Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит без признаков активности, лимфовидные скопления очаговые без признаков формирования фолликулов биопсия от 15.05.2023, — вопрос №1656370

180 просмотров

поверхностный гастрит без признаков активности, лимфовидные скопления очаговые без признаков формирования фолликулов биопсия от 15.05.2023, ггт 200, скорость оседания эритроцитов 21,АСТ 38, LYM4.29..

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС,ГАСТРИТ поверхностный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биопсия, которую Вы указали хорошая. СОЭ для Вашего возраста (если указали верно) в норме, общепринятая норма для печёночных ферментов 0-40,то есть Ваш показатель укладывается в рефференсные значения. Есть повышение ГГТ, но с этим нужно разбираться. Показатель может быть повышен при избыточном весе, при употреблении большого количества лекарственных препаратов, что не редкость среди людей старше 50 лет, при употреблении алкоголя и так далее. В чём заключается Ваш вопрос?
Клиент
Анна Сергеевна, вес 76 кг при росте 158, для снижения ггт приняла ремаксол 1р/д 3 дня, ггт не снизилась, потом пила урсоспан, через месяц ггт 198 стало, сейчас пью 20 мг 1р/д омепрозол, сказали узи желчного сделать надо, камни возможны.
вопрос нужно мне беспокоиться при таком показателе ггт, он не снижается, морс клюквы начать пить? УЗИ ждать 1-2 месяца в ЦРБ, платные узисты неизвестно ,когда приедут, может весной. ОАМ все показатели в норме, ПЦР не обнаружено инфекция. я после ремаксола стала ночью в туалет бегать по-маленькому,а теперь уже три раза ночью бегаю,не высыпаюсь.врач на приеме сказала,ходите перед сном в туалет, ну у меня образ жизни не изменился, кроме того, что появилось ночное посещение в туалет.Это ночное недержание может быть от чего.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Изолированное повышение ГГТ вероятно связано с метаболическим синдромомна фоне лишней массы тела, это проявления жирового гепатоза. Но проведение УЗИ ОБП в любом случае необходимо, для исключения заболеваний гепатобилиарного тракта.
Касательно мочеиспускания, то необходимо сдать ОАМ и очно к терапевту/федьдшеру. Связи учащения мочеиспускания и ГГТ и органов ЖКТ вцелом, нет.
Клиент
Анна Сергеевна, 25.10.23 сдавала биохим анализ крови, фельдшер 3 ноября распечатала мне анализ оказалось теперь еще и ХБПIII 57,9, в стационаре завтерапии сказала вчера пить урсосан 2капс/2 раза в день 3 месяца, что машины тоже изнашиваются, я думаю, это неверное сравнение, удивилась, спорить не стала. У меня анализ ПЦР в норме, скорость оседания эритроцитов 21, Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, если знаете, что от почек добавить, камни 1 см, думаю рассосались от морса из клюквы,брусники. узи 4 года делала назад, было в норме. Нужно ли урсосан пить, я ведь его сентябрь пол октября пила. потом омепразол назначили, стала пить.вчера прекратила. Три дня пью морс, престариум с 2016 года в 22 ночи, розувастатин - СВ пила доза 10 мг 5 дней попила прекратила. ЛПВП в норме 1,47,ЛПНП 4,8 немного больше нормы,холестирин общий 6,95 это по последнему анализу от 25.10.23
Гастроэнтеролог
Касательно урсосана, то решать вопрос после УЗИ ОБП. Урсосан назначается только для лечения взвеси в желчном пузыре, если её нет, то и лечения не требуется. Касательно камня в почке, то это только консультация нефролога.
Клиент
Анна Сергеевна, какая вы молодец, вы убрали задать вопрос, я не смогла к вам обратиться, Анна Сергеевна, не к кому обратиться, все лето ходила по врачам платным, мне при ГГТ 200, назначали ремаксол 400 в/в 1 раз в день, три раза, я в конце августа приняла, ГГТ стало 192 , может мне его опять принять? а при ХБП III 59.5 показатель клубочковой фильтрации, что делать? Ответьте пожалуйста. С уважением к Вам.Татьяна
Гастроэнтеролог
Я не могу отвечать на вопросы, не касающиеся моего профиля, так как я не компетентна в этих вопросах, соответственно по поводу почек ничего ответить не могу. Ремаксол не является патогенетическим лечением, что именно привело к повышению ГГТ необходимо разбираться. Повышение возможно на фоне лишнего веса, на фоне приёма препаратов, на фоне застойных явлений в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей. Нужно видеть хотя бы УЗИ ОБП. И ремаксол в отношении вышеперечисленного не окажет большого эффекта!
Касательно "задать вопрос" не совсем поняла, я не веду личные консультации, на вопросе в чате, всегда стараюсь отвечать, никого не игнорирую.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам огромное, я Вам очень благодарна.Очень-Очень.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Татьяна!
По описанию биопсии ФГДС ничего критичного, обычный хронический гастрит.
СОЭ, АСТ в норме, ГГТП повышен.
Остальные показатели биохимического анализа крови в норме? УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо за ответ.Мне назначали лечение для снижения ггт ремаксол 400,в/в 1р/д 3 дня,приехала с татарстана к себе в арктический район, в црб через месяц после приема ремаксола, не снизился ггт, назначили урсосан, месяц еще прошел,проверили не снизился,назначили омепрозол и сказали УЗИ поджелудочной сделать оам хороший, поэтому камни могут быть, а узи ждать 1-2 месяца,когда талон дадут,платные узисты,наверно, весной приедут. теперь начала ночью бегать по три раза туалет по-маленькому, не высыпаюсь,врач на это сказала перед сном ходите в туалет,но у меня образ жизни прежний ,только теперь ночь изменилась))) я, оптимист,но у меня внуки я им помогаю, а папа от них ушел, после как дочь побывала в дтп, Может мне для лечения пить морс клюквы? Просто и смех и грех. спасибо Вам за ответ. у меня надежда на ваш сайт, у урологов я спрашивала уже, видите к Вам обратилась. мне сказали холестерол пить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Да, с причиной повышения ГГТП нужно разбираться, особенно УЗИ органов брюшной полости, конечно, лечение назначенное "в слепую" может не давать результата, поэтому причину надо искать, чтобы устранить эффективно.
Я бы вам порекомендовала из обследований:
-узи органов брюшной полости
- из биохимии крови дополнительно ( аст щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции общий белок СРБ холестерин глюкоза креатинин мочевина)
-маркеры вирусных гепатитов В и С

Клиент
Полина Дмитриевна, у меня вначале был геморраидальный гастрит, кровотечение началось от ксарелто,кровь шла долго чистая порциями маленькая,потом перестала и я не обратилась в больницу, я не у себя в городе,дочь сказала, мама, что ты будешь ночью скорую вызывать, прошло же, а я шла и шла с внучкой в магазин, другой внук температурил 7 дней, и наконец захотел покушать пельмени, вот я пошла и кровотечение началось, а кто купит ,кроме меня, в магазине уже внучка покупала, я этой кровью чуть не захлебнулась. А пила ксарелто врач дозу 20мг дал. Старость не при чем:))) Это я к тому, что я не алкоголик, печень УЗИ все в норме, делала летом в татарстане. на ггт внимания не обращать, начать клюквенный полусладкий морс пить.Мне очень важен ваш ответ. еще дочь одного приемного взяла с детдома, мама у него умерла,они с ней в роддоме познакомились, а всего у нас на двоих дочерей 8 детей из них 2 студента, я им нужна.
Клиент
Полина Дмитриевна, Спасибо. у меня только АСТ 38,а маркеры у нас скорее всего не делают. Спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
а рост, вес какой у вас? жалобы на данный момент есть?
Клиент
Полина Дмитриевна, рост 158,вес 76, бок левый немного побаливает,пью омепрозол 20 мг как 25 окт на приеме сказали, престариум, на ночь сказари розувастатин пить 10 мг, липограмма нормальная, коэффициент аутерогенности прыгает летом был 4,..., сейчас 1,7
Клиент
Полина Дмитриевна, извините неправильно написала,правый бок побаливает, временами, но терпимо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас
Индекс массы тела рассчитала, есть избыток, скорее всего повышенный ггтп характерен для жирового гепатоза.
Что сейчас можно сделать:
1. Спазмолитик Тримедат или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель
2. Средиземноморская диета
3. Розувастатин и престариум продолжить принимать
4. Если принимаете ксарелто, то омез тоже оставляете
Узи постараться выполнить

Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, мне фельдшер назначала анализы, врач не посмотрела внимательно, скорость 57,9 клубочковой фильтрации по креатину 57,9мл / мин. ,поэтому,видимо боль в правом боку, теперь еще в левом боку началась.
Клиент
Полина Дмитриевна, 25.10.23 сдавала биохим анализ крови, фельдшер 3 ноября распечатала мне анализ оказалось теперь еще и ХБПIII 57,9, в стационаре завтерапии сказала вчера пить урсосан 2капс/2 раза в день 3 месяца, что машины тоже изнашиваются, я думаю, это неверное сравнение, удивилась, спорить не стала. У меня анализ ПЦР в норме, скорость оседания эритроцитов 21, П.Д., подскажите пожалуйста, если знаете, что от почек добавить, камни 1 см, думаю рассосались от морса из клюквы,брусники. узи 4 года делала назад, было в норме. Нужно ли урсосан пить, я ведь его сентябрь пол октября пила. потом омепразол стала пить.вчера прекратила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биопсия в норме .
Сон в норме .
Аст хорошее .
Ггт повышено - до сдачи анализа не было приема алкоголя в течении 2 недель ?
Биллирубины какие , щелочная фосфатаза ?
Ваш рост и вес ?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, я не пью и не курю. я в марте упала плашмя, не весь лед убрали у подьезда. после травмы грудь болела, сделали узи сердца, у меня появилось легочная гипертензия 43 мм рт ст, проверила в республиканском центре тоже 43, летом на три месяца с внуками уезжаем в татарстан, три раза у кардиолога была у заслуженного врача, потом пошла к незаслуженному:) потом пошла в стационар к зав терапии, из сделанного обследования,которое она назначила, я и узнала про биохим анализ,но она сказала, что все хорошо лечитесь у гастроэнтеролога, 5 лет примерно назад назначил платный врач ксарелто 20 мг ,было кровотечение желудочное, в началось по дороге в магазин с внучкой пошли, не вернулись домой, пельмени ждал другой внук, он неделю не ел,ангина была, за это время кровотечение прекратилось, я уже хотела вызвать скорую, чуть не захлебнулась кровью, а как внучку на улице поздно вечером оставлю одну, теперь биопсия показала поверхностный гастрит без признаков активности,лимфовидные скопления очаговые без формирования фолликулов. я прошла три курса лечения с промежутком месяц,ГГТ не снижается.пцр сдавала инфекции нет, ОАМ ,ОАК,в норме.судороги появились, бок правый заболел-терпимо, сегодня левый начал маленько болеть. вчера привезли чистую бруснику и клюкву, там где нет месторождений из сыктывкара, пью морс.сегодня пойду к фельдшеру на прием, фельдшер имеет право выписать анализы, к врачу опять записалась на 13 ноября, у меня две дочери,8 внуков,два студента ВУЗа,один приемный, его мама познакомилась с дочерью в роддоме, она умерла, а моя дочь взяла ребенка. они были в дтп, у одной муж удрал, а я вот теперь им помогаю,живем в арктическом районе.как они без меня.никак, я не могу не обеспокоиться этим ггт,другие показатели билирубин в норме, щелочная ф в норме, аст 36.спасибо за ответ, терапевт сказала, ч то все в нор ме, нужно камни в поджелудочной поискать, так как у вас оам три раза был в норме.Что делать? последняя надежда была на ваш сайт.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Изолированное повышение ггт может быть на фоне избыточной массы тела .
Но так же необходимо исключить заболевания в гепатобиллиарном тракте - выполнить узи внутренних органов или мрт с контрастом .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина