Консультация ортопеда /

Ацетабулярная дисплазия у ребенка 11 месяцев — вопрос №2376197

95 просмотров

Добрый день!
В 4 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, углы были 32 справа и 31 слева. Прописали ношение подушки фрейка 3 месяца. Поносив несколько дней её поняли, что это мучение как для ребенка так и для родителей и убрали её, носили с широко расставленными ногами, делали массажи, лфк и электрофорез. Вывихов, подвывихов ничего нет, УЗИ показывает так же всё в норме. В 11 месяцев углы составляют 31 и 30 градусов, вывихов и подвывихов так же нет. Прописали ношение шины-распорки Виленского на 6 месяцев, пугают, что если не носить то всё может привести к операции на тазобедренном суставе. В интернете пишут, что не правильное ношение распорки Виленского может только ухудшить ситуацию и что если нет вывихов/подвывихов то сустав сам доформируется со временем. Подскажите как быть в данной ситуации? Не хочется и ребенку навредить и заковать его без толку на пол года. Снимки в динамике прилагаю, последний снимок от 13.08.2024 г., ребенку на дату снимка 11 мес. На очном осмотре у ортопеда ограничений в подвижности суставов не выявлено.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ну, что Вам сказать... В интернете и на заборах многое пишут.
Если бы у всех "доформировывались", то никто бы дисплазию не лечил.
А по факту, приходится лет в 30 суставы менять из-за диспластического коксартроза.
Что из этого мучение, а что нет - не нам судить.

Мы работаем по Протоколам, которые выработаны на основе анализа отдалённых результатов лечения лечения ДТБС у большого числа пациентов. Они обладают доказательной силой и приняты во всех странах.
Дисплазию нужно было лечить раньше, нужно её лечить и сейчас. Сейчас я уже не уверен, что можно вылечить, но нужно пытаться.

Считаю, что шины Виленского не достаточно.
Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. 32 градуса - это критично большая разница с нормой

Рекомендовано
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Так положено. Но Вы родители и как поступить - это Вам решать.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, пожалуйста, может ли быть такое, что снимок сделан не удачно и из-за этого на снимке не верные углы? Всё-таки ребёнка не так просто зафиксировать в нужном положении...

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Снимка от 13.08 не прикреплено.
Поэтому насчёт нарушения укладки ничего сказать не могу.
Клиент
Константин Эдуардович, снимок от 13.08. прикреплён, 5 документ с верху, где расчерчены линии.
Ортопед, Травматолог
Этот снимок сделан правильно, нарушения укладки нет.
Я почему-то дату не увидел.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при таких ацетабулярных углах подушки Фрейка недостаточно. Нужны стремена Павлика + весь комплек ЛФК, массажа и Физиолечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах
18 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Растёт ТТГ
17 января 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Как лучше лечить колено и голеностоп?
4 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Уколы дексаметазона, омепразол
11 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...