Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1651053

Что вас беспокоит?

Зеленый стул

Добрый вечер, ребенку 3,5 месяца, на ИВ переходим с пепти аллергия на комфорт, сегодня зеленый стул у ребенка, что это такое? Раньше такого не было. Были первые два месяца на СВ с докормом нутрилон комфорт, стул был желтый, потом месяц на пепти аллергии стул желтый был, а тут переводила 3 дня, сегодня полный день уже нутрилон комфорт и ребенок сходил чисто зеленым. Переводили на пепти аллергию из за высыпаний и гемоглобина 91, но он сам потом поднялся до 121, высыпания пошли при уходе. Начали плавно вводить комфорт, высыпаний нет, кровь еще не сдавали. Фото стула прикрепила

30 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 663·yeliz86@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Стул на запах кислый?
Такой стул бывает при лактазной недостаточности (недостаточность фермента лактазы, расщепляющей белок молока). Чтобы подтвердить необходимо сдать кал на углеводы.
Применяем лактазар в каждое кормление по 1 капсуле.

Владлена Юрьевна, да, кислый, но почему на пепти аллергии такого не было ?

В смеси пепти аллергия высокогидролизованные белки, которые легче усваиваются кишечником малыша, в комфорте частичный гидролизат.
Вам не ставили аллергию на белок коровьего молока?

Владлена Юрьевна, ставили на фоне высыпаний и низкого гемоглобина 91, но сходили к аллергологу она не подтвердила сказала возвращаться на комфорт, высыпания не атопический дерматит оказались, а гемоглобин физиологическое понижение ка кона сказала, что это норма

Сдайте кал на углеводы, нужно подтвердить лактазную недостаточность.
Пока лактазар не применяем, чтобы не исказить результаты.

Владлена Юрьевна, хорошо отнесем, спасибо. Мы сдавали кал на углеводы в месяц, там было отрицательно или она могла спустя время появится ?

Пожалуйста, будьте здоровы!

Владлена Юрьевна, Мы сдавали кал на углеводы в месяц, там было отрицательно или она могла спустя время появится ?

Нужно пересдать.
Так как и АБКМ вам ставили сначала, но потом не подтвердился.

Владлена Юрьевна, я же правильно понимаю, что при абкм у нас уже бы начало снова сыпать? Сегодня 4 день как комфорт в рационе так сказать, высыпаний нет

При абкм были бы прожилки крови в кале, беспокойство ребенка, повышенное газообразование, возможно высыпания, как одно из проявлений.

Владлена Юрьевна, здравствуйте, сдали копрограмму , скрытой крови нет, углеводы 0.02. Но билирубин положительный в Кале и лейкоциты «1-3 по слизи». Стул вчера уже был не сильно зеленый, а более горчичный. Билирубин в Кале в 3,5 месяца это нормально ?ребенок не желтый

Да, все в пределах нормы. Билирубин в кале у детей в норме обнаруживается до 9 месяцев. Лейкоциты тоже в норме.

Принятый ответ

Добрый день.
Исходя из описания вам нужно исключать два диагноза - это лактазная недостаточность и АБКМ.

Нужно сдать: Копрограмму и кал на углеводы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

У маленьких детей кал может быть разного цвета, и жёлтого, и зелёного, и коричневого. Главное, чтоб не был черный, обесцвеченный (белый), без крови.

На ИВ у ребенка стул, как правило, зелёного цвета.

В стуле у ребенка, в связи с недосточностью (незрелостью) ферментов, может наблюдаться слизь, белые комочки. По копрограмме можно выявить непереваренные элементы, например, белки.

Для того, чтоб быть полностью спокойным, и исключить АБКМ и ЛН - сдайте копрограмму и кал на углеводы.

Если ничего не подтвердится - применять ничего не нужно, все хорошо у малыша.

Если подтверждается АБКМ - возвращаетесь на гидролиз.

Если подтверждается ЛН, то нужно добавить в каждое кормление фермент Лактозар - прием длительный.

Будьте здоровы!

Валентина Сергеевна, на пепти аллергии просто был желтый, оранжевый что ли, бывали зеленые прожилки конечно, но прям зеленого стула нет ?‍♀️

Я понимаю. Но, стул может менять цвет, тем более был переход с одной смеси на другую. Также, цвет может измениться и в процессе приема данной смеси. Главное, чтоб не было черного, белого, и с кровью, остальное может быть в норме.

Валентина Сергеевна, здравствуйте, сдали копрограмму , скрытой крови нет, углеводы 0.02. Но билирубин положительный в Кале и лейкоциты «1-3 по слизи». Стул вчера уже был не сильно зеленый, а более горчичный

Это хорошо!
Крови нет - исключили АБКМ. Углеводы в норме - исключили ЛН.
У ребенка хороший стул, цвет допустим на ИВ.
Будьте здоровы!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.