Что вас беспокоит?
Ошибка диагноза
Делали кт тазобедренного сустава Заключение: КТ-картина может соответствовать асептическому некрозу головки правой бедренной кости.Пошли к трамвтологу,направил на рентген,диагноз некроз по результатам рентгена категорически исключил,поставил на очередь по замене сустава через полгода всвязи с износом.Но меня теперь мучают сомнения,какому результату доверять.Врач был очень убедителен,посоветуйте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас асептический некроз головки бедренной кости с разрушением головки. Показано эндопротезирование тазобедренного сустава.
Станислав, в том то и дело,что травматолог некроз исключает,ставит правосторонний коксартроз 3 стадии????
Может надо поопытнее найти . Хотя какая разница, в любом случае нужно делать эндопротезирование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеет место асептический некроз головки бедренной кости с её разрушением и исходом в коксартроз 3ст.
Не думаю, что травматолог исключает остеонекроз.
Он есть, но свою "работу" уже сделал и теперь не имеет значения.
Он привёл к коксартрозу 3 ст. Ничего кроме замены сустава здесь сделать нельзя.
Константин Эдуардович, скажите,операцию назначили на конец июля,просто само слово некроз-внушает ужас,если ждать полгода,не будет потеряно время,не будет там какого нибудь заражения и прочих необратимых патологий,очень жду вашего ответа
Само слово, может быть, и страшное, но на самом деле обозначает рассасывание головки кости.
Ничем кроме боли и артроза не проявляется. Головка теряет кальций и рассасывается.
Некроз конечности = гангрена - я понимаю...
Но здесь совсем другое. Здесь всё тихо, мирно, без гангрен и смертей.
Бояться нечего, но сустав придётся менять.
Константин Эдуардович, Значит время есть до назначенной операции на июль,опасаться нечего,правильно?,вы меня извините конечно,за мое невежество,просто играет страх?
опасаться нечего, правильно?
Опасаться только того, что боль возрастёт и на костылях придётся ходить.
Можно и через 2-3 года операцию делать или, вообще, не делать.
От этого НЕ УМИРАЮТ, но из-за боли не могут ходить.
Это совсем другой некроз, никаких опасений нет.
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное,все понятно объяснили?
Принятый ответ
Доброй ночи! нет,это не ошибка диагноза и снимки тому подтверждение.может врач не так объяснил доступно.
У Вас асептический некроз головки правой бедренной кости , ее разрушением и переходом в коксартроз 3 ст .Что и является абсолютнвым показанием к эндопротезированию. К сожалению. ситуация достаточно неприятная, и если не оперировать ничего хорошего ждать не приходиться! Я понимаю,что слово "некроз" пугает, но поверьте, так обозначается в медицине тот участок ,в котором идет резкое нарушение кровоснабжения ,а точнее его отсутствие и сустав очень быстро "отмирает", и головка сустава начинает как бы "рассасываться".
Я настоятельно Вам рекомендую самостоятельно или же по квоте обратиться на консультацию в один из ведущих центров по эндопротезированию РФ.
Для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, так как , в зависимости от поражения головки, могут делать малоинвазивные операции,например- туннелизация или декомпрессия кости,а также пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .Все направлено для того,что бы максимально отодвинуть сроки эндопротезирования
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Олеся Сергеевна, здравствуйте,нам назначили операцию по квоте на 29 июля 2024-вопрос в том,что доктор говорит,травматолог наш,что дотерпеть можно,это по квоте,а пока до операции сейчас,проколоть алфлутопом,после терафлекс плюс,и принимать ксефокам рапид,такое лечение назначили совместно с диагнозом гипертония.Операция однозначно,я понимаю,просто у меня паника из-за слова некроз(((сможет ли он(пациент)дотерпеть до операции,полгода-допустимо?и если да,то сейчас он пропьет все эти препараты,как потом справляться с болью?какими препаратами,в другой город нет возможности поехать,как и что лучше делать,голова кругом,очень жду вашего ответа и совета
Добрый день! Вот именно, у Вас паника. Не волнуйтесь, постарайтесь успокоиться! Я понимаю, медицинская терминология Вас пугает, наводит ужас, одно слово "некроз", но на самом деле бояться тут нечего. Операция плановая. И за полгода ничего страшного уже не случиться... Не переживайте!
Обезбрливающая терапия и сейчас и потом будет подобрана в соответствии с течением заболевания, поэтому все будет действовать!
Если Вам травматолог не расписал лечение, что касается именно АСНГБК, бифосфонатов, антиагреганты, например и других препаратов, которые назначаются индивидуально. То надо у него уточнить этот вопрос! Так Вы и болевой купируете и сможете нормально "дожить" до операции
Олеся Сергеевна, спасибо,еще раз схожу
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку картина коксартроза 3ст, как конечный результата остеонекроза головки бедра. Показано без сомнения замена сустава ( эндопротезирование). С результатами обследования нужно ехать в ближайший регионарный центр и вставать на очередь на операцию .Все конкретные вопросы к ортопеду регионального центра.
Виктор Анатольевич, мы встали уже на очередь,я подробно все выше описала,у меня другие вопросы-реально ли дотерпеть до операции полгода с этим диагнозом и как поддерживать медикаментозно человека до операции,полгода-это долго,когда что то болит,?
Здравствуйте. Остеонекроз головки бедра - это мертвая ткань, а мертвое не болит . Болят окружающие ткани . Расскажете врачу очно где болит и когда , скоррегируют лечение.
Принятый ответ
? Добрый день
? У меня другие вопросы-реально ли дотерпеть до операции полгода с этим диагнозом? ➡️➡️➡️ Терпеть не надо, надо действовать
? и как поддерживать медикаментозно человека до операции? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас объясню
? Необходимо медикаментозно подготовиться к операции, операция вам показана
? Ведь даже по рентгену нкроз головки бедра виден
? Необходимо насытить свой организм кальцием
? В таких случаях показано препараты кальция
? Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 3 месяца
? Остеогенон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца
? Витамин Д по 1 мкг 1 раз в день 3 месяца
? Препарат снижающий резорбцию (разрушение) головки бедренной кости Пролия по 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно в область передней брюшной стенки. Этот укол выполняет врач
? Обязательно подмышечные костыли на 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20221 ответ
- 25 Июля 20233 ответа
- 13 Ноября 202311 ответов
- 8 Апреля 202415 ответов