Что вас беспокоит?
Отклонения по анализам при прохождении иммунотерапии
Добрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Все анализы всегда были в пределах нормы. Анализы на 05.10.2023 показали небольшие отклонения от нормы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. 02.11.2023 должен быть 11 курс иммунотерапии, но результаты анализов от 30.10.2023 имеют очень сильные отклонения. Также анализ на гепатит С показал положительный результат. Что делать? Такие результаты говорят о побочке на курс иммунотерапии или все намного хуже. 11 курс нам могут сделать или нет? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты к вопросу
Владислав, прикрепила результаты
У Вас до этого анализа был диагноз гепатита С?
Владислав, нет, всегда был отрицательный
Владислав, сегодня на гепатит повторно сдали, но результата пока нет, ждем.
если результат будет положительным - то такое повышение АСТ и АЛТ может быть связано именно с ним, тогда нужна консультация инфекциониста.
Если результат будет отрицательным - это это иммуноопосредованный гепатит!! Это серьёзное осложнение, требует приостановки иммунотерапии и назначения Преднизолона!
Владислав, мужу завтра идти на 11 курс, результата может еще и не быть. Скажите пожалуйста, если показатель будет отрицательный, то что означает он заразился гепатитом?
если показатель будет отрицательным - то гепатита нет
С такими показателями АСТ и АЛТ проводить иммунотерапию категорически нельзя!!!
нужно разбираться в причинах и лечиться
Владислав, при положительном результате нам могут сделать 11 курс и назначить лечение от гепатита
курс отложат, будет назначено лечение от гепатита и только тогда можно будет возобновлять иммунотерапию
Активный гепатит - противопоказание к Тецентрику
Владислав, на сколько будет отложена иммунотерапия, покажет лечение от гепатита
да, пока всё непредсказуемо по срокам
Владислав, а если отменять курс иммунотерапии, то опухоль начнет активно расти.
Владислав, а как мог появиться положительный результат на гепатит?
тут из двух зол нужно выбирать наименьшее - вирусный гепатит на фоне иммунотерапии будет очень агрессивным
а иммуноопосредованный гепатит - вообще очень серьёзное иногда жизнеугрожающее осложнение
это может быть ложноположительный результат
Владислав, это побочка или занесенная инфекция
вирусный гепатит С - это точно не побочка, это инфекция
иммуноопосредованный гепатит - это типичная побочка Атезолизумаба
но нужно понять, какой вариант из двух у Вас
Владислав, а какое лечение может быть назначено
Если это вирусный гепатит С - то это вопрос к инфекционисту
Если иммунный гепатит - Преднизолон в больших дозах с постепенным снижением
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Удачи Вам и здоровья
Здравствуйте
При таких показателях проводить иммунотерапию противопоказано. В данном случае необходимо разбираться это связано с инфекционным процессом либо осложнением иммунотерапии. Сдайте повторно кровь на гепатит. Если подтвердится гепатит необходима будет консультация инфекциониста.
Рустам Гамирович, спасибо обязательно сдадим все анализы.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202217 ответов
- 1 Февраля 202321 ответ
- 6 Июля 202337 ответов
- 2 Ноября 202324 ответа