Консультация дерматолога /

Сыпь на ладонях? — вопрос №1655545

252 просмотра

Долгое время не могут определить почему на лодонях сыпь.выглядит как пустула с гнойничком.Сегодня инфекционист поставил мне диагноз.Иерсиниоз.Назначил лечение.Точечно обрабатывать фукарцином,Псилобальзам,Зертек 1т×2раза в день,Ципролет 500 1т×2раза в день.И Дексаметазон 8мг(2,0)мл 1 раз в день.3 раза-думаю это значит 3 дня.Мне кто то сказал что Дексаметазон так не принимается.Так как же лечиться?И правильный ли диагноз!Сделала сегодня уже 1 укол и 1 таблетку выпила ципролета.Мое предположение что это токсикодермия на фоне припоратов и больного желудка.Так как эти высыпания появились во время Ангины после приема Амоксиклава.Помогите пожалуйста разобраться.фото анализов ранние когда всё только началось.

Инфекционист ставит диагноз без Марков только на вид иерсинеоз. Начало было таким.23сентября заболела 38.5 ангиной,2 дня колола цефтриаксон 2 раза в день.25 назначили амоксиклав 875×125-3 раза в день,хлорофилипт полоскать горло,ибуклин,лоратодин,диритрамицин.28 выпила 1 таблетку асперина,29 появилась сыпь основной очаг на лодонях с двух сторон,немного на груди,чуть больше на лопадках.Пошла к дермовенерологу.Он лечил ветрянку.Хотя я уже болела ветрянкой 100%.12 лет назад с температурой 40. И обильным высыпанием.через 15 дней он меня выписал и дал направление на дневной стационар в кож диспансер типо экзема.Потому что его лечение не помогло.10 октября начали колоть гормон преднозолон капельницы температуры как таковой не было,потом иногда 37.-37.1 слегка в пот бросала,уколы супростин,потом горячий укол в вену.В анализа крови сказали есть небольшой сдвиг в право.А что у меня?Вот кажется что все прошло,но вот опять началос с двух прыщика гнойнички на правом плече и на лице несколько и на лопадках.Но чувствую что опять начинается.Теперь опять на лодонях.
Выглядят как пустула.Сначало вроде как мутно белый потом желтеет.Прижигаю фукарцином,мажу сейчас псило-бальзам.вчера сделала укол Дексаметазон 8мг(0,2мл) в/м,сегодня 4мг(0,1мл)в/м.Завтра начинаю пить вот по такой системе: Полисорб 3 раза в день. Дозировку высчитайте по массе тела. Курс 10 дней.
Таблетки Дексаметазон 0,5мг по такой схеме:
1 день- 6 таблеток
2 день- 6 таблеток
3 день - 5 таблеток
4 день- 5 таблеток
5 день- 4 таблетки
6 день- 4 таблетки
7 день - 3 таблетки
8 день- 3 таблетки
9 день- 2 таблетки
10 день- 2 таблетки
11 день- 1 таблетка
12 день - 1 таблетка.
Всё таблетки пить в ОДНО И ТОЖЕ время в 8.00.
Всё высыпания смазывать акридермом.
Вот уже 1.5 месяца никак не решу проблему.Помогите пожалуйста разобраться.Соблюдаю диету ем всё вареное,пареное,зелёные яблоки,никакой газировки.Вообщем щедящая.Еще немеют руки когда в поло лежат держу телефон на уровне груди.(Думаю это из за шейного остиохонроза)Когда кололи преднозолон левый глаз плохо видел временами как будто бы пелена перед глазом мутно. В груди перехватывает дыхание как при панические атаках ухх и отпускает.

Возраст: 37

Хронические болезни: Щитовидка была операция,пилонефрит,ВСД.ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Данных за иерсиниоз не вижу, предполагаю пустулезный псориаз, но диагноз нужно подтверждать очно. Высыпания на стопах есть? Не изменены ли ногтевые пластины? Есть ли боли в суставах?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вадимовна, Здравствуйте на стопах есть,но уже стали коричневыми точками.Так как наверно кожа грубая и по 14 часов на ногах работаю.их там мало.На канун недели за две снимала укрепление ногтей и ногти были тонкие .Так на вид вроде не изменены.Суставы болели и периодически болят большие пальцы на руках на обоих руках,руки потрясывает.В районе поясницы чуть левее копчика тоже болело .Бывает пальцы шевелятся сами как бубко от напряжения.Было пару раз.(И на ногах пальцы ног сами запрыгивали друг на друга.Но это было прилично месяцев 4 назад )

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вадимовна, Когда в КВД делали преднозолон все боли в суставах утихли.Потом опять вернулись.При шевеление пальцев рук.Когда хожу пару раз заметила дискомфорт в пальцах ног незначительный.А пальцы на руках начали болеть 22.сентября,помню потому что с продавцом обсуждали этот момент.
Клиент
Дарья Вадимовна, какие анализа мне нужно сдать для подтверждения диагноза?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Для подтверждения достаточно очного осмотра, в сложных случаях - биопсия, консультация ревматолога по поводу суставов для исключения псориатического артрита. Вероятно ладонно-подошвенный пустулезный псориаз у Вас.
Клиент
Дарья Вадимовна, Здравствуйте. Если это лодошно-подошвенный его можно вылечить?И как правильно лечить?Я работаю в торговли на кассе и в зале.Как же работать тогда?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это хроническое заболевание, можно вывести в ремиссию. Из наружной терапии: Мазь дайвобет 1 раз в день, как правило на ночь в течение 3-8 недель, затем перейти: мазь дайвобет в сб и воск, мазь дайвонекс 2 раза в день в течение 8 недель, далее по потребности 1-2 раза в неделю мазь дайвонекс. + подключают фототерапию, системную терапию (метотрексат, гибт).
Клиент
Дарья Вадимовна, Здравствуйте а как же мыться?Чем мыть голову,тело?Возможна ли у меня дисгидротическая экзема?
Клиент
Дарья Вадимовна, Здравствуйте когда заболела ангиной,когда спала температура имела глупость мыть посуду пемолюксом сода 5.Сыпь появилась после этого.Сейчас не мою ничего голыми руками.Почему же все вылезло второй раз?На кануне мыла плиту антижиром с щелощью без перчаток.До болезни ангиной незадолго.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
хорошо использовать специальные линейки для мытья волос: noreva псориан, урьяж ds редуктал, псорилом салициловый, сульсена.
Для тела: Для мытья используйте масло для тела биодерма атодерм или липикар от ла рош позе.
Нужен осмотр, по фото не отдифференцировать.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Руки защищать от бытовой химии всегда, только в перчатках руки не размачивать, не распаривать.
Клиент
Дарья Вадимовна, а работать в виниловых перчатках можно?Вреда не будет?14 часов нахожусь на работе.Что бы руки защитить?
Клиент
Дарья Вадимовна, Подскажите пожалуйста как питаться при экземе?Что можно,а что нельзя есть?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам положено быть в перчатках? Если нет, то не нужно.
Из еды необходимо смотреть по состоянию, исключаются острые, солёные блюда, майонез, специи - если видите ухудшение от них
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фото псориаз или экзема . Не думаю что это связано с иерсиниозом
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, Здравствуйте на лодонях образовались сначала бугорок беловатого цвета, потом становится пустулой,потом появляется шапочка похожа на гнойничек желто-зеленого цвета.Когда вылазят новые чешется.
Клиент
Елена Владимировна, какие анализы мне нужно сдать для подтверждения диагноза?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Диагноз ставится клинически и иногда берется гистология
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае нужна диф.диагностика между пустулезным псориазом Барбера, ладонно-подошвенным пустулезом, экземой. Необходимо подтвердить диагноз очно. Главным в лечении данных заболеваний является устранение очага хронической инфекции в организме(кариес, синусит, тонзиллит и т.д), так как предполагается что именно инфекция является пусковым фактором и она же провоцирует рецидивы заболевания. Наружно можно акридерм 2 раза в день до 2х недель, с дальнейшим переходом на нафтадерм или лостерин крем 2 раза в день до полного улучшения, далее 2 раза в неделю для профилактики рецидивов
Принятый ответ
Клиент
Александра Николаевна, Здравствуйте.У меня в левой пазухе носа инородное тело.Возможно кусок пломбы или корень зуба как сказал лор.А также хронический Тонзилит.Из носа по задней стенке стикает что то.Утром просыпаюсь на задней стенке белая густая слизь.Анализами подтверждался несколько раз Золотистый стафилаккок.У лора была в горле все нормально говорят.Шалфеем полоскать горло и так как уши стали хуже слышать выписал кавинтон для сосудов.
Клиент
Александра Николаевна, В мае удалили зуб что предпочтительно мог проникнуть в пазуху носа.Снимок ещё не делала.
Клиент
Александра Николаевна, из за этого могут быть такиет последствия?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, как я уже писала выше, очаги хронической инфекции могут влиять на течение заболевания
Клиент
Александра Николаевна, Здравствуйте а как же мыться?Чем мыть голову,тело?Возможна ли у меня дисгидротическая экзема?
Венеролог, Дерматолог, Детский
У вас на теле и голове тоже есть высыпания? Экзема возможна
Клиент
Александра Николаевна, в начале вроде были на голове какие-то маленькие болячки.В доль волос затылка тоже были.Сейчас вроде нет.Незнаю шампунь менять надо?От бальзама уже отказалась.Неиспользую.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно мыть шампунем циновит
Клиент
Александра Николаевна,Руки мажу фукарцином,принимаю таблетки дексаметазон на уменьшение,2 раза в день акридерм зелёный крем.Руки лучше.Появились на лице 4 пустулы.Помазала фукарцином.И на груди мелкие прышечки тоже вылезли показала фукарцином.
Клиент
Александра Николаевна, после фукарцина корочка слетает,там сухая желто-коричневая точка отходит и под ней чистая кожа только тонкая и морщинестая и сухая.
Клиент
Александра Николаевна, пользуюсь гелем для душа циновит.Как часто им можно пользоваться?И шампунем тоже как часто можно пользоваться?Ещё когда заболела ангиной,когда спала температура имела глупость мыть посуду пемолюксом сода 5.Сыпь появилась после этого.Сейчас не мою ничего голыми руками.Почему же все вылезло второй раз?
Клиент
Александра Николаевна, как руки защитить на работе?Я работаю в магазине на кассе с деньгами и в зале с товаром.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Циновитом можно мыться столько сколько вам нужно, ограничений по длительности применения у него нет. Если связываете обострения именно с условиями на работе, то единственный вариант это использование тонких х/б перчаток или смена вида деятельности
Клиент
Александра Николаевна, Я думаю что химия и действие препоратов от Ангины дали такой результат.Не исключаю что возможно иммунитет подвёл.Я работаю в Алкомаркете.Сеть Бристоль.Врятли что то там могло повлиять.Разве только переутомление График ненормированный.Бывает по несколько месяцев работаем в графике 3 раб,1 вых,2 раб,1 вых.Работа по 14 часов на ногах.Может как то это повлияло?
Клиент
Александра Николаевна, Подскажите пожалуйста как питаться при экземе?Что можно,а что нельзя есть?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Стрессы, недосыпы безусловно могут ухудшать течение заболевания. Что касается питания, исключите высокоаллергенные продукты - цитрусовые, орехи, шоколад, креветки, моллюски, красная рыба, алкоголь, красные ягоды, мёд
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ладонях и ступнях
16 июля 2021
Аня
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях
12 мая 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Пятна и сыпь на кистях рук и стопах
27 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях
7 августа 2024
Антон, Волгоград
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях и ступнях, симптомы орви
25 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
87 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва