Синусит у ребёнка 5 лет — вопрос №1652813

Question

Синусит у ребёнка 5 лет — вопрос №1652813

Татьяна

5880 просмотров

30 октября 2023

Ребёнку 5 лет. Насморк больше 10 дней. Вчера начались желтые густые сопли с запахом. Температура 37.1, сипнет голос. Сегодня был врач, поставил диагноз синусит, сказал горло краснющее.
Лечение: Изофра 4 раза в день, Синупрет 15 капель 3 раза, сосудосуживающие закапать, потом нос промывать и изофру.
В горло Ингалипт. Зиртек по 10 капель 2 раза в день.
На мой вопрос нужны ли антибиотики, сказали нет.
Я же очень переживаю, так и до гайморита не далеко.
Подскажите пожалуйста, нужны ли антибиотики и какие.
Три месяца назад принимали Сумамед.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

синусит у ребёнка 5 лет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Диляра Илхомовна, температура с пятницы, от 37 до 37,1. Температура то есть, то нет. Ребёнок активный, кушает хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родионова Диляра Илхомовна, 30 октября 2023

Врач УЗД, Педиатр

Ну, да, я бы назначила антибиотик. Но, желательно, через рентген. Базово назначают Амоксициллин или амоксиклав. Лучше попасть к лору.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, рентген и узи сделать нет возможности.
Подскажите пожалуйста, а Назонекс для чего. Я его когда-то старшему брызгала, т.к. аденоиды 2 степени.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс - это местный ГКС, он эффективно снимет отек, поэтому мы его используем в лечении синусита тоже
Тогда нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить осложнений
Какой вес ребенка? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, вес ребёнка 22кг. За последние 3 месяца принимали Сумамед.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема
- 550 мг 2 раза в день - 7 дней
Суспензия 400мг /5 мг - 6,8 мл 2 раза в день - 7 дней

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, с антибиотиками пока подождём, ещё пару дней.
В течении дня сопли не текут, промываем, отсмаркивает их не так и много. А после ночи, видимо скапливаются их становится больше, но они густые и немного пахнут, если их понюхать. Днем запаха нет.
Нам сосудосуживающие можно только на ночь применять, чтобы спать легче было? Потом изофру.
Может это и не синусит?
Температура то есть 37, через час уже 36.5 и так скачет.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Изофру отмените - это местный антибиотик, он в носу не работает
Начните местное лечение, сосудосуживающие именно 3 раза в день чтобы снять отек и раскрыть соустья с пазухами, улучшить аэрацию

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Кровь сдать не смогли, в венку попасть не смогли из пальчика не пошла, толи от сильного испуга, или густая.
Лор ставит по осмотру и симптомам Острый Этмоидальный синусит!!!! Из симптомов температура держится 8 дней 37-37.4, веки отёкшие, гнусавит голос.
Начали принимать антибиотики Амоксиклав 250*3раза в день.
Я как начиталась про этмоид, волосы дыбом встали.
Подскажите пожалуйста, это очень страшно!!!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Такой диагноз можно поставить, только выполнив ренген пазух носа

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, она провела стандартный осмотр и вот поставила диагноз, по внешним признакам.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Такой диагноз не ставится без Рентгена/КТ

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, подскажите пожалуйста, вместо ринофлуимуцил можно изофру продолжим?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, Назонекс сколько по времени применять?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, ситуация такая, когда поспит слизь видимо застоится, утром отсмаркивает с Аквалор, они желтые и небольшой запах, если понюхать. Днем прозрачные но густоватые и без запаха. Видно конечно, что отёчность есть, но сегодня дали Зиртек, видно, что легче.
Температура то 37.1, через час 36.5. ?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 30 октября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Изофру можно, ринофлуимуцил просто имеет сосудосуживающий компонент и может вызывать привыкание, плюс провоцирует слизистое отделяемое.
Курс назонекса - 30 дней.

+ 1

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 30 октября 2023

Педиатр

Татьяна, здравствуйте!
Для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать общий анализ крови и желательно рентгенографию носовых пазух.
Антибиотик назначаем при гнойном синусите, по описанию выделения густые и с запахом, скорее всего у вас гнойный синусит.
Амоксиклав 50 мг/кг + назонекс.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Вместо називина подойдёт тизин детский?
Изофру брызгаем? Ее оставить или убрать?
Как рассчитать Амоксиклав ? Вес 22кг?
Дома есть антибиотик Флемоксин!
Если его, то в какой дозировке?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Изофра вызывает дисбиоз и нарушение эвакуации содержимого со слизистой оболочки носа. Не нужно его использовать
Тизин детский подойдет
Флемоксин по 500 мг ( или 2 таб по 250 мг) 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, т.е. Флемоксин тоже подходит? А что лучше Флемоксин или Амоксиклав?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше конечно амоксиклав в той же дозировке. Можно начать и с флемоксина

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Антибиотик пока давать не стали. Нос промываем, начали Назонекс, пьем Синупрет. Соплей нет практически вообще. Голос похрипывает немного, после сна. Дышим физраствором. Пьем Зиртек. А температура всё равно скачет, то нормальная, то 37.2
Подскажите пожалуйста, такое может быть, по поводу температуры?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Такое возможно на фоне вирусной инфекции.
Если ребенок активный и нет сильной заложенности носа и головных болей- продолжайте местное противовоспалительное лечение без антибиотиков. Вы лечитесь правильно

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а противовирусные нужны, например Арбидол?

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, и ещё извините, а сколько может держаться такая температура?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Арбидол и все противовирусные препараты с недоказанной эффективностью, до 2 недель при орви смело может держаться небольшая температура

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо ?!!!

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а Назонекс 1 раз в день достаточно? 2 раза то много наверное будет?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Много не будет, используйте по 1 дозе 2 раза в день - это оптимальная дозировка для накопления препарата в носу в данном возрасте

Пожаловаться

Татьяна, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! В продолжении разговора, ситуация у нас на сегодняшний день следующая:
Вчера хотели сдать кровь, из вены не получилось, ребёнок кричал, его аж трясло, врач нп смогла попасть в венку или кровь не шла, вообщем не получилось. Потом поехали сдать из пальца сразу, пальчик ткнули кровь не идет. Спросили есть ли температура, она есть 37, но я думаю она на это не влияет, может сильный испуг повлиял. Потом пошли к Лору: диагноз острый аденоидит, постназальный затек, острый лимфаденит справа.
Потом пошли к педиатру сказали в глотке очень много слизи, все сопли стекают по глотке, поэтому красное горло и голос хриплый. Выписали Ингалипт 4 раза в день спрей, Изофра в нос, ингаляции с Амбробене, Зиртек 10 капель и антибиотик Амоксиклав 250*3раза, но на счёт антибиотика сказали подумать. Сказали больше гулять и рассасывать леденцы, что сейчас главное убрать всю слизь.
Картина такая ребёнок активный, кушает хорошо, насморка нет, видимо потому что стекает все в глотку. Но температура утром 37, днем 36.7, а вечером 37.2, вот это и напрягает!!! Всё таки нужно ли начинать антибиотик, как вы думаете?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Такая температура может быть остаточным явлением перенесенного воспаления и не требовательно назначения антибиотиков учитывая самочувствие ребенка.
Как дышит нос?

Пожаловаться

Татьяна, 3 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, соплей нет. Ребёнок активный, кушает хорошо.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте местное лечение, антибиотики вам не показаны

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, лор поставила диагноз острый этмоидальный синусит! У ребёнка веки отекшие, гнусавит голос. Начали прием Амоксиклав 250*3 раза в день, так врач выписал.
Подскажите пожалуйста, это очень странно, такой синусит?! Я начиталась, мне аж дурно стало.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ничего страшного и опасного нет для ребенка. Антибиотик лучше принимать по 1 таб 500/125 (или по 2 таб 250/62,5) 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а нам педиатр сказала по весу да, вроде как 1000 в сутки, а вот по возрасту много ему это, сказали по 250 3 раза. Нам 5 лет.
Подскажите пожалуйста, из-за чего насморк мог перейти в Этмоидальный синусит?!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Расчёт антибиотиков в любом возрасте идет по весу, при синусите из рассчета 50 мг на кг в сутки. Могли активизироваться местные бактерии в носу на фоне вирусной инфекции

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а купаться можно, посидеть в ванной, вот при синусите Этмоидальном?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Лучше мыться под душем, тепловые процедуры ограничьте на неделю

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, вот так и думала, а мы вчера посидели в ванной, он неделю как температурит в ванной не сидел. Вчера температуры не было , решили посидеть, ребёнок очень просился. Сегодня опять 37.1.
Она то есть, то нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 4 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Температура с сидением в ванной не сазана. На период болезни тепловые процедуры ограничьте

Пожаловаться

Татьяна, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, извините пожалуйста, ещё вопрос. Если мы всё таки принимаем Амоксиклав 250 3 раза, перерыва между приёмами 6 часов достаточно? И после еды можно? И мы пьем в таблетках, а не в суспензии, не страшно?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! А по данному лечению, что-нибудь посоветуете?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 30 октября 2023

ЛОР

А какого цвета отделяемое из носа?
Лучше изофру поменять на Полидексу, если есть окрашенная слизь. Если слизи беловатая слегка желтоватая, тогда лучше Дезринит или Назонекс, весь отек снимется, соустья пазух откроются, они будут хорошо вентилироваться и не будет рисков для осорднениц. Задача во всем этом сделать так чтобы все носовые ходы были раскрыты, и нос дышал свободно, чтобы слизь легко отходила.
Синупрет и Зиртек оставить, дайде дополнительно рассасывать Лизобакт.

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, слизь желтоватая. Подскажите пожалуйста, а сосудосуживающие нужны. Мне сказали сначала их закапать, потом минут через 10 промыть носик и минут через 10 Назонекс.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 октября 2023

ЛОР

Если носик заложен с утра, например, то лучше покапать сосудосующий спрей и через 5 мин промывайте нос. Так носик лучше раскроется, слизь легче отойдет. Если слизь легко убирается то можете не использовать сосудосуживающие спреи. Далее назонекс, этого всего будет достаточно. Чем лучше мы убираем воспаление, тем меньше будут расти и бактерии.

Пожаловаться

Татьяна, 31 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, температура 37-37.2 держится уже 5 дней. Как же без антибиотиков?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 октября 2023

ЛОР

Вы знаете как хорошо температуру дают вирусы, а ковид например,или ВЭБ инфекция вообще неделями. Тут дело не в температуре, она может быть визвпнна просто активностью иммуной системы, и ни одна инфекция в этом может не быть замешанной. Температура не ориентир. Сдайте анализ крови и посмотрим нужен антибиоик или нет. Антибиоики не витамины, сильно нарушают микробиом во всем организме, снижается иммуная защита что в носу, что в ротоглотке, что в кишечнике, и на этом фоне хорошо растет грибковая инфекция. Антибиотики работают только против бактерий, на вирусы никак не влияют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит у ребёнка

4 ответа

5 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Родионова Диляра Илхомовна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T17:00:45+03:00

Пожаловаться

Родионова Диляра Илхомовна, 30 октября 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. Температура сколько дней? В идеале для уточнения диагноза необходимо сделать рентген около носовые пазух и сдать общий анализ крови.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-30T17:05:54+03:00

Здравствуйте
Вам нужно выполнить ренген или УЗИ пазух носа, антибиотики нужны только при остром гнойном синусите
Есть такая возможность?

Изофру принимать нет никакого смысла, местные антибиотики в носу не работают

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Новцева Елизавета Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T17:11:09+03:00

Здравствуйте!!

Я бы советовала следующую схему:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
4. Через 3-4 дня, когда немного стихнет воспаление, добавить назонекс по одному впрыску в каждую половину полости носа 1 раз в день, он в дальновременной перспективе уберет остаточные явления орви и часто помогает уменьшить размер увеличенной аденоидной ткани.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать ее.

Сорокина Анна Юрьевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T20:09:04+03:00

Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Accepted Answer · 2023-10-30T20:57:55+03:00

Здравствуйте. Что касается риносинуситов антибиоики нужно назначать по строгим показаниям а не всем подряд, даже если есть гайморит. Он может быть катаральным и ретенку ничем не угрожать.
Лучше всего сдать клинический анализ крови, если будутиприщнаки бактериальной инфекции начнёте антибиоик.
Не нужно забывать что каждый курс антибиотиков сильно нарушает местную микрофлору, что приводит к развитию хронического ринита и риносинусита, это уже доказано.