Что вас беспокоит?
МРТ направил уролог
Добрый день мой папа сдавал анализ пса, направил уролог, после он его направил к онкологу, онколог направил на МРТ. Папа 1951 года. Ничего не болит просто решили пройти обследование. Во вложении анализ пса и мрт, можете дать комментарии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пса умеренно повышен. По МРТ гиперплазия предстательной железы. ПСА нужно будет ещё проконтролировать. Биопсию делать рекомендовали?
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Галина Александровна, нет не рекомендовали пока, но он еще не сходил на прием с результатами
Галина Александровна, гиперплазию предстательной железы как лечат?
И насколько это опасно?
Гиперплазию лечат консервативным или хирургическим путём. Но, прежде чем начинать лечение, необходимо точно знать есть онкологический процесс,а это точно только на основании гистологического заключения после биопсии. Поэтому, можете дополнительно проконтролироватьмя у онколога, но лучше биопсию выполнить.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Так как жалоб нет, то рекомендовал бы произвести Исследование секрета простаты микроскопия и посев. Если будет норма, то Афалаза по 2 таб 2 раза в день в течение месяца и далее повторить кровь на ПСА общий и свободный. Если в секрете простаты будут отклонения, то лечения соответственно полученным данным и далее опять контроль ПСА. Если в итоге положительной динамики не будет, то показана биопсия простаты.
Владимир Александрович, сейчас есть что то связанное с онкологией в этих исследованиях?
Пока только подозрение. Убедительных данных нет.
Владимир Александрович, какой анализ даст точный ответ?
Самый точный из существующих - биопсия простаты
Принятый ответ
Добрый день.Объём простаты более 80 см куб,увеличен ПСА,на МРТ изменения -показания к проведению биопсии.
Луиза Римихановна, это может быть онкология?
Не исключено.Пожтому и нужна биопсия,чтобы определиться с тактикой лечения.При таких размерах железы,я безоговорочно направляю на биопсию.Если результат отрицательный,подбираю лечение,сдерживающий рост железы
Принятый ответ
Здравствуйте, простыми словами PIRADS 3 и выше является показанием для выполнения биопсии предстательной железы. Только на основании гистологии можно поставить диагноз
Принятый ответ
День добрый. ПСА умеренно повышен, хотя для возраста и увеличенной железы это вполне частое явление, да и воспалительные явления часто повышают ПСА. Но настороженность есть. Поэтому и МРТ, где в принципе некритичные изменения, но есть и зона подозрительная (где PIRADS 3). Так что, по хорошему - контроль ПСА! При сохранении или росте ПСА - решение вопроса биопсии простаты. Можно в качестве контроля сдать "Индекс здоровья предстательной железы", где помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше нормы (до 10 нг/мл).
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20191 ответ
- 6 Сентября 201930 ответов
- 1 Августа 202020 ответов
Заторможенное состояние и речь, перекос лица. Какое МРТ/КТ/анализ сделать перед походом к неврологу.
21 Октября 202020 ответов