Ухудшение показателей на ЗГТ + набор веса — вопрос №1652714

Question

Ухудшение показателей на ЗГТ + набор веса — вопрос №1652714

9160299031@mail.ru, Москва

758 просмотров

30 октября 2023

Добрый день! 38 лет полных, беременностей не было
с августа 2021 года на ЗГТ Дивигель 2г (замена на эстрожель в 2023 году) + 200 утрожестан с 14 дня. Диагноз преждевременное истощение яичников, менопаузу не ставили как диагноз, но по показателям она наступила.
За последние 3 месяца при набрала 8 кг при том же самом рационе, при этом выросли ДГЭА-S, АЛТ, ФСГ. Регулярно изжога, без креона не засыпаю. Гинеколог не изменила ни схему ни препараты.
Очень переживаю за работу надпочечников и состояние печени.
Стоит ли переживать и сделать дополнительные исследования и менять препараты?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

менопауза

лишний вес

преждевременное истощение яичников

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! ФСГ и ДГЭАС на фоне ЗГТ оценивать не информативно, так как показатели могут быть очень вариабельны.
Иногда мониторим эстрадиол, он на ЗГТ должен быть приблизительно от 150 пмоль/л.
ФСГ может снижаться в первые 6-12 месяцев приема ЗГТ, а далее уже он и не должен снижаться, потому что ЗГТ не могут вернуть гормональной фон на прежний уровень, ЗГТ не может отсрочить наступление менопаузы. ЗГТ принимается только, чтобы предотвратить осложнения связанные с дефицитом эстрогенов. Менструации на ЗГТ искусственно вызванные.

А вот с АЛТ нужно разбираться. Какой показатель был ранее и какой сейчас?
У гастроэнтеролога консультированы?
В каком месяце 2023г перешли на Эстрожель?

Пожаловаться

9160299031@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, АЛТ был 30, на эстрожель перешла или в феврале или в марте, когда перебои с гормонами в аптеке были

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте проконсультироваться с гастроэнтерологом относительно повышения АЛТ и изжоги. Все - таки Эстрожель - это трансдермальный препарат, на ЖКТ побочка минимальная.
Относительно набора веса - вес откладывается равномерно или больше в области живота (талии)?
Утрожестан вагинально используете?

Пожаловаться

9160299031@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, в основном живот и бедра, утрожестан перорально принимаю

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте утрожестан использовать вагинально, от него может быть изжога и повышение печеночных ферментов.
Что касается увеличения веса- это может быть связано, как раз с преждевременным истощением яичников, уровень эстрогенов снижается, происходит перераспределение жировой ткани.
Можно еще в качестве дообследования пройти Глюкозотолерантный тест, чтобы исключить или подтвердить инсулинорезистентность, она тоже влияет на вес.

Пожаловаться

9160299031@mail.ru, 30 октября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, у меня вроде бы с инсулином и глюкозой все в норме. Инсулин 10,3 и глюкоза 5,4.
Попробую посидеть на диете без сладкого и мучного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз и высокий инсулин

8 ответов

12 августа 2018

Рина

Вопрос закрыт

Золофт, передозировка, отечность

5 ответов

18 января 2024

Ксения, Ярославль

Вопрос закрыт

Повышенное потоотделения, волосатость, задержки

4 ответа

23 июня 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Вес бабушки около 200 кг, как снизить вес

1 ответ

18 августа 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-30T19:27:48+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 30 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Глюкоза натощак и уровень инсулина отражают нарушение углеводного обмена только уже в очень запущенных случаях. Более информативным анализом для оценки наличия инсулинорезистентности служит Глюкозотолерантный тест.

Принятый ответ