Что вас беспокоит?
Лейкоплакия
Здравствуйте, я уже задавала вопрос, не могу доступ к нему получить. без жалоб прошла фгдс (последний раз проходила 2 года назад). По заключению врач сказал, что необходимо обратиться к гастроэнтерологу для лечения хронических эрозий. Я несколько раз переспросила, все остальное он сказал в норме. Уже дома я посмотрела заключение, а там указано «лейкоплакия пищевода», но про нее доктор вообще ничего не сказал, биопсию с нее тоже не брал , сказал только про эрозии и все остальное хорошо. Посмотрев в интернете про лейкоплакию я впала в панику. К сожалению заключение прикрепить не могу, но там написано только «лейкоплакия верхней трети пищевода (бляшки 2мм), хронические эрозии антрального отдела желудка». Врач у нас очень внимательный, с эрозий биопсию взял. Когда отдавал заключение, я еще раз спросила, нет ли ничего страшного, он сказал только вылечить эрозии. Подскажите пожалуйста, насколько страшна лейкоплакия и как ее лечить? Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна!
Плоская лейкоплакия без признаков дисплазии может долго оставаться доброкачественным процессом и не требует немедленного вмешательства, если нет ни симптомов, ни прогрессирования. Обычно в таких случаях наблюдают в динамике: повторная ФГДС через 6–12 месяцев с прицельной биопсией (если врач её не выполнил сейчас). Хронические эрозии желудка требуют лечения — в таких ситуациях обычно используется париет 20 мг 1 раз в день утром натощак (курс 4–8 недель), при необходимости добавляется гастропротектор. Вам не нужно паниковать — если бы эндоскопист увидел тревожные признаки, он бы обязательно это уточнил. Пока есть все основания спокойно пролечить эрозии и через 6–12 месяцев повторить ФГДС с биопсией в зоне лейкоплакии, если изменений не будет — просто наблюдать
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ. В том то и дело, что врач у нас очень грамотный (однажды мне на фгдс другой врач поставил подозрение на опухоль и рекомендовал обратиться к данному врачу). Данный врач уже по фото опроверг опухоль, и потом сделал фгдс и еще раз подтвердил, что опухоли нет.
Поэтому я и не пойму, не мог же он мне специально сказать, что все в порядке, сказать только про эрозии и специально умолчать про лейкоплакию
Он точно не стал бы скрывать важную информацию — скорее всего, не придал значимости мелким бляшкам без настораживающих признаков.
Елена Борисовна, еще раз спасибо. Подскажите пожалуйста, а можно всю жизнь прожить с лейкоплакией?
И можно ли от нее избавиться лечением?
Или хотя бы уменьшить?
Да, с лейкоплакией пищевода можно жить всю жизнь, особенно если она плоская, без дисплазии и не прогрессирует. Иногда она остаётся стабильной годами. Специального лечения, чтобы полностью убрать её, не существует, но при устранении раздражающих факторов (рефлюкс, курение, алкоголь) она может уменьшиться или стать менее выраженной.
Елена Борисовна, я не курю, а можно как то уменьшить рефлюкс?
В таких случаях обычно применяют париет 20 мг 1 раз в день утром натощак курсом 4–8 недель, при необходимости — дольше. Также важно питание малыми порциями, не ложиться после еды, исключить кофе, шоколад, алкоголь, кислое и жареное. Это помогает снизить рефлюкс и уменьшить раздражение пищевода.
Елена Борисовна, здравствуйте, извините за беспокойство. Начиталась тут на сайте ужасов, переживаю. Пишут, что лейкоплакия всегда перерождается.
Подскажите пожалуйста, есть ли какая то примерная информация как часто перерождается лейкоплакия?
Перерождение бывает крайне редко — по разным данным, менее чем в 5% случаев и обычно при выраженной дисплазии или больших изменениях. Плоская лейкоплакия без дисплазии при наблюдении и контроле годами остаётся доброкачественной. Паниковать не нужно — важно просто быть под наблюдением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, не все лейкоплакии перерождаются в рак. Многие живут с ними всю жизнь и ничего не происходит.
Исходя из вашей ситуации, вы написали что бляшки размером 2 мм(то есть они маленькие), врач биопсию не брал - значит, вероятнее всего, он оценил это как не представляющее угрозу изменения. Следовательно поводов для волнения нет.
Достаточно проходить ФГДС каждый год в качестве наблюдения и контроля за данным состоянием.
В качестве лечения эрозий обычно рекомендуют прием ИПП (например, эзомепразол (нексиум) по 20 мг утром натощак за 30-40 минут до еды). Курс приема в течение 4-8 недель.
Алина Игоревна, спасибо вам за ответ. В том то и дело, что врач у нас очень грамотный (однажды мне на фгдс другой врач поставил подозрение на опухоль и рекомендовал обратиться к данному врачу). Данный врач уже по фото опроверг опухоль, и потом сделал фгдс и еще раз подтвердил, что опухоли нет.
Поэтому я и не пойму, не мог же он мне специально сказать, что все в порядке, сказать только про эрозии и специально умолчать про лейкоплакию
Нет, конечно же не мог. Если бы действительно было бы что-то серьезное, он обязательно бы сказал об этом, не волнуйтесь!
Алина Игоревна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, можно ли с лейкоплакией прожить всю жизнь?
И можно ли ее как то уменьшить?
Да, многие живут с лейкоплакией всю жизнь. Главное регулярное наблюдение (ФГДС 1 раз в год), и устрашение провоцирующих факторов (алкоголь, курение, гэрб, инфекция h.pylori)
Алина Игоревна, никогда не курила,
Хеликобактера тоже нет. Может быть есть какие то бады/народные методы, чтобы хоть как то поддерживать?
Любые бады и народные методы не имеют никакой доказательной базы, поэтому их прием вызывает большое сомнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоплакия обычно ставится после биопсии и гистологического исследования биоптата. Лечение зависит от типа лейкоплакии и стадии . Например, простой тип редко перерождается в рак . После лечения эрозии повторите фгдс , чтобы вам было спокойнее, так как такого диагноза у вас может и не быть.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20236 ответов