Консультация гастроэнтеролога /

Дефицит веса. Йодофильная флора и непереваренная клетчатка в кале. — вопрос №1652309

282 просмотра

Текущий момент: дефицит веса (65,5 кг. при росте 180), иногда возникает боль в самом низу живота по центру - будто камень положили. Если случается, то только к вечеру, после 18 часов. Выручает горизонтальное положение. Еще беспокоит регулярные прозрачные выделения из носа (не насморк), лор сказала 'Связано с ЖКТ'.
Предыстория: обеспокоившись постепенной потерей веса (за 5 лет потерял 7,5 кг.) и тем, что кал всегда кашеобразный, в марте 2023 года сделал колоноскопию и гастроскопию. По колоноскопии все чисто, но указано 'долихосигма'; по гастроскопии 'острые эррозии антрального отдела желудка, геморрагическая фаза, поверхностный гастрит'.
За месяц стандартного лечения и щадящей диеты (варено-пареное, минимум хлеба, без перекусов...) потерял сразу 5 кг. Но повторная гастроскопия показала, что все зажило. Вдохновленный результатом вернулся к нормальному питанию, даже чуть добавив, надеясь вернуть потерянные килограммы. Но за полгода вес не изменился. Из положительных моментов отмечу, что стул нормализовался, практически всегда оформленный.
Белок в рационе есть: 2-3 яйца ежедневно, на обед рыба или курица или мясо, часто творог (ну и хлеб, гарниры, каши).
Анализы:
узи органов ЖКТ и щитовидки - все в порядке;
кровь и кал на хеликобактер: отриц.;
кал на скрытую кровь (несколько раз): отриц;
кал на паразиты метом обогащения (до и после принятия немозола) в лаборатории, где тут же и делают анализ: отриц. ;
дыхательный тест на СИБР: не удался (лаборатория сказала, что неправильно в пакетики дышал), но после приема препарата никакой реакции в животе не было (ни урчания, ни брожения), пересдавать не стал;
Панкреатическая эластаза в кале: больше 500 мкг/г;
Альфа-1-антитрипсин в кале: 35.97 мг/л;
Кальпротектин фекальный: 38.8 мкг/гр;
Антитела к париетальным клеткам желудка (PCA) IgG: 1,4 МЕ/мл;
общий белок 71,6;
ПСА: 0,24;
по копрограмме: есть непереваренная клетчатка и йодофильная флора.
Как я предполагаю, дисбактериоз мешает нормальному восстановлению. Какие шаги предпринять?

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы выполнили все необходимые методы исследования ЖКТ: ФГДС, ФКС (результат не описан), анализы кала и крови.

Все , что описали - без патологии.

Дисбактериоза - как диагноза - не существует. Даже при наличии клинического дисбактериоза (СИБР) масса тела не меняется.

На данный момент есть жалобы со стороны органов ЖКТ: боли\тошнота\изжога? Стул какой?
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, стул регулярный и оформленный (копрограмму приложил), изжоги нет и никогда не было. После еды тяжесть в желудке бывает, но всегда иду на прогулку (если сяду сразу за комп, то еда "колом встает"). Но боли нет, и желудок не болел даже тогда, когда гастрит был в стадии кровотечения. Самый дискомфортный момент: это тяжесть/боль внизу живота (опять-таки зачастую, если долго сидел).

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр . Но сибр на вес не действует .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление в кишечнике .
Рекомендую с доктором очно обсудить прием Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 10 дней.
Соблюдение диеты foodmap .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в животе, изжога
3 августа 2020
Антуан, Москва
Вопрос закрыт
Последствия приёма ксефокама
19 октября 2021
Виталия
Вопрос закрыт
Гастрит, невроз
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кот проглотил инородное тело
29 ноября 2024
Анна, Питер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...