Консультация ревматолога /

Температура 37+, с января. Ревматоидный фактор 49, интерфероновый статус снижен,плохое самочувствие, нужна консультация! — вопрос №166018

581 просмотр

Уважаемые доктора, пожалуйста, помогите разобраться в симптомах и анализах и наконец-то выздороветь! Уже много чего сделал и прошёл, пока не можем установить причину. Посоветуйте, в где искать причину? Пожалуйста, написав, что это не то, что я думаю, напишите тогда, что это может быть, по Вашему мнению? ) Заранее благодарю!

С середины января постоянная температура 37. Сейчас почти октябрь.
Далее начались нетипичные простуды с одинаковыми симптомами в семье. Инфекция начинается с бронхов. Хотя лет 15 вообще ни ангин ни тем более бронхитов не было. Вообще не было проблем ниже гланд. Далее начались сигналы со стороны мочеполовой системы и со стороны суставов. Температура начала скакать.
Был контакт с бывшим туберкулезным больным и возможно с признаками низкого иммунитета. Туберкулез вроде как исключили. Но симптоматика похожая была ( простуды-бронхиты, 37 градусов температура, сигналы со стороны суставов, глаз, общая слабость и утомляемость, неприятный запах тела и мочи) . Началось все с сиптомов ОРВИ, но с нетипичным развитием на бронхи. В семье были похожие симптомы.

Начали проявляться симптомы:

Похудение (именно за счет мыщц) – 14 кг за 8 месяцев, ничем абсолютно не занимаясь
Общая усталость, нет ни сил ни желания для занятий спортом. Хроническая усталость.
Неприятные боли и ощущения со стороны селезенки и печени. Ощущения как будто селезенка вот вот взорвется. Острые боли со стороны селезенки, как будто ножом режут изнутри. Постоянная боль со стороны селезенки. Несколько раз не мог уснуть до 4 часов ночи, несколько раз собирался вызывать скорую.
Признаки низкого иммунитета. (долго заживают раны, воспаления(гайморит, в ушах(отит), нетипичные простуды) Раночки появляться стали и дольше заживают. Шелушение кожи.
Нет аппетита
Частые мочеиспускания
Темная(желтая) моча с неприятным запахом
Неприятный запах тела, не могу понять какой. Но непривычный и специфический.
Пол года была температура 37, сейчас скачет от 36.3 до 37
Затуманенное зрение, воспаление глаз. Мутность. Красные венки явно видны. Иногда плохо видно. После сна хорошо, к вечеру хуже. Также заметил, что в дороге через час езды по трассе начинаю уставать и сразу клонит в сон, такого раньше не было. Была дальняя дорога, приходилось останавливаться каждый час –два, и спать. Раньше мог ехать 10 часов без остановок.
Иногда зуд в на руках и на нежных участках тела.
Жжение в области мочеиспускательного канала.
Начала хрустеть шея
Лимфойдная ткань геперплазия, на шее. Лимфойдная ткань неоднородна на шее. Воспалялись затылочные узлы, потом прошли, сейчас опять один затылочный узел воспалился. Был лимфоузел на шее давно.
Суставы начали болеть. ( колени, локти, большие пальцы, ступни) Непривычная боль. Если принимаю имуноповыщающие препараты, то боль усиливается.
Значительно снизилось либидо, почти в ноль. Хотя потенция нормальная.
Со стороны сердца есть сигналы, жжение.
Болят сгибы пальцев, боли в коленях в спине в шее. Ломота.
Опоясывающая боль в спине.
Кровь из носа стала идти, сопли с кровью. ( также у моего ребенка, стала часто идти кровь из носа)
Ревматоидный фактор высокий
Lgg высокий титр на Эпштейн Барра
Есть ощущение, что инфекция перешла в хроническую форму.
Герпес нетипичный стал выскакивать, обычно только над верхней губой, теперь на носу + на губе. Поражает нос, вокруг ноздрей.
Красное горло
Белый налет на языке
Сданные анализы и выполненные процедуры:
Повышен ревматойдный фактор 1 раз 49, 2 раз 43 МЕ\мл (Норма 0.0 – 16.0 ), у жены 21 МЕ\мл ( Жена беременна 6 недель)
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к капсидному антигену LGG – 1 раз 1/400 титр средне положительно, 2 раз отрицательно, у жены 1/1600 сильно положительно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к ядерному антигену LGG – 1 раз положительно, 2 раз 1/1600 титр сильно положительно. У жены 1/400 средне положительно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к раннему антигену LGG – 1 раз отрицательно, 2 раз отрицательно, 3 раз отрицательно, у жены отрицательно
Антитела к ВЭБ (вирусу Эпштейна – Барр) , к капсидному антигену LGM – 3 отрицательно, у жены отрицательно
ПЦР в крови, слюне, моче на ВЭБ отрицательно
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGG – 395,8 мМЕ/мл Обнаружено,
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGМ – 0,13 отн.ед если меньше 0,9, значит не обнаружено
АТ к вирусу Герпеса 6 типа LgG 1/200 слабоположительный, пцр 6 герпес слюна отрицательно
АТ к цитомегаловирусу LgG– 1 раз положительно, 2 раз отрицательно, у жены отрицательно
пцр цитомегаловируса слюна - отрицательно
АТ к цитомегаловирусу LgM – отрицательно, у жены отрицательно
Общие анализы крови и мочи (несколько раз), в норме.
На ВИЧ сдано несколько раз, отрицательно
На Сифилис сдано несколько раз, отрицательно
АТ к герпесу 1,2 типа – LgG положительный, LgM – отрицательный
АТ к Токсоплазма гонди – LgG и LgM отриц
Диагностика Туберкулеза:
Манту- отрицательно ( 14 мм), Диаскин тест – отрицательно, Флюрография в двух проекциях, два раза, все в норме.
Квантирфероновый тест-диагностика активного и латентного туберкулеза
Квантирферон - TB – gold результат положительный
Т – Спот анализ – Неопределенный
Антитела к туберкулезу LgG+lgM+LgA – положительный
Мокрота на туберкулез – результат отрицательный
ПЦР туберкулеза кровь – отрицательно
Гельминтозы и протозоозы:
АТ к Трихинеллез – отриц
АТ к Опистархоз – отриц
АТ к Токсокароз – отриц
АТ к Эхинококоз – отриц
Копрограмма нормальная
РМГА с комплексным дизентерийным, сальмонеленезным, иерсиниозным АГ - отрицательно
Моча на флору ( е.coli 10 в 2, spt.spp 10 в 3 ???
Секрет предстательной железы на стекло( все в норме)
Половые инфекции:
Секрет предстательной железы на стекло( все в норме), трихомонад не обнаружено
ПЦР ( хламидия трахоматис, микоплазма генит, уреоплазма парвум, уреоплазма спп, микоплазма хоминис не обнаружено)
Сок простаты на флору Стафилокок Эпидермидис очень скудный рост меньше 10 в 3 степени
Исследование мочи методом сухой химии ( в норме)
ПСА (общий, свободный, соотношение) в норме
Иммунограмма( есть некоторые значение, которые отклоняются, надо смотреть)
Интерфероновый статус- высокий уровень ИФН в сыворотке крови, снижены резервы продукции αβγ ИФН (вирус индуцирования ИФПαβ – 80(норма 250-520), ИФН в сыворотке крови 16(норма 0-10), митоген индуцирования 80(норма 110-250)
Мазок и зева и носа – результат ( рост нормальной микрофлоры)
Кровь на стерильность – флора не обнаружена
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – 25.0 норма(0-120)
Время свертывания крови нач – 2 мин, конеч – 3 минуты, норма от 2.0 до 5.0
Кардиограмма в норме
Были проблемы с давлением, сейчас в норме
УЗИ ( брюшной полости, простаты, мочевого пузыря, лимфоузлов, щитовидки) в норме, лимоузлы шеи, есть неоднородность
АЛТ, АСТ в норме
С реактивный белок норме.
Узи более менее в норме( опущена почка, есть похожий на воспаление процесс в одной из почек) , но делал до болей в селезенке.



Не сдано:
Лямблии
АТ к половым инфекциям
Хеликобактер

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Хроническая герпесвирусная инфекция со снижением иммунитета точно есть. Чем - то лечили ЦМВ, ВЭБ, герпес?
Клиент
Екатерина, очень благодарю за ответ! Нет не лечили, так как точно не установили возбудителя.

И терапевт сказал, что ВЭБ скорее может быть следствием какой то другой инфекции. Инфекционист сказала, что показатели макрофагов показывают на бактериальную инфекцию. Хотя и сказала, что хроническая ВЭБ может быть. Хоть и титры высокие, посчитала что надо еще искать. Государственная клиника, специально назначать кучу анализов не заинтересованы, только самые необходимые.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, также инфекционист сказала, что может быть бактериальная инфекция, она снижает иммунитет, а далее уже начинают бушевать герпесы. У жены тоже признаки инфекции, стрептокок, определил урологичесский мазок.
Клиент
Екатерина, имею ввиду показатели макрофагов в иммунограмме
Пульмонолог
Начните Изопринозин или Нормомед по 2 т 3 р в день, 10 дней. По вашему описанию данных за агрессивные бактерии нет, не в мазках, ни в посевах ничего особенного. Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Екатерина, да , несколько раз, все в норме.
Клиент
Екатерина, подскажите, что думаете насчет квантирферонового теста голд? Показывает и активный и латентный туберкулез. Он положительный. Но в туб.диспансере выдали справку, что туберкулеза нет. Манту, Диаскин, Флюшка, ПЦР мокроты отрицательно.
Клиент
Екатерина, очень благодарен Вам за рекомендацию лекарств. Я прочитал, очень широкое действие у них. Я уже и сам говорю врачам, давайте может лекарствами попробуем, против вирусов, посмотрим, будут ли улучшения. Спасибо большое!
Пульмонолог
Для фтизиатра этот не показатель болезни. Возможно была встреча с палочкой, организм запомнил.
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Есть ли смысл сдавать АТ на половые инфекции? ПЦР говорят, что может не показать.
Клиент
Екатерина, на ВЭБ у меня на ядерный LgG 1600 , максимально возможный титр. и на капсидный LgG 400. это средне положительный. Одновременное нахождение этого в анализах, может говорить о хроническом ВЭБ.

Ну и к Зостер
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGG – 395,8 мМЕ/мл Обнаружено,
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGМ – 0,13 отн.ед если меньше 0,9, значит не обнаружено

Очень высокий титр
Пульмонолог
Нет смысла. Если вы по поводу либидо - половые гормоны в норме?
Клиент
Екатерина, более чем. Все в норме . Тестостерон вообще на верхней границе нормы. Свободный тестостерон, выше середины нормы.
Пульмонолог
Герпес группу надо лечить.
Клиент
Екатерина, пока инфекционист говорит, что вроде как явных данных нет (( ...Но Вам большое спасибо! Буду настаивать на дальнейшем более детальном обследовании. Терапевт советовал сдать на авидность к ВЭБ.
Пульмонолог
Можно и на авидность. А лучше начать лечение, у вас все данные за вирус уже есть, время идёт.
Клиент
Екатерина, крайний вопрос я думаю. Пожалуйста можете кратко сказать, как мне обосновать тогда это своему врачу, что есть данные по вирусу. Чтобы я принимал это лекарство под наблюдением? Мне терапевт говорила, просто, что прием антивирусных препаратов, тоже приличная нагрузка на организм, и лишний раз не надо их задействовать. Пожалуйста подскажите, что конкретно донести до моего врача.
Пульмонолог
ВЭБ ядерный LgG 1600 , максимально возможный титр, капсидный LgG 400. это средне положительный. Одновременное нахождение этого в анализах, может говорить о хроническом ВЭБ, Зостер
АТ(антитела) к вирусу Варицелла –Зостер LGG – 395,8 мМЕ/мл Обнаружено. Герпес группа, хронический процесс+ ваши жалобы.

Клиент
Екатерина, это я нашел в интернете. ВЭБ ядерный LgG 1600 , максимально возможный титр, капсидный LgG 400. это средне положительный. Одновременное нахождение этого в анализах, может говорить о хроническом ВЭБ

Но врачи к сожалению это не подтверждают, как то не очень серьезно относятся к ВЭБ.

Сейчас стала гореть левая сторона шеи. Также на узи лимфоузлов шеи, было видно, что лимфойдная ткань неоднородна. Но сказали, может быть и норма.

Также я прочитал, что если LG меняются в титрах,. это тоже признак инфекции. Также прочитал что LgM пропадает, может пропасть после 2-4 месяцев, а я начал сдавать на ВЭБ, после 4 месяцев поисков.

Вы считаете, я правильно нашел информацию в интернете? Один инфекционист смотрит только на LgM , другой тоже. Терапевт только мне хорошо сказал ,смотрите титры LgG тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Екатерина
2019-10-01 10:10:21
1 октября 2019
Екатерина Калигина, 1 октября 2019
Моё мнение по поводу герпеса вы знаете, оно не поменялось. Хотите искать -ищите, хотите лечиться и выздоравливать- лечитесь, право ваше.
serezha-vorontsov-1986@mail.ru
2019-10-03 05:10:06
3 октября 2019
Serezha-vorontsov-1986@mail.ru, 3 октября 2019
Большое спасибо, Екатерина! Попробую. А это не сильные препараты, в плане нагрузки на организм, если это например не герпес группа и не вирусы. Все равно стоит пропить? И посмотреть, будут ли проходить симптомы?
Похожие вопросы по теме
При антибиотике поднялась температура
6 декабря 2023
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр