Консультация гастроэнтеролога /

Лечение язвы желудка и хеликобатер — вопрос №1661067

133 просмотра

Добрый день!
Дискомфорт в жкт - в основном ощущение тошноты и тупой боли в желудке и сниженный аппетит. Состояние началось 10 дней назад вместе с орви и ангиной . Сейчас беспокоит только жкт. Прошла обследование узи БП и фгдс. Показало: джвп, хелпин тест положительный ++, кислотность - гиперацидное состояние и наличие язвочек до 0,5 см по периметру привратника по всем стенкам, покрытые белым фибрином. Какое лечение можно назначить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение направлено на эрадикацию хеликобактер и заживление язв:
- Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг 1 р в день 3 недели
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 раза в д за 45 мин до еды 4 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед

Рекомендации по питанию
1. На период обострения питаться дробно 4-6 р в день малыми порциями, не переедать,длительно не голодать.
2. Не ложиться спать и не занимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды
3. Еда должна быть на пару, отварная или запекаться в духовке ( но не до корочки), не холодная и не слишком горячая.
4. Избегать жареной, острой, маринованной, копченой пищи, сырых овощей, фруктов , орехов, сладостей, газированных напитков, алкоголя и иных продуктов-провокатор при индвидуальной непереносимости.
5. Отдавать предпочтение белковой еде. Можно :
- молоко, творог, йогурт
- яйца всмятку, омлет на пару
- нежирная рыба
- хорошо отваренное мясо (говядина, телятина, курица, индейка)
- овощные пюре ( картошка, морковь,свекла)
- супы/каши из круп.

Диета только на период лечения, потом можно вернуться на обычный режим (но питаясь сбалансированно и рационально, по средиземноморскому типу питания)

В лечение используются антибиотики, поэтому очный осмотр врача в любом случае необходим.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Любовь !
Случай у Вас стандартны, необходимо провести одновременно
противоязванное и эрадикационное
(ликвидация хеликобактер ) лечение !
Лучшая схема такого лечения на сегодня выглядит так :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.

Что же касается ДЖВП , то можно будет принимать длительно УРСОСАН , но это не сейчас , всё в одну кучу одномоментно не нужно , его правильнее будет начать принимать после завершения курса эрадикации !
Удачи Вам !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Любовь, здравствуйте.
Учитывая результаты Ваших обследований Вам необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после лечения обязательно выполнить контрольное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Организм не принимает препараты железа
21 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Почему болит в левом боку?
7 августа 2022
Иван, Тверь
Вопрос закрыт
Болит желудок
18 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит голова от еды
15 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кислота после еды
14 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий