Что вас беспокоит?
Кандидоз пищевода?
Здравствуйте. В данный момент беспокоит тошнота после еды, ком в горле, ощущение наличия слизи в глотке и, что еда "стоит", тяжесть в желудке. Все это на протяжении 2 месяцев периодически. Возможно это и от фарингита, который обостряется часто. Особенно ощутимы симптомы, если съесть чеснок, хрен, перец. Сегодня на небе выше язычка в горле увидела белую бляшку, которая снялась ватной палочкой. Я расстроилась, так как подумала, что это молочница. ФГДС 2017 года. Недостаточность кардии с признаками микотического эзофагита. Эритематозная очаговая гастропатия. Поверхностный очаговый антаральный гастрит. (Биопсия - бесструктурные массы плоского эпителия) ФГДС 2019 года. Эриматозная очаговая гастропатия 1 ст воспаления. ФГДС 2021 года Недостаточность кардии. Кандидоз пищевода. Очаговая гастропатия 1 степени воспаления. Эндоскопические признаки дуоденальной лимфангиоэктазии. (По биопсии подтвердились грибы кандида). Был назначен флуконазол. Выпила 1 таблетку. Открылась рвота. Больше не пила. Спустя 2 месяца повторила обследование. Кандидоза не было. Диагноз -Недостаточность кардии. Гастропатия гиперпластическая. Потом забеременела, не обследовала желудок из-за тонуса. Но к гастроэнтероголу обращалась по поводу тошноты. Диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс синдром. Пила пепсан. Колоноскопия - норма. Узи обп - норма. После родов было переливание крови и несколько курсов антибиотиков. Сейчас после родов прошло 5 месяцев. Ребенок на ГВ. На ФГДС записана через 2 недели. Похоже ли мое состояние на кандидоз пищевода? Что мне пока делать? Есть ли противогрибковые препараты для кормящих? Насколько опасен диагноз прошлого обследования? Большое спасибо за внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте, на ГВ разрешен противогрибковый препарат- Пимафуцин. У Вас симптомы эзофагита, в любом случае необходимо повторно выполнить ФГДС. Рекомендую полностью отказаться от сладкого. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Это не симптомы кандидоза вообще!
Ваша симптоматика похожа на:
1) Тонзиллит (обострение?) - белые пробки, ощущение слизи ( это назвается "постназальный затек), ком в горле
2) ГЭРБ и гастрит ( тошнота,тяжесть в желудке) .
Для лечения горла рекомендую ( говорю вам, тк сама являюсь хроническим тонзиллитиком) - Полоскание горла р-ром ОКИ ( нужно растворить 10 мл раствора на 100 мл воды и полоскать максимально 2 р/сут - утром и вечером). В течение дня рекомендую полоскать ромашкой/фурациллином.
Через 30 мин после каждого полоскания - спрей Тантум Верде.
Схема рабочая!
Эти белые штучки начнут сами отходить!
Но, хочу сказать: нельзя самостоятельно их удалять/выковыривать- чревато последствиями)
Касаемо ЖКТ: ИПП ( рабепразол 20 мг утром натощак 14 дней), домперидон ( прокинетик) - 1 таб 2 р/сут 7 дней.
Желаю Вам здоровья ! 🌹
Алена Юрьевна, спасибо большое. Скажите, а мой гастрит - это предрак? Очень переживаю. У меня еще и тревожное расстройство.
К предраковым состояниям относится атрофия слизистой, и то она озлокачествляется в 4% случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на ГЭРБ. Рекомендую соблюдать режим:
Антирефлюксный режим включает: Снижение массы тела, ограничить физнагрузки с наклонами туловища, не носить тугую одежду, отказ от купания, отказ от газированных напитков, кофе, жирной и дареной пищи. Трапезу заканчивать слегка голодным. Спать укладываться не ранее чем через 2 часа после еды и с приподнятым головным концом.
А к лечению разо 20мг/сут утро, пройти ФГДС повторно, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Противогрибковых препаратов для кормящих нет. Даже если это кандидозный стоматит/тонзиллит и т.п. это не острое состояние,поэтому до ФГС или посева со слизистой лечение подождет.
Однако стоит обратить внимание на гиперпластический процесс в вашем предыдущем заключении ФГС,потому что в таком случае потребуется особый режим наблюдения и лечения. Так все таки Вам гастроэнтеролог говорил об изменении Рh пищевода/желудка?(раз назначил пепсан). Это может быть причиной избыточного роста флоры.
Екатерина, спасибо за ответ. Нет, не говорил. Сказал, что пепсан единственное, что можно пить беременным. Диспепсию поставили без обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Ларипронт таблетки для рассасывания, содержат Лизоцим и Деквалиния хлорид - антисептик, эффективный в отношении грибов. Обладая способностью снижать поверхностное натяжение, обеспечивает проникновение действующих веществ в более глубоко расположенные участки слизистой оболочки. Приём в период кормления грудью возможно по показаниям. Рекомендую также ингаляции с Мирамистином - это антисептик широкого спектра, эффективный против грибов, разрешён при ГВ. При ингаляции Мирамистин попадёт на слизистую пищевода, включая сфинктер между пищеводом и желудком. Пимафуцин не дойдёт до пищевода, так как он работает только в системе кишечника и в пищеводе не сможет работать, так как через пищевод проходит транзитом в плёночной оболочке, а она кишечнорастворимая и разрушится оболочка только в кишечнике, поэтому он и показан при кишечном кандидозе. Рекомендую убрать добавочный сахар и простые углеводы, так как это питательная среда для грибковой флоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201925 ответов
- 1 Декабря 202010 ответов