Что вас беспокоит?
Эндометриоз кишечника
Здравствуйте. Диагноз эндометриоз 4 года. В 2018, 2019удаление полипов из матки.на состояние 2019 январь : пролактин и половые гармоны ( ттг, т4) в норме. С 5.03.19. установка мирены, ( полагаю запоздалая, и то только моё желание, врач лечила 4 года исключительно вобензимом и лонгидазой) с февраля 2019 боли в тазу и крестце, понос. А вот с середины сентября 2019 стойкие запоры. По капельке кал выходит. Воду всегда пью, 1,5 литра точно, вообще стараюсь тёплую водк пить, она лучше всасывается. Полагаю ( по симптомам) эндометриоз уже к сигмовидной или тонкой кишке........??? УЗИ от 5.08.19.: Эндометриоз передней стенки матки, киста слева( киста эта с марта месяца видна) регулярно посещаю гинеколога, но кроме мазков, са-125 ( отр) ничего не назначает. Что предпринять, чтобы не остаться без прямой кишки совсем? , МРТ малого таза хватит для диагностики эндометриоза сверху кишечника, ибо колоноскопия далеко не всегда проходит весь кишечный путь.. Целесообразней ли удалить мирену в сложившихся обстоятельствах? Во-первых: скорее всего в матке полипы и их необходимо удалять, Во-вторых: про усиление варикоза ( например застой венозной крови в крестце) меня врач даже и не спрашивала ...В третьих: с февраля боли справа: с поясницы и до конца правой ягодицы. В 2016-м удаляла фиброаденому, но в груди осталась ещё одна масенькая 0,3 мм, а вчера на приёме у онколога по УЗИ выяснилось, что она выросла аж до 0,9мм. Обычно они у меня так быстро не росли никогда та, которую вырезали в 2016-м росла 15 лет до 1см. Так что от мирены всё как на дрожжах...но именно оперирующая онколог дала добро мне на мирену( по показаниям) Устала от боли, она меня измучила, с февраля и по сей день, не болит только ночью. Пока только ночью. Ещё есть очень сильные прострелы в анус , уже 2 года, резкие сильные среди ночи просыпаюсь ни стоять ни сидеть не могу. Гинекологу всё это говорила. Но..... P.S. Волнуюсь, забыла написать. Рост 159, вес 54кг 49 лет, менструация ещё идёт. Хронические болезни: Варикозное расширение вен, остеохондроз шейного и поясничного отдела, межпозвонковые грыжи и протрузия, эндометрит, аднексит
Здравствуйте, гормоны, фемофлор сдавали?
Анастасия, пролактин, ттг, т4 , флора в норме
Здравствуйте! Что то принимаете?
Маргуба, установлена с 5 марта спираль, пропила траву боровая матка, и кламин. Врач гинеколог вообще ничего не прописывает, кроме вобензима.
Нужна ли спираль в моем случае, может в данный момент от неё пользы меньше, чем вреда? ..... фиброаденома от неё (с марта) с 0,3 до 0,9 вымахала. Вырезать надо. Только только одну вырезала, та хоть росла медленно: за 15 лет всего 1 см. , а эта за 7 месяцев на 0,6
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом необходимо сделать колоноскопию, чтобы не пропустить за маской эндометриоза более серьёзную патологию, типа рака кишечника! МРТ и колоноскопия тут идут в паре, одно другое не исключает и не заменяет.
Мирену трогать не нужно, пусть стоит, зачем извлекать. С чего вы вообще решили, что у вас полипы?
Александра, МРТ малого таза? Направление на него может дать по показаниям гинеколог?
Принятый ответ
Добрый день,у вас уже хроническая тазовая боль,возможно прорастание эндометриоидной ткани в прямую кишку ,почему врач не назначает проведение диагностическое лапароскопии?
Вобэнзим и лонгидаза в вашем случае не поможет ,выбросите их.Мирену можно оставить пока,сделайте узи ещё одно ,чтобы посмотреть размеры кисты .Какие обезболивающие принимаете ?
Эльвира, я прошу лапару с мая месяца. Может к заведующей ж.консультации сходить за помощью....
Эльвира, ношпа
Эльвира, СПАСИБО ВАМ
Эстроген, прогестерон, ФСГ, ДГЭА?
Анастасия, на эти гармоны мне гинеколог направление не давала
Лапароскопию и колоноскопия надо все таки сделать .
Маргуба, на лапару гинеколог направление должен дать , а на колоноскопия кто?
Хирург,проктолог.
Маргуба, проктологу надо направление от гинеколога?( по показаниям )
Вы наблюдаетесь у гинеколога по месту жительства? Учитывая распространенность процесса для определения тактики ведения и обследования попросите направление в областной гинекологический центр.
Анастасия, попытаюсь
Вот и не тяните ,чем больше времени идёт тем сложнее может быть операция ,а до неё конечно же и мрт придётся сделать и колоноскопию обязательно .Но шпа не ваш препарат выбора ,нужны анальгетики посильнее .
Эльвира, а какие из них посильнее для моей ситуации?
Да, желательно .
Маргуба, не знаете: по ОМС колоноскопия без сна? , колоноскопия вообще бывает по ОМС?
Вот это Вам не скажу наверняка, к сожалению.
Маргуба, спасибо вам все равно!
Их очень много:неровен,найз,при сильнейших болях диклофенак .У каждого препарата читайте инструкцию .
Эльвира, диклофенак слабый, во всяком случае для меня, нимесил часто употребляла , пока поджелудка позволяла
Намесил очень сильный препарат ,если вам не помогает значит не стоит мучить себя ,идите на очный приём .
Эльвира, хожу регулярно. Раз в два месяца точно хожу. Только с врачом не повезло.
Будьте здоровы!)
Меняйте доктора,читайте отзывы ищите в своём городе ,явно не правильно лечит вас ваш гинеколог .
Эльвира, да, и время упущено ?
Эльвира, мирену оставить , не смотря на быстрый рост фиброаденомы? С миреной, внутри матки растут полипы?
Лучше поздно ,чем никогда !здоровья вам!
Эльвира, ?????? Приятного дня вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала смените врача, нужно сделать колоноскопию и мрт, при сильных болях пейте найз
Татьяна, добрый день, МРТ малого таза или брюшины?
Принятый ответ
Добрый день! Вам необходимо сделать лапароскопию, если есть очаги эндометриоза их удалить и на основание ее результата решат надо ли вам дальнейшее лечение и каое или операции достаточно! Колоноскопию перед операцией тоже надо сделать, что бы убедиться, что нет прорастания стенки кишечника. Обращаться надо на консультацию сразу к доктору который оперирует эндометриоз! Или в Вашем городе обязательно есть центр или клиника или отделение, которое специализируется на операциях и лечение эндометриоза надо просто обраться туда на консультацию, возможно платную!
Олег, Добрый день, надо узнать, есть ли в Красноярске подобный центр.
Спасибо. Т.е. перед лапарой обязательна колоноскопия?
Олег, скажите пожалуйста : могут ли быть на постоянной основе боли в тазу, только при эндометриозе малого таза, т.е. при условии, что эндометриоз ещё не добрался до кишек?( с надеждой в голосе)
Мирену пока подождите удалять до лапароскопии! Рост фиброаденомы не критический на данный момент! Решение об удаление Мирены лучше принимать с доктором который будет оперировать. Желательно что бы он сам посмотрел Вас на УЗИ! Удачи!
Олег, Удача чувствую мне просто необходима
В Вашем случае колоноскопия конечно желательна! В большинстве случаев так и бывает- боли в малом тазу связаны с эндометриозом чаще брюшины, крестцово - маточных связок, яичников, а не с поражением кишечника. Поражение кишечника встречается не так часто!
Олег, что страшней: инфильтрат в крестцовых связках или кишечнике?
И вот ещё: прострелы в анус бывают при эндометриозе в крестце? Крови из пр.кишки пока нет
Прострелы могут быть! Хуже конечно в кишечнике! Там гораздо сложней операция.
Олег, прострелы перед месячными, а вот боли в районе: с сверха поясницы до конца правой ягодицы( что интересно: только справа, не смотря на то, что киста на яичнике слева...)
Олег, спасибо вам, мало врачей, которые знают КАК помочь при эндометриозе.
такое может быть при эндометриозе. так ка боль при нем не зависит от размера . Может быть очаг справа который по узи нельзя определить. но до лапароскопии это только предположения. Ведь может быть и так что сделают лс, а там нет эндометриоза! Но делать ее надо раз беспокоят боли!
МРТ малого таза и колоноскопия. Насчёт направления не могу вам подсказать, у нас например, МРТ только платная услуга
Александра, понятно.
Всех благ, скорейшего разрешения проблемы
Анастасия, надеюсь, хотя.. я понимаю что эндометриоз- это навсегда. Главная цель: преостановить его триумфальное шествие по органам.
Спасибо ??
Если по кишечнику ничего не вы явится, можно попробовать визанну курсом 4-6 месяцев
Александра, А если выявится? После операции на кишечнике можно визанну?
Можно, но ещё раз повторюсь, сначала надо исключить другие патологии кишечника
Александра, поняла, учту обязательно. Благодарю Вас.
Поправляйтесь
Александра, тяжело конечно поправляться при таком гинекологе, который не смотря на возраст ничего не понимает, мало того, препятствует своевременным направлениям на ту же лапару например. Вот придёшь к ней, а она :- Ира, у тебя все нормально, ты не пьёшь не куришь, у тебя один половой партнёр и вообще все замечательно,. -Ну как же Антонина Алексеевна замечательно, если у меня весь набор по гинекологии в анамнезе?
Вот пойду к ней опять в третий раз на лапару проситься. -Вы говорю запустили мне самое коварное заболевание в гинекологии, а она смотрит, обиделась. И всё. А без неё тоже никуда, без неё даже лапару придётся платно делать, а ведь ещё МРТ, колоноскопия и ещё что-нибудь наскребется из денежной темы.. извините, что присела вам на уши. Я больше не буду. Фух, выговорилась....приятного вечера вам
Ничего, иногда надо эмоциям дать выход, но!!! Вы упускаете ключевой момент. Современные исследования убедительно показывают отсутствие преимущества операции перед медикаментозным лечением. Поэтому я и говорю, что если эндометриоз подтвердиться, то однозначно лучше начинать с визанны
Александра, ну очаги или инфильтрат всё равно же придётся убирать, или я не понимаю чего? А потом уж визанну, Да?
Очаги на визанне могут уйти и самостоятельно, поэтому тактика современной гинекологии такая сначала визанна, потом если нет видимого эффекта операция, затем снова визанна или хотя бы Кок
Александра, алгоритм лечения: МРТ малого таза-визанна-лапара-визанна?
Возможно и без лапары
Александра, спасибо
Принятый ответ
Вы были на консультации у гастроэнтеролога и проктолога? Вам необходимо дообследование, не факт, что это эндометриоз. Необходимо исключить проблемы желудочно-кишечного тракта. Полипов по узи у вас нет.
Юлия, меня по гинекологии-то не полностью врач обследовал..за 4 года.... гастроэнтеролога в нашем городе миллионнике днем с огнём не сыщешь... надо искать вот.
.Благодарю
Вас все равно нужна будет консультация смежных специалистов без этого диагноз эндометриоз исключить или поставить сложно в вашей ситуации.
Юлия, вы правы конечно?
Спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 38 минут назад12 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 47 минут назад18 ответов