Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1656172

Что вас беспокоит?

У Ребенка высокая температура

У ребенка в течении месяца поднимается температура 40, первый раз заболели температура и жаловался на боли в животе справа, подозрение на ампедицит исключили, курс антибиотиков проделали и поставили диагноз о.пелонифрит, ТК есть врождённый диагноз рефлюкс мочеточников, коррекцию уже делали 2 раза. Через 2 недели после выздоровления опять поднимается температура 40, держится три дня, педиатр назначила осельтамивир, через три дня температура спала, но через 4 дня опять поднилась до 40, поехали в больницу, но здесь нам опять колят Цефтриаксон, температура спала , ребенок не на что не жалуется, диагноз поставить не могут. По анализам моча хорошая, кровь плохая.

Врождённый рефлюкс мочеточников, коррекцию делали два раза
34 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 158·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови. Сдавали ли анализ на С-реактивный белок?

Диляра Рамисовна, нет, не сдавали

Судя по анализам и уровню СРБ в выписке, у ребенка бактериальный воспалительный процесс.
Данных за заболевания крови нет.
Нужно сдать бак посев мочи.

Диляра Рамисовна, мочу на посев сдали, но пока нет результата

Нужно будет пролечить по результатам анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите анализы или выписку какие имеются. Кровь на стерильность, мочу на бактериальный посев брали?

Анастасия Сергеевна, прикрепила выписку, там результаты указаны, сейчас прикреплю выписку болезни самую первую

Кровь воспалительная, данных за онкологию крови, болезнь крови- нет. Учитывая боли в животе не исключены дивертикула, которые периодически могут воспаляться и вести себя как аппендицит. Также рассмотрите прием уросептиков длительно , учитывая мочеточниковый рефлюкс

Анастасия Сергеевна, это вы по первой выписке говорите, было КТ внутренних органов без изменений, узи тоже все в норме

Они по колоноскопии/ирригоскопии видны. Если лихорадка будет повторяться, сеять все среды( кровь, моча,мазок из зева)

Анастасия Сергеевна, а если сейчас посеять, покажет или только при температуре надо?

Если жалоб нет , то маловероятно что-то будет высеяно. А вот при рецидиве лихорадки активность бактерии будет на пике, можно и прокальцитонин при высокой температуре сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся результаты анализов.

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Необходимо понимать о каких изменениях в показателях крови идет речь. Приложите пожалуйста результат, и если есть биохимическое исследование крови (СРБ).

Мария Сергеевна, уже на руках выписка, сейчас прикреплю

Ирина, по результатам указанным в выписке был острый воспалительный процесс, в динамике показатели крови нормализовались. Если симптомы не уходят, то сдать посев мочи, как вариант диагностику ВЗК - сдать фекальный кальпротектин. Повторить СРБ в динамике.

Мария Сергеевна, сегодня 7 День приема внутривенно Цефтриаксон, но нас выписали из больницы, дальше нужно принимать антибиотики?

Ирина, обычно 7 дней в таких ситуациях достаточно.

Мария Сергеевна, но соэ всё равно повышен?

Ирина, СОЭ это очень лабильный показатель. Ориентироваться только на него нет необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.