Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №165108

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Здравствуйте!Мой возраст 35,вес 59,рост 168.1августа была травма колена(упала)В травмпункт обратилась,сделали рентген ,назначили мази и отправили.Спустя время ходить стало совсем невыносимо.Уехала в травматологию и там с помощью узи обнаружили кисту 14 см.Там же её и откачали.Сделала мрт.Фото -описание прикреплю.После чего я вернулась к травматологу и он меня направил в областную больницу г.Ростова,там врач сказал ,что мне нужны уколы армавискон1.5% с дипропаспаном-там же и вколол,сказал через неделю жду на укол,после укола я открыла противопоказания и заключение мрт у меня Синовит .помогитепожалуйста,что мне делать?Ехать на укол ?И поможет ли это лечение в моей сложившейся ситуации ?

25 Сентября 2019·Просмотров: 2455·Вика, Санкт-Петербург

Здравствуйте!Армавескон предназначен для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной дегенеративно-дистрофическими или посттравматическими изменениями суставов, а так же лечения пациентов, имеющих физические нагрузки или регулярно нагружающих пораженный сустав.По сути это «протез» синовиальной жидкости.А дипроспан снимает выраженный отек и воспаление.Тактика ведения верная, поэтому советую лечиться.Следующий ваш этап-операция.

Яна, Скажите,а ничего страшного,что перед тем как уехать в Ростов,мне 2 раза откачивали жидкость из кисты?А в Ростове закачали .Очень переживаю ,хуже не сделали мне?

Вам скорее всего откачивали лишнюю жидкость в суставе.Хуже не сделали.

Яна, у меня киста Бейкера 14 см,под контролем узи врач откачал из неё жид

Принятый ответ

Дальнейшая терапия вам показана в любом случае, потому что есть степень 2 по Stoller перейдёт в три - нужна операция

Здравствуйте. Вам показано оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая сроки травмы, МРТ картину. Лучше будет обеспечить покой суставу, носить мягкий фиксатор коленного сустава, принимать противовоспалительные Т. Аэртал по 1 таб 2 р/д 10 дн. + Омез. Внутрисуставно уколы это конечно хорошо, но противововспалительное лечение все же на первом месте. Если вы внутрисуставно сделаете укол спустя 3 нед то никаких нарушений и упущений не будет.

У вас застарелые явления в суставе, обусловленные, видимо, спортом или образом жизни.Немного надорван мениск, но если сустав не клинит, то это не криминального.Есть артрозные дела, отчего и синовиит. Сейчас снимаете воспаление- найз по 100 мг 2 р в сутки 10 дней.Омез 20 мг в сутки 10 дней. Компрессы с димексидом 1 к 5 с водой 20 минут вечером ежедневно 10 дней. Через 10 дней идите к врачу и пусть колит вам дальше гиалуронку- еще 2 раза с интервалом неделю.

Вагиз, Доктор,мне вчера укололи блокаду,но ходить сложно,есть ощущение,что сустав клинит и болит икроножная мышца.Хожу с трудом.

Клинит- это когда при сгибании и разгибании есть ощущение механического препятствия, которое не даёт суставу функционировать. У вас ощущение механического блока в суставе?

Вагиз, Есть такое ощущение.

Столлер 2б требует старта с консервативной терапии- начните с гиалуронотерапии, НПВС, физиопроцедур( магнит, лазер, электрофорез).Носите наколенник при нагрузках.Если через месяц чувство "клинения" не пройдёт, то можно подумать об артроскипии и резекции мениска.

Итак:
1) пьёте найз и омез 10 дней
2) докалываете гиалуронку уже без дипроспан после того как найз пройпьете
3) диклофенак мазь 3 р в сутки 10 дней
4) Димексид 1 к 5 с водой 20 минут ежедневно 10 дней
5)физиопроцедуры

Вагиз, После введения гиалуронки,появились рези в колене ,боли и расписание.Режет и колит сустав,ходить больно..Это нормальная реакция ?Это пройдёт ?

Принятый ответ

1. По снимкам ничего не видно. Нужно взять диск с записью МРТ и проконсультировать его у другого врача. Нужно выяснить, это на самом деле бурсит полуперепончатой и медиальной головки икры или киста Бейкера. Киста обязательно сообщается с полостью сустава и в ней внутрисуставная жидкость. Бурсит - другое, не связанное с полостью сустава заболевание. Его лечат иначе. Пока нет диагноза. То есть узист и мртэшник разошлись в диагнозах.
2. Хуже Вам не сделали и не сделают, но обычно сначала делают инъекции Дипроспана, а затем гиалуроновой кислоты. Вместе - это риск. Но если отек спал и синовит уменьшился, возможно, Дипроспан уже делать не нужно. Армавискон1.5% нужно еще, как минимум, еще 2 раза уколоть. Иначе зря кололи первый раз. Хуже точно не будет при любом диагнозе. Но может не быть лучше.
3. И так. На укол ехать и параллельно проконсультировать диск с МРТ у другого врача. Прямо его спросить: это киста или бурсит? Тогда будет понятно, как лучше лечить.

Добрый день. В Ростове работает замечательный доктор ,я с ним учился. Обратитесь к нему за профессиональной консультацией, зовут Алексей Скаржинский,больница РЖД.Он лайн лечится смысла нет.

Принятый ответ

Дарья, он занимается оперативным лечением, артроскопия, он вам поможет.

Подобная реакция имеет право быть не более, чем 2 часа после инъекции.Если она продолжается сутки и более, надо выяснять, нет ли реакции на гиалуронку.Ваша киста - это не оперативный случай, скорее- случайная находка- оперируют ее редко и причина боли и клинения не в ней.

Остается один вопрос- поможет ли консервативная терапия. Если да, то операция не понадобится.Если нет- мениск придется убирать оперативно- артроскопически.Но Столлер 2 б- это всегда консервативная терапия вначале.

Вагиз, я очень всем Вам благодарна за ответы!Сегодня приехала в Волгоград.Нашли мою болячку,у меня отсутствует крестообразная связка.Меня готовят к операции.Очень переживаю по поводу укола Дипроспана,который мне сделали в областной.

Принятый ответ

Вывод один, результат МРТ, а точнее -заключение, написано дилетантом.На МРТ пишут, что связка цела.Парадокс да только.Конечно на очном осмотре я бы определил разрыв, но приходится верить заключению.Ну давайте тогда, восстанавливайие связку и удачи вам А вообще дипроспан никак не должен повлиять в однократном введении.

Вагиз, мой доктор,который будет оперировать,сказал Передавать мрт,т к от Дипроспана могут разрушится ткани...Очень надеюсь ,что от одного укола ничего плохого не будет.Спасибо Вам доктор!

Вагиз, извините ошибок много ...разнервничалась сильно.Пытаюсь сейчас собраться .

Вагиз,Меня ещё интересует такой момент.Врач сказал,возьмём Вашу связку из стопы для колена.Все так должно быть?Это лучший метод?Неужели нет альтернативы другой?Нет каких-нибудь имплантов этих крестообр.связок?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.