Проблема со щитовидкой и повышенный сахар

Елена Мягкова2 Ноября 2023

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Ваши анализы говорят, что у вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.
Сейчас какую дозу тироксина принимаете?

Софико Челидзе2 Ноября 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Принимали тироксин регулярно,без пропусков?

Дозировки тироксина 50 мкг ,если принимали регулярно, вам не хватает ,принимайте 75 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов


Йодомарин не нужен. Замените обычную соль на йодированную.


Антитела сдавать более не нужно,у вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз

Глюкоза повышена,необходимо досдать гликированный гемоглобин.

Пока ограничить легкоусвояемые углеводы, жирное,жарение


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед

Гюльнар Асланова2 Ноября 2023

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте!
Дозу тироксина нужно повысить до 75 мкг, принимайте утром натощак за 30 мин до завтрака
Уровень глюкозы натощак показывает что есть нарушение углеводного обмена. Пройдите глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза
После теста можете принимать Глюкофаж Лонг 750 мг вечером после ужина надолго
Исключить из рациона легкие углеводы( сахар, мед, варенье и тд)

Елена Мягкова2 Ноября 2023

4.8

Эндокринолог

Если сейчас принимаете тироксин 50 мкг, то вам нужно поднять до 75 мг. ТТГ проконтролировать через 2 месяца.

Марина Шитикова2 Ноября 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Это и привело к развитию нарушений функции щитовидной железы.
Начните принимать Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, другими словами ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы. ( тем более Вы пишите у Вас эндометриоз, а он очень активно кушает железо)
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Повышение глюкозы натощак, говорит о том, что есть нарушение углеводного обмена.
Начните принимать Метформин или Глюкофаж лонг или Сиофор 1000 мг вечером.
Контроль гликозилированного гемоглобина нужно сделать до начала приема Метформин и через 3 месяца на фоне его приема.
При инсулинорезистентности принцип питания должен быть без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. инсулин это гормон, который способен запасаться и запасать. А у Вас повышен индекс инсулинорезистентности.

Дарья Богданкова2 Ноября 2023

4.0

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Йодомарин не нужен

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Доза вам мала. Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 75 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.


УЗИ щж.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

У вас преддиабет., а возможно и диабет, чтобы это выяснить, Необходимо делать ПОГТТ с 75 г глюкозы.