Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1655039

Что вас беспокоит?

Дизбаетериоз кишечника

добрый день! Прршу помочь. Ребенку три с половиной месяца, есть проблемы со стулом. У него то дипрея, то прожилки крови в стуле. Врачи решили, что АБКМ и я отказалась полностью от молочки и начала добавлять изикол перед кормлением. Ситуация улучшилась, но прожилки крови все равно появляются. Сдали анализ на дизбактериоз. Сейчас врач исходя из результатов хочет назначить антибиотик. Может Вы подскажете другие варианты, более щадящие.

3 года
31 Октября 2023·Просмотров: 194·Мария

Здравствуйте, до года у младенцев формируется микрофлора кишечника, она меняется ежедневно, поэтому кал на дисбактериоз не информативен, Лечить по его результатам не нужно.
Подскажите, сколько уже придерживаетесь безмолочной диеты? Необходимо так же отказаться от говядины, яиц, сои- они могут давать перекрестную реакцию

Юлия Александровна, уже два месяца на диете. Посмотрите пожалуйста фото анализов, я только что прекрепила, там есть какие-то очень вредные гемолитические эшерихии в большом количестве ,а их вообще не должно быть судя по референсным значениям

Мария, если ребенку начнёте давать антибиотики, то высока вероятность, что эшерихии останутся, а лактобактерии и бифидобактерии погибнут. Если вы пересдадите кал на дисбактериоз через неделю, картина уже будет другая.
Сейчас рекомендую придерживаться диеты и добавить пробиотики-например бак сет 1 саше 1 раз в день в течение 2 недель

Юлия Александровна, мы уже три недели принимаем Биогаю.
У меня еще вопрос по поводу еще одной условно-патогенной энтеробактерии, я не могу понять название, оно написано от руки "Кртентоктае 10"8". ЧТо это такое, как правильно называется и нужно ли ч этим бороться?

Мария, это Klebsiella pneumoniae, так же условно патогенная флора

Юлия Александровна, доброе утро! Я начиталась гугла за ночь и тут про эту Klebsiella pneumoniae такая жуть написана. у нас ее аэ 10*8. Что она вызывает и аневманию и тд?

Мария, да, если она высевается в мокроте при пневмонии. Для кишечника-это условно патогенная флора, не переживайте

Юлия Александровна, добрый день! Сегодня второй день дала ребенку баксет и пошла у него пена в стуле. Мне продолжать или прекратить? фото прилагаю

Мария, запах стула кислый?попу не раздражает?

Юлия Александровна, запах кислый, но совсем чуть-чуть. Попу не раздражает, там все в порядке

Принятый ответ

Мария, в таком случае пока понаблюдайте , если продолжается жидкий пенистый кислый стул, попробуйте отменить бак сет, если после отмены стул не пришел в норму, вероятно, что это относительная лактазная недостаточность и требуется дополнительная лактаза на каждое кормление (например, колиф, либо Лактазар)

Доброго вечера, согласна с доктором выше, гемолитические эширихии могут быть так как это условно патогенная флора , у взрослых до 10% а у детей нормы неизвестны,, лечить АБ -ми не рекомендую, можно пропить пробиотики, плюс полностью исключить всё может давать перекрестную реакцию, печенье на молоке, с содержанием сыра и т д, также говядину, сою, исключать к сожалению нужно всё,
А антибиотики скорее убьют всю полезную флору, а неизвестно как повлияют на УПф,
Пробиотики давали?

Хеди Умат-Гиреевна, да, уже 3 недели принимаем Биогая.

Подключите баксет 14 дней, полезная микрофлора вытеснят УПФ, и всё нормализуется

Хеди Умат-Гиреевна, хорошо, завтра куплю баксет, в биргая тоже продолжпть?

Допейте в любом случае, то что начали, упаковка, если открыта то пропадет, а так будет только лучше

Хеди Умат-Гиреевна, хорошо, я все поняла. Спасибо огромное

Не за что, если что пишите, пока вопрос открыт, будьте здоровы ?

Хеди Умат-Гиреевна, добрый день! Сегодня второй день дала ребенку баксет и пошла у него пена в стуле. Мне продолжать или прекратить?

Добрый день, баксет не содержит лактозу, вряд ли именно связано с бак сет, поэтому пока продолжайте

Хеди Умат-Гиреевна, но больше нового я ничего не принимала и питание было без молочки точно

Принятый ответ

Один два понаблюдайте, продолжайте пока давать, если не будет лучше отмените,

Хеди Умат-Гиреевна, хорощо, все поняла, завтра еще дам и посмотрю на реакцию

Здравствуйте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Так что по данным результатам малышу антибиотики не нужны, конечно.

Сколько Вы находитесь на диете? Читаете составы продуктов?
Малыша беспокоит животик, есть ли срыгивания? Как набирает вес?

Алина Александровна, на диете уже два месяца. Состав читаю, знаю про следы и никакой молочки мне уже не попадает, но все равно периодически вижу прожидки свежей крови в кале. После того, как начала принимать изикол диарея уменьшилась, можно сказать практически прекратилась, а вот кровь продолжается. Вотя и думаю, что может всему виной все эти патогенные энтерококки и тд

При аллергическом проктоколите (то есть абкм) бывают ситуации, когда мама сидит на строгой диете, а прожилки периодически появляются.
В этом случае мы оцениваем в совокупности, что беспокоит малыша, есть ли жалобы помимо прожилок крови, как набирает вес.

Если в целом все хорошо, тогда мы оставляем все так, как есть, не обращая внимания на прожилки.

А вот если есть выраженные жалобы, то рассматривается переход на смесь.

Алина Александровна, вес хорошо набирает малыш. По утрам его беспокоит животик, он дрыгает нодками долго и я делаю и массажик и только после этого получается покакать. А днем с животиком вроде все в порядке. Хотелось бы сохранить ГВ, но прожилки меня беспокоют, тк еще и гемоглобин на нижней границе нормы у него

Принятый ответ

А можете приложить анализ крови?
По описанию в ситуации ничего критичного нет, сейчас нужно продолжать соблюдать диету и наблюдать за самочувствием. Анализ на дисбактериоз не лечим.

Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз до года лечить не рекомендуется.
Можно использовать пробиотики: баксет беби или аципол малыш на 10 дней.
Нужна безмолочная диета с исключением молочных продуктов,следов молока в продуктах, сыры, выпечка, яиц(т.к.даёт перекресную реакцию),

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.