Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы
Помогите расшифровать анализы.Беспокоит боль в тазобедренных суставах и отечность на лице под глазами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
1) повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.
2) повышение гематокрита, эритроцитов, обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
3) При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения. Факторами может быть:
-застой желчи
-нарушение функции гепатоцитов
-синдром жильбера
-массовое разрушение эритроцитов
Изменений, от которых могли бы появиться вышесказанные симптомы, нет.
Скорее всего причиной болей в тазобедренном суставе являются дегенеративно-дистрофические изменения. Для выявления точной причины необходимо сделать рентген сустава
Насчет ливазо-не лучше ли крестор?
Добрый день)
Анализы пока не прикрепились .
Исходя из ваших жалоб мы должны оценить :
-ОАК-исключить воспалительный процесс,
-ОАМ,
- Бх крови (креатинин , мочевину , электролиты ,СРБ, АЦЦП, РФ)-оценка функцию почек и маркеры воспаления .
Как давно появилась болезненность тазобедренных суставах ? На двухсторонняя или односторонняя?
Проходили ли какое-то лечение, был ли эффект ?
Прикреплены
Воспалительных изменений в общем анализе крови не наблюдается.
Повышение эритроцитов и гематокрита может быть на фоне недостаточного употребления жидкости в течение дня/курения
Общий анализ мочи также спокойный .
По Бх крови есть повышение плохой фракции холестерина.
В связи с чем рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Как давно появилась болезненность тазобедренных суставах ? Она двухсторонняя или односторонняя?
Проходили ли какое-то лечение, был ли эффект ?
Здравствуйте!
Результаты исследований не прикрепились.
Проверьте, пожалуйста, прикрепление и повторите загрузку. Если не получится, нужно написать в тех.поддержку.
Как результаты исследований загрузятся, напишите, пожалуйста.
Прикреплены
Спасибо, сейчас ознакомлюсь
Глюкоза в пределах нормы.
ОАМ- без отклонений от нормы.
Имеется повышение уровня лпнп. лпвп должны быть более 1.0,, поэтому они в пределах нормы. В подобной ситуации рекомендуют проведение УЗИ сосудов шеи. Если будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходим прием статинов. На данный момент соблюдение диеты: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
При повышении общего билирубина необходимо оценить уровень прямого и непрямого билирубина, и оценить узи органов брюшной полости для оценки прозодимости желчных протоков.
В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: ревматоидный фактор, аццп, рентгенорафия тазобедренных суставов., ттг, т4 свободный.
Для уменьшения боли врач может рекомендовать нпвс, например нимесулид 100 мг или кеторол 10 мг
Здравствуйте!
Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).
Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.
Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Отмечается повышение общего билирубина, в подобных случаях для уточнения рекомендуют оцени фракции билирубина - прямой и непрямой билирубин, а также рекомендуют узи органов брюшной полости (обратить внимание на печень, желчный пузырь)
С холестерином понятно
По общему анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрации - повышение эритроцитов, гематокрита.
Причинами повышения эритроцитов может быть недостаточный питьевой режим (рекомендуют 30-35 мл на кг массы тела, прием некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков, гипоксия, пребывание на высоте, некоторые заболевания дыхательной системы
Общий анализ мочи, гликированный гемоглобин без отклонений от референсных значений.
Исходя из жалоб рекомендуют оценить ревмопробы - аццп, ревматоидный фактор, а так же выполнение рентгенологического исследования беспокоящих суставов с целью уточнения диагноза.
Подскажите, не выполняли данное исследование?
Все остальные анализы в пределах референсных значений.
Скажите, пожалуйста, травм тазобедренного сустава не было ранее? Как давно беспокоит боль?
Здравствуйте!
1)Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов. Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме.
2) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера.
обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, а также фракции билирубина
3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев
Уточните, как давно стали болеть суставы? Не оценивали рентген ? Отечность беспокоит по утрам или в течение дня?
Отечность с утра до середины дня
Суставы болят довольно длительное время,не обследовали
В рационе нет большого количества соленой пищи? Отек плотный или мягкий ? Ноги не отекают?
Еще бывает состояние,что трудно дышать
Отеки мягкие
Принятый ответ
Трудно дышать только утром и до середины дня? Трудно сделать вдох или выдох?
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Поввшение эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек?
2. Повышение лпнп, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
3. Повышени билирубин общий, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать фракции билирубина и сделать узи органов брюшной полости.
Скажите вас не беспокоят боли в правом подреберье?
Принимаете что-то из препаратов?
Здравствуйте.
1. Отеки на лице могут появляться по разным причинам.
Одна Здравствуйте.
1. Отеки на лице могут появляться по разным причинам.
Одна из них - работа мочевыделительной системы. По общему анализу мочи определяются эритроциты и бактерии, которые в норме должны отсутствовать. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи мочевого пузыря, мочеточников и почек для исключения мочекаменной болезни или воспалительного процесса.
Также отеки в области лица могут быть связаны с сердечной патологией или нарушением работы щитовидной железы.
Отеки появляются ближе к вечеру или утром ? Нет ли чувства заложенности носа ?
2. При болях в области тазобедренных суставов рекомендуют выполнить рентгенографию или МРТ сустава. из них - работа мочевыделительной системы. По общему анализу мочи определяются эритроциты и бактерии, которые в норме должны отсутствовать. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи мочевого пузыря, мочеточников и почек для исключения мочекаменной болезни или воспалительного процесса.
Также отеки в области лица могут быть связаны с сердечной патологией или нарушением работы щитовидной железы.
Отеки появляются ближе к вечеру или утром ? Нет ли чувства заложенности носа ?
2. При болях в области тазобедренных суставов рекомендуют выполнить рентгенографию или МРТ сустава.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20191 ответ
- 19 Февраля 202060 ответов
- 24 Апреля 202023 ответа
- 24 Июля 20202 ответа