Как сдержать сахар при капельницах дексаметазона — вопрос №1657747

Question

Как сдержать сахар при капельницах дексаметазона — вопрос №1657747

Маргарита

1190 просмотров

1 ноября 2023

Маму госпитализировали из-за тромбоцитопении, назначили курс "Дексаметазона" в высыкой дозировки. Вопрос,как сдержать рост сахара,чтоб инсулин не вкололи. Сейчас измерила сахар, 15. Сегодня была первая капельница.
Пьет: Галвус 50-2 раза в день, Форсига 10-1 раз в день, Метформин 1000. Сахар примерно 7-8 обычно. Посоветуйте,какого препарата можно увеличить дозировку на эти 4 дня,пока делают капельницы.

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет 2 типа Гипотермоз Тромбоцитопения Ишемия мозга Гепертония

Вопрос закрыт

дексаметазон высокий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Метформин можно добавить утром 1,0 мг после еды

После курса капельниц почаще контроль сахара , чтобы возможно отменить утренний метформин

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте, а разве Метформин снижает сахар? Простите за глупый вопрос. А Галвус нельзя добавить таблетку в течение этих 3-4 дней?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Дексаметазон - контринсулярный гормон. На него требуется много инсулина. Поэтому чаще всего подкалывают инсулин. Это логично и правильно. У любого человека без диабета на фоне дексаметазона будет повышаться инсулин. Но при СД инсулин сам не поднимется.
Можно попробовать к Галвусу добавить Диабетон МВ или Глимепирид. Они сильнее стимулируют выброс инсулина.
Но лучше всего подкалывать в дни капельниц инсулин.

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, а потом от инсулина получится отказаться? Манинил-это аналог Диабетона? Можно Манинил?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Манинил, да, из группы Диабетона. Можно попробовать. Но гарантий нет, что сахар снизится.

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, какую максимальную дозировку Манинила можно к Галвусу в день? Когда мамам лежала в Ковидном отделении 2 года назад,ей ставили Дексаметазон, она повышала сама себе Манинил. Но тогда она не пила Галвус.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Если будут делать инсулин, то не переживайте, его отменяют сразу после капельниц. Или продляют на несколько дней, пока сахар не придет в норму.

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, почему я переживаю,так как у нас знакомый семьи при Ковиде также из-за Дексаметазона стал ставить инсулин и ставит и по сей день,к сожалению. А у мамы столько заболеваний,что ещё инсулин совсем будет плохо.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Не могу прокомментировать про знакомого. Может быть там ситуация, когда пора уже было вводить инсулин (когда свой сильно снижается), может быть там было сильное снижение веса... все индивидуально... в подавляющем числе случаев инсулинотерапия - это экстренная помощь (имею в виду мамину ситуацию)

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Манинил можно 3 таб в день. Но тогда Галвус не нужен в принципе. Он сейчас очень слабый.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, прошу прощения за столько вопросов. Тогда завтра принимает утром,в обед,и вечером Манинил. И Вечером Метформин 1000. Форсига тоже на этот момент не нужна? Понимаю,что никаких гарантий. Но будем пробовать

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 1 ноября 2023

Клиент

Марина Викторовна, она завтра будет сдавать, сегодня не сдавала ничего. Сегодня поступила.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Подколка короткого инсулина , пока будет лечение дексаметазоном - Хумалог или Фиасп 4-6 ед п/к.
Или добавить Амарил 2 мг утром 1 р в день.

Пожаловаться

Маргарита, 2 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Амарил мощнее,чем Манинил?

Пожаловаться

Маргарита, 2 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, в аннотации написано,что уменьшает агрегацию тромбоцитов. У мамы тромбоцитопения (низкие тромбоциты). Это не снизит их?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз аит и лишний вес

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Елена

Микроаденома гипофиза

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ксения, Ужур

Семавик или энлигрия

3 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Мария

Лишний вес. Результаты анализов

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T07:00:32+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 2 ноября 2023

Эндокринолог

Да , он снизит.
Но даже при изменении дозировок, сахар на дексаметазоне все равно повысится, поэтому подколки инсулина потребуются
После курса инсулин отменят, не переживайте

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T21:23:15+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 1 ноября 2023

Эндокринолог

Форсигу можно оставить. Но только чтобы в моче не было кетонов. Что может быть на большом сахаре. Она наверняка сдавала мочу. Просто узнайте нет ли в ней кетонов.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T22:11:56+03:00

Здравствуйте, Форсига 10 мг утром.
Метформин 1000 мг утром и вечером, Галвус 50 мг утром и вечером.
Если при введении ГКС ( Дескаметазон) повысится сахар крови, то могут подколоть инсулин , это не говорит о том,что ее переведут на инсулин, только однократно для снижения сахара крови , который может сильно повышаться на фоне терапии. Потом при отмене препарата все восстановиться.

Сошникова Наталия Владимировна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T07:35:52+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 2 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда только инсулин короткого действия. Амарил и манинил из одной группы, просто амарил сильнее.

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T07:31:27+03:00

Добрый день.
Наилучшим выходом был бы инсулин на период капельниц.
Дело в том,что как только мы бы убрали инсулин,он бы перестал действовать
А если мы введем стимуляторы поджелудочнрй(диабетон,манинил,амарил)
Они во первых будут медленно разворачиваться,потом медленно выводиться.
Сложно будет корректировать дозу,когда отменят гормон.Понимаете?