Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1653025

Что вас беспокоит?

Артериальная гепертония

Здравствуйте. Моей маме 71 год . Высокое очень давление , принимает много лекарст но эффекта нет . Оперирована ,удалена щитовидная железа. Принимает Л Тироксин высокие дозы. На данный момент от давления принимает Эдарби Кло ,и добавляет Моксонидин ,но эффект короткий пару часов и давление опять 190

46 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 312·Цуркан, Щекино

Принятый ответ

Добрый вечер.
Напишите все препараты что принимает мама с точными дозами.
Есть ли ещё хронические заболевания кроме щитовидной?

Валентина Михайловна, сахарный диабет, принимает метформин по таблетки , метепролол, ещё аторвастотин 40 мг. Она не ходит только по дому с костылями коксоартроз . Живёт в сельской местности , врачей не дозовешься на дом .

Нужно сдать гормоны щитовидной железы, возможно там идёт дисбалланс,
Контроль гликемии, так как повышенный уровень сахара также способствует плохому контролю гипертонии.
Контроль анализов: креатинин, калий, натрий, кальций, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин.
УЗИ сосудов почек, почек и надпочечников, УЗИ сердца .
Возможно есть сопутствующие состояния, которые приводят к стойкой гипертензии.

По лечению утром:
эдарби 40 мг
Индапамид 2,5 мг
Эплеренон 25 мг
Вечером: фелодип 5 мг.
Аторвастатин 40 мг
При кризовом повышении моксонидин 0,2 , при отсутствии эффекта через пол часа ещё 0,2 . Максимальная разовая доза 0,4. Максимальная суточная доза 0,6.

Валентина Михайловна, Максонидин она принимает до 3 таблеток ,0,4 вечером 152 а с утра 170/90

Попробуйте регулярный прием вышеуказанной терапии, давление должно стабилизироваться.

Валентина Михайловна, мама ещё принимает кардиомагнил

Доброе утро, Кардиомагнил пусть продолжает принимать

Принятый ответ

Добрый день!
Когда в последний раз мама сдавала анализы на гормоны щитовидной железы? Все ли там в порядке?
Как давно сдавали кровь на липидный спектр?
Эдарби кло - это всего лишь два компонента, при таких цифрах давления нужно усиление терапии.
Рекомендую эдарби кло в дозе 40+25 мг утром,
вечером амлодипин 5 мг с последующим повышением дозы до 10 мг при хорошей переносимости.
Дальнейшее усиление терапии через 2-3 недели при неэффективности

Ксения Сергеевна, от амлодипина у неё сильно отекают ноги , в пятницу купила ей Вамлосет 10 +160 . Сегодня говорит что то давление не снижает

Ксения Сергеевна, гормоны сдавала давно ,она не ходит , коксаартроз ,только по дому с костылями. У неё ещё сахарный диабет ,пьёт метформин ,аторвастотин 40 мг. Метепролол.

В составе вамлосета также есть амлодипин. Эффект у гипотензивных препаратов развивается не сразу, иногда нужно подождать несколько дней
Если Вы самостоятельно поменяли препарат, то есть два варианта действий:
1) вы продолжаете принимать вамлосет 10+160 утром, плюс добавляете мочегонный препарат диувер 5 мг утром
2) либо оставляете эдарби кло утро в максимальной дозировке + лерканидипин 10 мг вечером, это аналог амлодипина, который не вызывает отеков

Ксения Сергеевна, от лекрамена ей плохо ,мы пробовали, сильно очень пульс повышает

Ксения Сергеевна, лекрандипин это леркамен ,я так понимаю ,у неё вызывает высокий очень пульс за 100

Поняла Вас, тогда можно увеличить дозу вамлосета
утром вамлосет 10+16
вечером вальсакор 80 мг

Принятый ответ

Какую дозировку Эдарби-Кло принимает мама?
Какие сопутсвующие еще есть заболевания?сахарный диабет?бронхиальная астма?

Анастасия Юрьевна, эдарби 40+25, сахарный диабет принимает метформин

Так как амлодипин противопоказан,от леркамен-побочка,то можно добавить вечером эдарби 40мг 1 таб,утром верошпирон 50мг
Метопролол,бисопролол не принимает?

Анастасия Юрьевна, метопроло

Метопролол тоже является антигипертензивным препаратом поэтому его в добавлении 25 мг 2р/д под контролем пульса (должен быть не меньше 55уд/мин)

Анастасия Юрьевна, метопрол 100 мг принимает

Если пульс сильно не снижается то пусть продолжает прием

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую вечером добавить леркамен 10 мг.
Моксонидин 0,2 мг
Милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, леркамен пробовали ей плохо от него. От амлодипина отекают ноги

Моксонидин тогда необходимо принимать 2 раза

Регина Рафагатовна, до 3 таблеток принимает до 0.4 вечером снижает ,а с утра опять 170

Регина Рафагатовна, моксонидин принимает при кризивом давлении 3 таблетки по 0.4 снижает давление ,а потом опять высокое, вечером выпивает моксонидин ,снижается сильно бывает даже до 109 , а утром опять 170 /100

Можно попробовать эдарби Кло 40+25 мг

Регина Рафагатовна, она сейчас принимает эдарби кло , спирлоктон ,моксонидин

Принятый ответ

Здравствуйте.
В каких дозировках ваша мама принимает упомянутые препараты?
Гормоны щитовидной железы когда последний раз проверялись?

Алексей Cергеевич, Эдарби кло в дозе 40+25,аторвастотин 40 мг ,метформин принимает ещё. От амлодипина отекают очень сильно ноги

Алексей Cергеевич, ещё принимает метепролол. Живёт в сельской местности врачей не дозавешься, ходить только по дому на костылях ,коксоартроз

Попробуйте добавить к этой схеме Леркамен 10 мг.
При недостаточном гипотензивном эффекте добавить Эдарби 40 мг вечером, без диуретика в составе.
На гормоны щитовидной железы нужно сдать актуальный анализ.

Алексей Cергеевич, леркамен она пробовала говорит ей плохо от него

Тогда Эдарби 40 мг на вечер, вторым приемом.

Алексей Cергеевич, гормоны щитовидной железы тоже влияют на давление?

Да, могут.

Алексей Cергеевич, у неё вообще нет щитовидной железы

Ну заместительную терапию она же принимает, левотироксин это производное производное естественного гормона. Переизбыток может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему, нужно контролировать периодически гормоны ттг и т4 св.

Алексей Cергеевич, что скажете по такой схеме лечения?
По лечению утром:
эдарби 40 мг
Индапамид 2,5 мг
Эплеренон 25 мг
Вечером: фелодип 5 мг.
Аторвастатин 40 мг
При кризовом повышении моксонидин 0,2 , при отсутствии эффекта через пол часа ещё 0,2 . Максимальная разовая доза 0,4. Максимальная суточная доза 0,6.

Такая схема лечения вполне возможна.

Алексей Cергеевич, Милдронат и мнксидол или сермион нужно добавлять ? Если да то в какой дозе ? Ещё она кардиомагнил принимает по 1 т

Не нужно, нет показаний к этим препаратам.
Кардиомагнил оставьте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.