Что вас беспокоит?
Низкий показатель лейкоцитов
Добрый день. Беспокоит постоянное снижение лейкоцитов. Повышается показатель СА-72-4. 5 Месяцев непродуктивный удушливый кашель, после которого чихание и вода из носа. При обследовании обнаружена аденома паращитовидной железы. Меня беспокоят показатели крови и непроходящий кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Диляра Рамисовна, добрый день .Загрузила.
Помимо нейтропении выявлена анемия легкой степени, которая требует диагностики и лечения в первую очередь.
Нужно будет сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, при подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа и дообследование для выявления причины снижения запасов железа (как минимум, гастро- и колоноскопия).
По поводу кашля необходимо проведение КТ органов грудной клетки, консультация пульмонолога.
Если лейкопения сохраняется после лечения анемии, то необходимо дообследование для выяснения её причины: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Диляра Рамисовна, добрый день. КТ легких и рентген делала. Все хорошо. У пульманолога была. Гастроскопию и колоноскопию сделала. Все в норме. Узи брюшной полости и органов таза в норме. Анализы щитовидной в норме. Биохимический анализ в норме. Прикрепила анализы. Другие анализы сдам.
Тогда нужно будет начать с остальных анализов, пролечить анемию.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По приложенным результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести. Учитывая эритроцитарные индексы дополнительно необходимо сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, чтоб понять этиологию анемии и начать терапию.
Лейкопения легкой степени тяжести может быть на фоне основного заболевания, при дефицитных состояниях. Поэтому необходимо дообследоваться и начать терапию анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, ТТГ. Данных за заболевание крови сейчас нет. Обязательно пройдите консультацию эндокринолога с рекомендациями. По анемии дополнительно сдать ферритин, В12, фолаты сыворотки крови.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости и органов таза сделала Все нормально. Антитела к ВИЧ и гепатитам раньше сдавала. Все хорошо. Биохимический анализ и кровь на гормоны в норме. Прикрепила. У эндокринолога была 4 раза. На это не обращают внимание.
То что сделали перечисленные обследования это хорошо,снижает риск серьезных патологий , сопровождаемых лейкопенией
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести. Нужно определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов уже будет назначаться соответствующая терапия. Лейкопения возможна на фоне дефецитного состояния. По поводу кашля нужно сделать КТ органов грудной клетки и обратиться к пульмонологу.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20242 ответа
- 3 Апреля 202410 ответов
- 9 Апреля 202465 ответов
- 25 Апреля 202413 ответов