Боюсь пить Креон и как еще можно попочь поджелудочной? — вопрос №1652141

Question

Боюсь пить Креон и как еще можно попочь поджелудочной? — вопрос №1652141

Алина, Казань

2064 просмотра

30 октября 2023

Здравствуйте, 32 года, я уже больше 20 лет с удаленным желчным, толком не держала диету, из диагнозов:

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
Хронический поверхностный гастрит
Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены
ГПОД
Липоматоз поджелудочной
Предварительные диагнозы: Хронический билиарнозависимый панкреатит, синдром цитолиза средней степени

Наблюдаю за мочой и каллом, есть пленка на поверхности и какие то вкрапления пищи в калле.

Сейчас я на диете, пью Урсодез, Разо для желудка и мне еще назначили креон 25000 ед 3 раза в день 2 недели, потом месяц по 10000 единиц 3 раза в день, потом по требованию. Я боюсь таких больших доз Креона, боюсь, что поджелудочная перестанет вообще вырабатывать гормоны. Стоит ли пить? Лечит ли вообще Креон или это просто ферменты для переваривания из вне? Есть ли какие-то лекарства для лечения поджелудочной железы?

Возраст: 32

Хронические болезни: Постхолецистэктомический синдром ГЭРБ (катаральный эзофагит нижней трети пищевода) Гастрит Липоматоз поджелудочной

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это небольшие дозы ферментов и курс не долгий. За это время не развивается привыкание поджелудочной. Таким курсом мы устраиваем условно "отпуск" для поджелудочной: мы работаем, она отдыхает. Затем дозировка снижается, чтобы поджелудочная после "отдыха" плавно приступила к работе и отдохнувшая заработала в полную силу. О привыкании к ферментным препаратам мы говорим при постоянном приеме ферментных препаратов в высоких дозировках от 2-х лет и более.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. На основании чего выставлен панкреатит? Что Вас беспокоит? С какой целью назначены такие большие дозы ферментных препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 30 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте, периодически бывают боли, ощущение что болит желудок и отдает в право чуть-чуть, обычно, если ем что-то жирное, мучное, после такой еды случаются сильные газы зловонные,и моча окрашивается в яркий красно-желтый цвет, такие проявления описывала своему гастроэнтерологу, и после узи он мне поставил панкреатит под вопросом.
Еще возможно дело в том, что до лечения урсодезом мои ггт был в районе 300, и АЛТ АСТ сильно повышены, сейчас они в границах нормы, а ГГТ 80

То есть вы считаете, что мне можно без креона? а что скажете по поводу пленки мутной в фекалиях и моче?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 октября 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ данных за панкреатит нет. Есть данные за липоматоз, то есть отложение жировой ткани в поджелудочной железе. Чаще всего это возникает на фоне избыточной массы тела. Если таковая имеется, то необходимо нормализовать массу тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Чтобы оценит, как функционирует поджелудочная железа необходимо выполнить :
-Биохимия крови (амилаза, липаза)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

Касательно плёнки в стуле, то вероятнее это слизь. С учётом локализации болевого синдрома, то рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, для начала лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию).

+ 1

Пожаловаться

Алина, 30 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Благодарю Вас за ответ! Обследуюсь по вашему совету!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 октября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По представленным анализам: ГПОД (?). Липоматоз ПЖ.

Для уточнения диагноза ГПОД - рентген пищевода с барием.

Для уточнения функциональной активности ПЖ и вероятности диагноза панкреатит, а так же показаний к приему ферментов - кал на панкреатическую эластазу.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Для того чтобы понимать нужны ли ферменты и в каких дозировках они нужны - надо сдать анализ кала на панкртическую эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) , этот анализ покажет как работает поджелудочная железа .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диффузные изменения ПЖ и печени

3 ответа

11 июля 2021

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Боли в поджелудочной, онемение ног

8 ответов

23 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Гэрб, гпод, экстрасистолия

3 ответа

14 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

17 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли выявить онко по анализам ?

1 ответ

20 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кот в критическом состоянии после 6 дней лечения

1 ответ

18 октября 2024

YashkaCat, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос