Что вас беспокоит?
Горечь во рту, тошнота, жёлтое небо
Здравствуйте, вчера после ужина началось бурление в желудке, и болел левый бок внизу, с утра был жидкий стул один раз, появилось горечь во рту и подташнивает. Сейчас появился озноб, но температуры нет, лёгкая боль внизу живота, будто кишки воспалились, началось першение в горле, посмотрела горло, а у меня жёлтое небо, и уже было не до горла. Скажите пожалуйста, что это может быть? Из лекарств принимаю - клайру третий месяц, феррум лек почти месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диспепсические расстройства вероятно связаны с приемом железа. Возможно обострение гастродуоденита.
Сдайте ОАК, СРБ, б/х (билирубин, алат, асат, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, липаза)
Сделайте ЭГДС и узи органов брюшной полости.
Добавьте Омепразол 20 мг 1 раз в день, 14 дней.
Консультация гастроэнтеролога
Анастасия Александровна, здравствуйте, железо я так понимаю надо отменить?
Пока да, или перейти на в/и или внутривенное введение. Какой у Вас уровень гемоглобина ?
Анастасия Александровна, гемоглобин 129, ферритин 24, железо 14
Отмените препараты, сдайте анализы, пройдите эгдс.
Включите в рацион продукты богатые железо (мясо, печень, гречка). Возможно, перейдите на хелатную форму железа Solgar. Снижение на данный момент не критичное
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста, а почему небо пожелтело?
Возможно есть рефлюкс (заброс желчи в желудок и пищевод);
Можно дополнительно пропить ганатон 50 мг 3 раза в день, 1 месяц .
Анастасия Александровна, спасибо за консультацию
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Анастасия Александровна, здравствуйте, сегодня проснулась от тянущей боли в правом подреберье, будто и сзади тоже болит. Сходила в туалет кал был кашеобразный, через минут 30 жидкий стул однократно. Сейчас беспокоит в правом подреберье чувство распирания, будто печень увеличилась и давит, в рту горечи нет, аппетита тоже нет, да и ещё болит голова, давление нормальное. Небо все также жёлтое. Скажите пожалуйста, от феррум лек такая симптоматика?
Вы анализы не сдавали? Рвоты не было? Аппетит есть?
Если не принимали ферумлек больше, симптомы должны уходить.
Возможно стоит обратиться в дежурное примерное отделение, чтобы врач осмотрел Вас очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приёма железосодержащих препаратов часто бывают такие симптомы.
Примите смекту. Приболях в животе дротаверин.
Также сдайте анализы ОАК и СРБ., билирубин, алт, аст, амилаза, ггтп, щф)
Принятый ответ
Здравствуйте. Горечь во рту, першение в горле и боли могут быть связаны желчным рефлюксом (билиарный рефлюкс гастрит), возможно есть воспаление желчного пузыря, ДЖВП. В связи расстройствами кишечника прием препаратов железа пока прекратить.
Из дообследования- ОАК, Биохимический анализ крови: общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, билирубин/фракции (общий, прямой, не прямой), АсТ, АлТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза крови, ОАМ. УЗИ органов брюшной полости. ФГДС.
По лечение сейчас можно- Капс. Омепразол («Ультоп») 20мг, по 1капс. утр/вечер натощак №28.
Таб. Домперидон («Мотилиум») 10мг, за 15-30 минут до еды, по 1х 3 РД №14-28.
Капс. Мевеберин («Дюспатолин») по одной капсуле х 2РД (на период болей).
После дообследование скорее всего еще нужно будет добавлять УДХК («Урсасан»).
При диарейном синдроме- к."Энтерол" 250мг, за 1 ч до еды, по 1-2 к. х 2 РД, 7-10 дней
Лечебное питание, соблюдение диетических рекомендаций (питание дробное, продукты в отварном, тушенном виде, на пару; ограничить жаренное и соленное, холодное и горячее, пищу принимать в теплом виде).
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, я летом делала узи у меня только печень была увеличена, с желчным было все в порядке, неужели от приема железа такое может быть?
Препараты железа индивидуально могут вызывать диспептические проявления, чаще запор, реже диарею, у некоторых тошнота, а горечь и желтушность слизистых не специфичный признак. Можно пока отменить препарат и понаблюдать, если жалобы сохраняться, пройти дообследование. Симптоматическое лечение с учетом жалоб можно начать как я расписала.
Принятый ответ
Здравствуйте, такой налет может быть при нарушении работы жёлчного пузыря, желудка нужно сдать биохимический анализ ( АЛТ, АСТ, ГГТ , ЩФ, билирубин общий, прямой, амилаза, глюкоза), ОАК.
- выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- ФГДС.
- сейчас придерживайтесь щадящего питания 4 стол по Певзнеру.
- Смекта 1 п 3 раза в день 3-5 дней
- при болях спазмолитик Мебеверин 200 мг 2 раза в день.
- омез 20 мг за 20 минут до еды.
- во время еды ферменты панкреатин 1 т 3 раза в день.
Вита Григорьевна, здравствуйте, налёта нет, небо само желтое
Можно фото приложить пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможна как пищевая токсикоинфекция, так и вирусная инфекция с кишечным синдромом, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ кала на дизгруппу.
Для лечения рекомендую - обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, питание по 4 столу в течение 5 дней, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4 дней, по окончанию курса смекты - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 10 дней.
Сергей Николаевич, здравствуйте, это понятно что надо сдать анализы, но впереди три выходных дня. А энторол обязательно, у меня же не выраженная диарея?
Коммерческие клиники работают по выходным дням.
Энтерол очень мягкий препарат (используется у детей, при беременности и грудном вскармливании) и в комбинации со смектой вполне подходит к описанной ситуации.
Сергей Николаевич, в нашем маленьком городке нет, не работают, энторола у меня нет, чем можно его заменить?
Адекватной замены энтерола нет, можно попробовать принимать смекту с бифиформом.
Сергей Николаевич, бифиформ у меня есть, как по времени их принимать?
Смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 4-5 дней, принимать между приемами пищи.
Бифиформ по 2 таб 2 раза в день после еды в течение 10 дней.
Здравствуйте, продукты, вызывающие повышенное газообразование кушали накануне? Сахар, мучное, бобовые, овощи семейства крестоцветные? Препараты железа могут давать побочный эффект ,на время лечения рекомендую придерживаться щадящего питания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, накануне на завтрак кашу молочную с пшеном, хлеб с маслом и сыром, чай, на обед рассольник, 1 пряник,чай, на ужин рожки по-флотски, все. Скажите пожалуйста, меня сильно беспокоит именно желтое небо, правда так может быть или всетаки что-то с печенью? Летом делала узи, и она была увеличена, а с желчным было все нормально.
вижу в каждом приёме пищи глютенсодержащие продукты. Глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника. Рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Препарат железа пока что можно отменить, сделать перерыв. Насчёт окрашивания слизистой это от препарата железа, не имеет клинического значения.
Михаил Николаевич, спасибо вам, вы меня успокоили.
Михаил Николаевич, а точно гевискон?
точно
Михаил Николаевич, здравствуйте, сегодня проснулась от тянущей боли в правом подреберье, будто и сзади тоже болит. Сходила в туалет кал был кашеобразный, через минут 30 жидкий стул однократно. Сейчас беспокоит в правом подреберье чувство распирания, будто печень увеличилась и давит, в рту горечи нет, аппетита тоже нет, да и ещё болит голова, давление нормальное. Небо все также жёлтое. Скажите пожалуйста, от феррум лек такая симптоматика?
скорее всего побочка от приема Феррум лек, отменить на 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202137 ответов
- 11 Февраля 20226 ответов
- 7 Июля 20225 ответов
- 2 Сентября 20225 ответов