Что вас беспокоит?
Лечение язвы желудка и хеликобатер
Добрый день! Дискомфорт в жкт - в основном ощущение тошноты и тупой боли в желудке и сниженный аппетит. Состояние началось 10 дней назад вместе с орви и ангиной . Сейчас беспокоит только жкт. Прошла обследование узи БП и фгдс. Показало: джвп, хелпин тест положительный ++, кислотность - гиперацидное состояние и наличие язвочек до 0,5 см по периметру привратника по всем стенкам, покрытые белым фибрином. Какое лечение можно назначить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение направлено на эрадикацию хеликобактер и заживление язв:
- Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг 1 р в день 3 недели
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед
- Улькавис или Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 раза в д за 45 мин до еды 4 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед
Рекомендации по питанию
1. На период обострения питаться дробно 4-6 р в день малыми порциями, не переедать,длительно не голодать.
2. Не ложиться спать и не занимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды
3. Еда должна быть на пару, отварная или запекаться в духовке ( но не до корочки), не холодная и не слишком горячая.
4. Избегать жареной, острой, маринованной, копченой пищи, сырых овощей, фруктов , орехов, сладостей, газированных напитков, алкоголя и иных продуктов-провокатор при индвидуальной непереносимости.
5. Отдавать предпочтение белковой еде. Можно :
- молоко, творог, йогурт
- яйца всмятку, омлет на пару
- нежирная рыба
- хорошо отваренное мясо (говядина, телятина, курица, индейка)
- овощные пюре ( картошка, морковь,свекла)
- супы/каши из круп.
Диета только на период лечения, потом можно вернуться на обычный режим (но питаясь сбалансированно и рационально, по средиземноморскому типу питания)
В лечение используются антибиотики, поэтому очный осмотр врача в любом случае необходим.
Принятый ответ
Здравствуйте , Любовь !
Случай у Вас стандартны, необходимо провести одновременно
противоязванное и эрадикационное
(ликвидация хеликобактер ) лечение !
Лучшая схема такого лечения на сегодня выглядит так :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Что же касается ДЖВП , то можно будет принимать длительно УРСОСАН , но это не сейчас , всё в одну кучу одномоментно не нужно , его правильнее будет начать принимать после завершения курса эрадикации !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте.
Учитывая результаты Ваших обследований Вам необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром и вечером.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Через 1 месяц после лечения обязательно выполнить контрольное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 22 Марта 202033 ответа
- 28 Октября 202011 ответов