Что вас беспокоит?
Боюсь пить Креон и как еще можно попочь поджелудочной?
Здравствуйте, 32 года, я уже больше 20 лет с удаленным желчным, толком не держала диету, из диагнозов: Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Хронический поверхностный гастрит Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены ГПОД Липоматоз поджелудочной Предварительные диагнозы: Хронический билиарнозависимый панкреатит, синдром цитолиза средней степени Наблюдаю за мочой и каллом, есть пленка на поверхности и какие то вкрапления пищи в калле. Сейчас я на диете, пью Урсодез, Разо для желудка и мне еще назначили креон 25000 ед 3 раза в день 2 недели, потом месяц по 10000 единиц 3 раза в день, потом по требованию. Я боюсь таких больших доз Креона, боюсь, что поджелудочная перестанет вообще вырабатывать гормоны. Стоит ли пить? Лечит ли вообще Креон или это просто ферменты для переваривания из вне? Есть ли какие-то лекарства для лечения поджелудочной железы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это небольшие дозы ферментов и курс не долгий. За это время не развивается привыкание поджелудочной. Таким курсом мы устраиваем условно "отпуск" для поджелудочной: мы работаем, она отдыхает. Затем дозировка снижается, чтобы поджелудочная после "отдыха" плавно приступила к работе и отдохнувшая заработала в полную силу. О привыкании к ферментным препаратам мы говорим при постоянном приеме ферментных препаратов в высоких дозировках от 2-х лет и более.
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. На основании чего выставлен панкреатит? Что Вас беспокоит? С какой целью назначены такие большие дозы ферментных препаратов?
Анна Сергеевна, здравствуйте, периодически бывают боли, ощущение что болит желудок и отдает в право чуть-чуть, обычно, если ем что-то жирное, мучное, после такой еды случаются сильные газы зловонные,и моча окрашивается в яркий красно-желтый цвет, такие проявления описывала своему гастроэнтерологу, и после узи он мне поставил панкреатит под вопросом.
Еще возможно дело в том, что до лечения урсодезом мои ггт был в районе 300, и АЛТ АСТ сильно повышены, сейчас они в границах нормы, а ГГТ 80
То есть вы считаете, что мне можно без креона? а что скажете по поводу пленки мутной в фекалиях и моче?
По УЗИ данных за панкреатит нет. Есть данные за липоматоз, то есть отложение жировой ткани в поджелудочной железе. Чаще всего это возникает на фоне избыточной массы тела. Если таковая имеется, то необходимо нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Чтобы оценит, как функционирует поджелудочная железа необходимо выполнить :
-Биохимия крови (амилаза, липаза)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
Касательно плёнки в стуле, то вероятнее это слизь. С учётом локализации болевого синдрома, то рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, для начала лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию).
Анна Сергеевна, Благодарю Вас за ответ! Обследуюсь по вашему совету!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По представленным анализам: ГПОД (?). Липоматоз ПЖ.
Для уточнения диагноза ГПОД - рентген пищевода с барием.
Для уточнения функциональной активности ПЖ и вероятности диагноза панкреатит, а так же показаний к приему ферментов - кал на панкреатическую эластазу.
Здравствуйте .
Для того чтобы понимать нужны ли ферменты и в каких дозировках они нужны - надо сдать анализ кала на панкртическую эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) , этот анализ покажет как работает поджелудочная железа .
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202011 ответов
- 21 Мая 202132 ответа
- 9 Февраля 20224 ответа
- 18 Сентября 20221 ответ