ответ
- 4 Марта 20171 ответ
- 24 Августа 201710 ответов