Консультация онколога /

Отклонения по анализам при прохождении иммунотерапии — вопрос №1657494

225 просмотров

Добрый день! Мужчина, 53 лет проходит лечение иммунотерапии препаратом атезолизумаб 1680 мг в 1 день, цикл 28 дней. Сделано 10 курсов иммунотерапии. Все анализы всегда были в пределах нормы. Анализы на 05.10.2023 показали небольшие отклонения от нормы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. 02.11.2023 должен быть 11 курс иммунотерапии, но результаты анализов от 30.10.2023 имеют очень сильные отклонения. Также анализ на гепатит С показал положительный результат. Что делать? Такие результаты говорят о побочке на курс иммунотерапии или все намного хуже. 11 курс нам могут сделать или нет? Заранее благодарю.

Возраст: 53

Хронические болезни: синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Владислав, прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
У Вас до этого анализа был диагноз гепатита С?
Клиент
Владислав, нет, всегда был отрицательный
Клиент
Владислав, сегодня на гепатит повторно сдали, но результата пока нет, ждем.
Онколог, Маммолог
если результат будет положительным - то такое повышение АСТ и АЛТ может быть связано именно с ним, тогда нужна консультация инфекциониста.
Если результат будет отрицательным - это это иммуноопосредованный гепатит!! Это серьёзное осложнение, требует приостановки иммунотерапии и назначения Преднизолона!
Клиент
Владислав, мужу завтра идти на 11 курс, результата может еще и не быть. Скажите пожалуйста, если показатель будет отрицательный, то что означает он заразился гепатитом?
Онколог, Маммолог
если показатель будет отрицательным - то гепатита нет
С такими показателями АСТ и АЛТ проводить иммунотерапию категорически нельзя!!!
нужно разбираться в причинах и лечиться
Клиент
Владислав, при положительном результате нам могут сделать 11 курс и назначить лечение от гепатита
Онколог, Маммолог
курс отложат, будет назначено лечение от гепатита и только тогда можно будет возобновлять иммунотерапию
Активный гепатит - противопоказание к Тецентрику
Клиент
Владислав, на сколько будет отложена иммунотерапия, покажет лечение от гепатита
Онколог, Маммолог
да, пока всё непредсказуемо по срокам
Клиент
Владислав, а если отменять курс иммунотерапии, то опухоль начнет активно расти.
Клиент
Владислав, а как мог появиться положительный результат на гепатит?
Онколог, Маммолог
тут из двух зол нужно выбирать наименьшее - вирусный гепатит на фоне иммунотерапии будет очень агрессивным
а иммуноопосредованный гепатит - вообще очень серьёзное иногда жизнеугрожающее осложнение
Онколог, Маммолог
это может быть ложноположительный результат
Клиент
Владислав, это побочка или занесенная инфекция
Онколог, Маммолог
вирусный гепатит С - это точно не побочка, это инфекция
иммуноопосредованный гепатит - это типичная побочка Атезолизумаба
но нужно понять, какой вариант из двух у Вас
Клиент
Владислав, а какое лечение может быть назначено
Онколог, Маммолог
Если это вирусный гепатит С - то это вопрос к инфекционисту
Если иммунный гепатит - Преднизолон в больших дозах с постепенным снижением
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При таких показателях проводить иммунотерапию противопоказано. В данном случае необходимо разбираться это связано с инфекционным процессом либо осложнением иммунотерапии. Сдайте повторно кровь на гепатит. Если подтвердится гепатит необходима будет консультация инфекциониста.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо обязательно сдадим все анализы.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
7 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Результаты кт
19 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Помогите понять к какому врачу обращаться
23 января 2024
Наталья, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Результаты анализов
12 февраля 2024
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Мазок, посев, анализ мочи - после лечения
4 марта 2024
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск