Консультация гастроэнтеролога /

Боли в верхней части живота в течении месяца — вопрос №1377000

161 просмотр

Здравствуйте! Боль в животе присутствует уже месяц. Она терпимая, но очень неприятная. Пила только дюспаталин по 3 таблетки в день, в течении двух недель. Как только перестала пить, через неделю боли снова возобновились. Узи показало диффузные изменения в поджелудочной железе, все остальное в норме. Общий анализ крови:MCH немного понижены: 23,6 MCHC: 252, и общий холестерин: 5, 66
Подскажите пожалуйста, с чего начать обследование для установки точного диагноза?

Возраст: 33

Хронические болезни: удалено щитовидная железа, остеоартроз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Где локализуется боль? Нет ли изжоги /горечи во рту /тошноты? Со стулом нет проблем? Какая кратность стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, боль локализируется под ребрами, по центру.
Кратность стула: 1 раз в день, оставляет следы на унитазе. Крови нет, но были темные пятна, сейчас их нет. Слизь в кале была, но сейчас тоже нет.
Изжоги нет, но есть не частная отрыжка, в основном после еды или воды.
Горечи во рту нет, но по утрам бывает вкус мыла во рту.
Еще, когда только начались боли, месяц назад, у меня упал пульс до 43 ударов в минуту. Приезжала реанимация, сказали что это связано с желудком.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла, необходимо дообследоваться, исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, так же заболевание гепатобилиарного тракта. По возможности выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Где именно локализован болевой синдром ? После чего боль усиливается ? Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, боль локализируется под ребрами, по центру.
Кратность стула: 1 раз в день, оставляет следы на унитазе. Крови нет, но были темные пятна, сейчас их нет. Слизь в кале была, но сейчас тоже нет.
Изжоги нет, но есть не частная отрыжка, в основном после еды или воды.
Горечи во рту нет, но по утрам бывает вкус мыла во рту.
Еще, когда только начались боли, месяц назад, у меня упал пульс до 43 ударов в минуту. Приезжала реанимация, сказали что это связано с желудком.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ . В таком случае нужны следующие анализы :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, ферритин , общий белок , глюкоза .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
На данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Ранее ФГДС выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если эрозивный эзофагит
25 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание 2й день
4 марта 2023
Екатерина, Мурманск
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли
24 июня 2023
Екатерина, Киреевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий