СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать при железодефицитной анемии, повышенном уровне ттг, низком гемоглобин на 16 неделе.

Беремена, срок 16 недель 5 дней. Ранее принимала сорбифер, но врач его отменил опираясь на то, что железо в норме. Выявили, что у меня железодефифитная анемия, хронический гастрит, и что я гипотоник. На приёме у врача эндокринолога узнала,что повышен тиреотропный гормон АХР = 4.0, хотя норма должна быть 0.4-4.9. Порекомендовал эутирокс доза 50, через три недели, выявили, что ТТГ АХР повысился до 4.3. Эндокринолог порекомендовала возобновить приём сорбифера и увеличил дозу эутирокса до 75. Также низкий уровень глюкозы, эритроцитов, гематокрита, троибоцитов и LDL. Правильно мне понимаю, что мне хватит приём фемибиона, калия йодит 200, сорбифера? Нужно ли дополнительно принимать фоливою кислоту, витамин Д?

Гастрит, железодефифитная анемия
24 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 286·Лиля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Приложите анализы крови к вопросу.
С ТТГ частая история при беременности, не переживайте, доза подбирается и повышается согласно уровню гормона, тактика у врача верная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Дарья Владимировна, прикрепила файлы

Нормы указаны для не беременных.
Гемоглобин норма при беременности в Вашем сроке 110 и выше, у вас нижняя граница нормы, сдайте кровь на ферритин. Тромбоциты норма 150 и выше, у Вас норма. Эритроциты и гематокрит зависят от объема выпитого (да и тромбоциты), выпили больше жидкости накануне сдачи - показатели ниже, на них не стоит смотреть.
А глюкоза снижена за счет ее увеличенного потребления, что логично, просто питаетесь сбалансированно дробно, 5-6 раз в день.
Никаких волнующих отклонений по крови у Вас нет!
По витаминам можете пить любые, просто смотрите дозу: йода суммарно должно быть 200-250 мкг, витамина Д от 800 до 2000 МЕ. Фолиевая кислота важна в первом триместре, сейчас особой нужды нет, но если есть в составе витаминов - пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Дарья Владимировна, ферритин от 21.09.2023 числа 91,4. Есть необходимость сдавать ещё раз?

Нет, не нужно. Общую кровь пересдать нужно будет в 24-28 недель, отследить уровень гемоглобина.
Сейчас ничего дополнительно не нужно.
ТТГ корректирует эндокринолог, по остальным параметрам у Вас все в норме, не волнуйтесь.
Не смотрите колонку референсов в анализах, референсы не равно норма, и они не для вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Дарья Владимировна, стоит ли прислушиваться к рекомендациям эндокринолога о том, что надо снова начать пить сорбифер?

Принятый ответ

Нет. Эндокринолог не знаком с нормами у беременных.
Повторю, норма при беременности 110 и выше, в третьем триместре вообще 105.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лиля
Клиент

Дарья Владимировна, благодарю Вас!

Здравствуйте.
Норма ТТГ при отсутствии антител к ТПО до 4х.
Нижняя граница нормы гемоглобина во время беременности 110.
Для оценки запаса железа проверяем ферритин, железо в крови очень варьирует. На этот показатель не ориентируемся.
Вит Д обязательно к приёму все беременным в дозе 800-1200ед.
Йод 200мкг в сутки.
Снижение глюкозы, эритроцитов во время беременности повсеместно встречается. Патологией не является

Здравствуйте! По представленным данным отклонений нет, сейчас придерживайтесь только рекомендаций эндокринолога по коррекции функции щитовидной железы. В приеме препаратов железа необходимости нет.

Здравствуйте! Лаборатории не делят на детей и беременных женщин, поэтому все нормы достаточно условны. Вам необходимо контролировать ттг.
Принимать можно любые витамины, если нет побочек, как вариант , элевит пронаталь или премама дуо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.