Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1663303

Что вас беспокоит?

Боррелиоз вылечен или нет как узнать? ИЩУ ТОЛКОВОГО ИНФЕКЦИОНИСТА

Здравствуйте! Клещ укусил меня предположительно 10 или 14 июля 2023, самого клеща не было на ноге, был просто укус наряду с другими, думала что комариный. В двадцатых числах была лихорадка, сильная ломота в теле, тошнота по ночам и общая слабость, длилось неделю потом сошло на нет. Примерно 1.08 укус начало раздувать и к 11 числу он превратился в огромную эритему, друг-врач по фото сказал срочно сдать на боррелиоз (в поликлинике терапевт развела руками "Может вас шершень укусил?") Сдала на антитела, IgM 15,9 IgG 5,8. с 14.08 начала пить антибиотик, пропила Юнидокс Солютаб 21 день 100мг 2 раза в день. Эритема ушла, но общее состояние отвратительное - слабость, когнитивные нарушения, тахикардия, ЭКГ показала неполную блокаду ПНПГ.. Я очень переживаю, что инфекция осталась, инфекционист в поликлинике не проявляет должного внимания, уверяет что курс антибиотика 21день 100% убивает вирус и мои симптомы это надуманное. Я иду опять в Интивтро и сдаю антитела - IgM - 52,3 IgG 85,4. Честно - у меня паника, иду к заведующей, требую направление в ИКБ№1, врач в направлении октазывает (вот такая у нас поликлиника) Я сама сдаю доп исследование Вестерн Блот и теперь ищу того, кто мне его расшифрует и скажет - лечение прошло удачно или нет?

Дискинезия желчевыводящих путей
38 лет
4 Ноября 2023·Просмотров: 1019·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Курс лечения даже избыточен, антитела будут положительные долго.
Для уточнения сдайте
Полный клинический анализ крови
АЛТ, срб обычной чувствительности

Павел Андреевич, оак свежий подгрузила, я переживаю потому что мое общее состояние не очень хорошее - у меня упадок сил, просыпаюсь уже разбитой во сколько бы не легла, немеют руки иногда, как мурашки бегают по ним, сердце покалывает... Именно с этим связаны мои переживания, хочу быть уверена что инфекция ушла

Общая кровь спокойная.
Сделайте АЛТ и срб, если будет в норме то вероятнее всего симптомы связаны с другими причинами

Принятый ответ

Здравствуйте, эти 2 анализа на боррелиоз нельзя сравнить, так как разные единицы измерения

В эффективности лечения в первые месяцы ориентируемся на клинику, оак и срб.

Антитела еще долго будут уходить
Курс лечения адекватный

Следующий контроль антител через 3 месяца и в той же лаборатории, что и в последний раз сдавали

Принятый ответ

Здравствуйте
В двух анализах на IgM единица измерения разная, поэтому такие цифры.
Мы лечим не показатели крови, а клиническую картину. На фоне лечения эритема должна исчезнуть, это является положительной динамикой.
Курс лечения боррелиоза 21 день. Антитела к IgM могут исчезнуть в течение года, на них не ориентируются.
Вестерн-блот показывает, что вы были инфицированы боррелиями.
Пересдайте анализ ИФА АТ к IgM и IgG через 3 и 6 мес в лаборатории, где единица измерения - Ед.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Вы, действительно, получили более, чем достаточный курс лечения. Исчезновение эритемы как раз и говорит об эффективности лечения. Хронизация в Вашем случае исключена. Антитела в крови будут определяться долгие годы, после успешного лечения количество антител будет нарастать - это нормально, на антитела в оценке эффективности лечения боррелиоза мы не ориентируемся.

Ольга, хотелось бы верить в это, но почему же тогда в интернете миллион людей, которые мучаются от хронических проявлений борреллиоза, таких как постоянная усталость, мышечные боли, проблемы с концентрацией и другие когнитивные нарушения и др. Даже после лечения 21 день они сохраняются у очень многих людей годами, а я планирую беременность и очень переживаю, что болезнь не ушла до конца, тк общее мое состояние не очень хорошее - буквально не узнаю себя, и это не осенняя хандра :(

Доброе утро! Так называемый хронический боррелиоз - это новое модное веяние. Раньше все неясные симптомы сваливали на гельминтов, потом на кандиду, потом на лямблии, потом на герпес-вирусы (ВЭБ и ЦМВ), а теперь на хронический боррелиоз. При этом при всестороннем обследовании у большинства из этих людей не находят объективных доказательств того, что в организме сохраняется боррелия. Научно не подтверждено ни одного случая, когда человек на стадии эритемы получил адекватный курс антибиотиков и заболевание всё равно перешло в хроническую или подострую форму.
Описанные Вами симптомы неспецифичны, причин для них может быть масса, даже банально депрессия. Пройдите опросник Бека на всякий пожарный случай.

Принятый ответ

Здравствуйте! По антителам ориентироваться нельзя, потому что они будут определяться долго, иногда в течение нескольких лет. Инфекция у вас была, что подтверждено лабораторными данными.
Сейчас надо сдать кровь на общий анализ крови.
Если эритема полностью регрессировала, в общем анализе крови воспалительных изменений не будет, то инфекция у вас вылечена.

Нина Владиславовна, мои переживания связаны с плохим самочувствием, буквально не узнаю себя - энергия на нуле, депрессивное состояние, сердце побаливает и стучит, потливость ночью, плюс ко всему я планировала беременность ближе к новому году, теперь переживаю - один врач сказал что можно беременеть через месяц, другой что через полгода. Подскажите по вашему опыту - когда это уже безопасно для ребенка? Антитела в крови не повлияют на него?

Антитела не повлияют на развитие плода. Планировать беременность можно через три месяца после окончания лечения. Этого времени хватит, чтобы организм восстановился.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.