Что вас беспокоит?
Боль в горле с одной стороны
Добрый день, бывает раза 4 за год болит горло только справа и отдает в правое ухо без других симптомов простуды. Почему боль с одной стороны? Сейчас вновь при глотании боль справа , но горло чистое. Миндалины не красные , бывают казеозные пробки, в анамнезе стоит хронический тонзиллит ( но болела им в последний раз в детстве). Так же раза 3 за год просто воспаляются лимфоузлы под челюстью, опять без признаков болезни.( зубы все в порядке, стоматолога посещаю раз в 6 мес). Что проверить ? Какие анализы сдавать? Почему боль с одной стороны горла , рантше всегда болело все горло. Почему бывает воспаление лифоузлов без симптомов болезни ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как долго длится боль в горле?
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, прикрепила и обвела, которая болит.
Нет, ничего подобно нет. Изжога , горечь ни разу в жизни не было такого.
Боль в горле длиться может неделю. Сейчас сутки уже.
Есть ли боли при наклонах, поворотах шеи? Смотрел ли лор-врач гортань эндоскопом или зеркалом за этот период?
Анна Юрьевна, нет, боли нет, только отдает иногда в ухо. В этот раз еще до врача не дошла. В прошлые разы ходила, врач смотрел камерой все- все было чисто, предложил только промывание миндалин сделать и прописал от боли рассасывать леденцы. В остальные разы не ходила, потому что было один в один лечение и комментарии врача.
Наиболее вероятно вы описываете все же проявления вирусных инфекций с болевым синдромом в горле
Для дообследования сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на ,-реактивный белок и АСЛО для исключения активности пиогенного стрептококка в миндалинах, выполните узи мягких тканей шеи.
Пот длительном сохранении болей при глотании с 1 стороны выполните РКТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков для исключения синдрома Игла-Стерлинга который может проявляться подобной симптоматикой
Анна Юрьевна, спасибо! Сдам кровь тогда, если будет плохой результат по АСЛО , то что это означает ?
Если вдруг о синдром будет выявлен по КТ, то к кому идти и чем он опасен?
Повышение асло значит что вы перенесли стрептококковую инфекцию, тактика будет зависеть от уровня повышения и наличия в мазке пиогенного стрептококка
Синдром кроме болевых ощущений ничем другим не опасен, лечится оперативно, резекцией данного костного отростка у лор-врача или челюстно-лицевого хирурга
Анна Юрьевна, спасибо огромное! Сдам анализы тогда!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото есть признаки хронического тонзиллита,но без признаков обострения.
Такие боли могут возникать, если в миндалине скопилось большое количество казеозных пробок. Снаружи их может не быть видно, но они могут находиться в глубине миндалины и плохо из нее выходить. В таких случаях хорошо проблему решает процедура промывания лакун миндалин.
Увеличение лимфоузлов может быть связано с наличием хронического тонзиллита, также до конца нельзя исключать патологию зубов, так как внешне зубы могут быть здоровыми, а в корнях протекать вялотекущий воспалительный процесс.
По поводу хронического тонзиллита обычно 2 раза в год, при необходимости чаще, делают процедуру промывания лакун миндалин. Также при хр.тонзиллите обычно сдают анализы: ОАК, АСЛ-О, СРБ, РФ, посев из глотки на патогенную флору и определение чувствительности к антибиотикам.
Боль может быть не только из-за миндалин, но и при увеличении и воспалении лимфоузлов. Возможно, стоит сделать УЗИ лимфоузлов шеи и прицельно подчелюстных.
Ну и более редкая и экзотичная проблема односторонней боли в горле при отсутствии воспалительного заболевания может быть шилоподъязычный синдром вследствие удлиненного шиловидного отростка. При данном состоянии боль, как правило, постоянно. Диагностировать данное состояние можно во время проведения КТ.
Если будет исключена причина боли вследствие ЛОР-патологии или стоматологического заболевания, то стоит обратиться к неврологу.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за подробный ответ! А как узнать про вялотекущий процесс в корнях Зубов? Мне даже все старые пломбы заменили, практически все зубы санированы, остальные со слов врача здоровы.
То есть есть смысл сходить на промывание миндалин в данной ситуации? А почему может отдавать в ухо иногда? И есть ли приспособления для домашнего промывания миндалин?
И почему без симптомов может быть увеличение лимфоузлов? Врач ощупывал , говорил нет необходимости в узи. Кровь сдавали- кровь была чистая (оак)
Достоверно можно с помощью ортопантомограммы или КЛКТ челюстей.
Да, есть смысл сходить на промывание. Лучше делать это с помощью аппарата Тонзиллор, так как помимо промывания здесь еще есть воздействие вакуумом. Это намного эффективнее чем промывание шприцом или в домашних условиях.
В ухо боли могут отдавать из-за общих веточек иннервации и близкого расположения к друг другу.
Небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов не является патологией, так как в эти лимфоузлы идет отток от миндалин, глотки, полости рта, в которых активно идут иммунные процессы и ежедневный контакт с большим количеством микроорганизмов и вирусов.
Татьяна Евгеньевна, спасибо огромное! Тогда и кт сделаю челюстей.
я бы вам рекомендовала вначале сделать курс промываний миндалин.
А вот если это проблему не решит, то КТ.
Конечно, вы поступайте по своему усмотрению.
Татьяна Евгеньевна, поняла! Спасибо!!! На ГВ можно промывать?
Да, немного неожиданно, что ГВ))
Промывание лакун миндалин и лучевые исследования во время ГВ делать можно.
Татьяна Евгеньевна, спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Горло все же красное и дужки,и сами миндалины.
Лимфатические узлы могут увеличиться на хронический тонзиллит
В таких случаях сдается мазок на флору из зева с чувствительностью, АСЛО
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, на ГВ можно эти лекарства?
Принятый ответ
Здравствуйте
В левой небной миндалине у вас казеозная пробка
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Для дообследования сдайте кровь на АСЛО, СРБ, РФ
ОАК с лейкоцитарной формулой
Мазок из зева на флору
Маргарита Александровна, спасибо! Что потом с этими ответами анализов делать? Что они дадут? Например, РФ и АСЛО?
Это показатель активности пиогенного стрептококка
Повышенный АСЛО - это значит вы перенесли ранее или сейчас переносите стрептококковый тонзиллит
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20191 ответ
- 17 Сентября 202026 ответов
- 15 Марта 202111 ответов
- 2 Сентября 20211 ответ