Консультация терапевта /

Кандидоз пищевода? — вопрос №1304760

996 просмотров

Здравствуйте. В данный момент беспокоит тошнота после еды, ком в горле, ощущение наличия слизи в глотке и, что еда "стоит", тяжесть в желудке. Все это на протяжении 2 месяцев периодически. Возможно это и от фарингита, который обостряется часто. Особенно ощутимы симптомы, если съесть чеснок, хрен, перец. Сегодня на небе выше язычка в горле увидела белую бляшку, которая снялась ватной палочкой. Я расстроилась, так как подумала, что это молочница.
ФГДС 2017 года. Недостаточность кардии с признаками микотического эзофагита. Эритематозная очаговая гастропатия. Поверхностный очаговый антаральный гастрит. (Биопсия - бесструктурные массы плоского эпителия)
ФГДС 2019 года. Эриматозная очаговая гастропатия 1 ст воспаления.
ФГДС 2021 года Недостаточность кардии. Кандидоз пищевода. Очаговая гастропатия 1 степени воспаления. Эндоскопические признаки дуоденальной лимфангиоэктазии. (По биопсии подтвердились грибы кандида).
Был назначен флуконазол. Выпила 1 таблетку. Открылась рвота. Больше не пила. Спустя 2 месяца повторила обследование. Кандидоза не было. Диагноз -Недостаточность кардии. Гастропатия гиперпластическая.
Потом забеременела, не обследовала желудок из-за тонуса. Но к гастроэнтероголу обращалась по поводу тошноты. Диагноз: функциональная диспепсия, постпрандиальный дистресс синдром. Пила пепсан. Колоноскопия - норма. Узи обп - норма.
После родов было переливание крови и несколько курсов антибиотиков. Сейчас после родов прошло 5 месяцев. Ребенок на ГВ. На ФГДС записана через 2 недели. Похоже ли мое состояние на кандидоз пищевода? Что мне пока делать? Есть ли противогрибковые препараты для кормящих? Насколько опасен диагноз прошлого обследования?
Большое спасибо за внимание.

Возраст: 34

Хронические болезни: фарингит, гастрит, варикоз, дерматит, тревожное расстройство, cрк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, на ГВ разрешен противогрибковый препарат- Пимафуцин. У Вас симптомы эзофагита, в любом случае необходимо повторно выполнить ФГДС. Рекомендую полностью отказаться от сладкого. Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!

Это не симптомы кандидоза вообще!

Ваша симптоматика похожа на:
1) Тонзиллит (обострение?) - белые пробки, ощущение слизи ( это назвается "постназальный затек), ком в горле

2) ГЭРБ и гастрит ( тошнота,тяжесть в желудке) .

Для лечения горла рекомендую ( говорю вам, тк сама являюсь хроническим тонзиллитиком) - Полоскание горла р-ром ОКИ ( нужно растворить 10 мл раствора на 100 мл воды и полоскать максимально 2 р/сут - утром и вечером). В течение дня рекомендую полоскать ромашкой/фурациллином.
Через 30 мин после каждого полоскания - спрей Тантум Верде.
Схема рабочая!

Эти белые штучки начнут сами отходить!
Но, хочу сказать: нельзя самостоятельно их удалять/выковыривать- чревато последствиями)

Касаемо ЖКТ: ИПП ( рабепразол 20 мг утром натощак 14 дней), домперидон ( прокинетик) - 1 таб 2 р/сут 7 дней.

Желаю Вам здоровья ! 🌹

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Юрьевна, спасибо большое. Скажите, а мой гастрит - это предрак? Очень переживаю. У меня еще и тревожное расстройство.
Терапевт
К предраковым состояниям относится атрофия слизистой, и то она озлокачествляется в 4% случаях.
Терапевт
Здравствуйте! По описанию похоже на ГЭРБ. Рекомендую соблюдать режим:
Антирефлюксный режим включает: Снижение массы тела, ограничить физнагрузки с наклонами туловища, не носить тугую одежду, отказ от купания, отказ от газированных напитков, кофе, жирной и дареной пищи. Трапезу заканчивать слегка голодным. Спать укладываться не ранее чем через 2 часа после еды и с приподнятым головным концом.
А к лечению разо 20мг/сут утро, пройти ФГДС повторно, здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Противогрибковых препаратов для кормящих нет. Даже если это кандидозный стоматит/тонзиллит и т.п. это не острое состояние,поэтому до ФГС или посева со слизистой лечение подождет.
Однако стоит обратить внимание на гиперпластический процесс в вашем предыдущем заключении ФГС,потому что в таком случае потребуется особый режим наблюдения и лечения. Так все таки Вам гастроэнтеролог говорил об изменении Рh пищевода/желудка?(раз назначил пепсан). Это может быть причиной избыточного роста флоры.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Нет, не говорил. Сказал, что пепсан единственное, что можно пить беременным. Диспепсию поставили без обследований.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Ларипронт таблетки для рассасывания, содержат Лизоцим и Деквалиния хлорид - антисептик, эффективный в отношении грибов. Обладая способностью снижать поверхностное натяжение, обеспечивает проникновение действующих веществ в более глубоко расположенные участки слизистой оболочки. Приём в период кормления грудью возможно по показаниям. Рекомендую также ингаляции с Мирамистином - это антисептик широкого спектра, эффективный против грибов, разрешён при ГВ. При ингаляции Мирамистин попадёт на слизистую пищевода, включая сфинктер между пищеводом и желудком. Пимафуцин не дойдёт до пищевода, так как он работает только в системе кишечника и в пищеводе не сможет работать, так как через пищевод проходит транзитом в плёночной оболочке, а она кишечнорастворимая и разрушится оболочка только в кишечнике, поэтому он и показан при кишечном кандидозе. Рекомендую убрать добавочный сахар и простые углеводы, так как это питательная среда для грибковой флоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хромота у щенка
1 марта 2020
Кли кай
Вопрос закрыт
Поставили диагноз герпесная ангина
26 июля 2023
Родион
Вопрос закрыт
Пошли месячные
20 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Мазок Фемофлор
15 февраля 2024
Екатерина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Холестаз станок жёлчного пузыря
22 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра