Что вас беспокоит?
Тошнота на третий день после начала курса
Добрый день. Снова к вам с вопросом. Уже неоднократно обращалась за помощью и всегда находила поддержку и хорошие советы, которые очень нам помогают. Мужчина, 60 лет, стадия 2а, желудок удален полностью в августе. Начался наш третий курс терапии кселокс.Первые два дня более или менее самочувствие, я бы сказала, что неплохое. Но на третий и четвертый день тошнота, общее состояние так себе. Ставим дексаметазон и ондасентрон, по вашему совету. Но подташнивание все равно есть. Легкое покалывание на холоде. Мильгамму пьем. Вес все равно снижается, не так основательно, как было в первый раз, но есть снижение. И это, конечно, очень тревожит. Пьем нутридринк сухую смесь. Когда есть подташнивание , пьется тяжеловато. Скажите ,что то еще мы можем сделать, чтоб облегчить состояние? Особенно справиться с тошнотой.Спасибо вам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от онколога и свежие результаты обследований.
Василий Михайлович, добрый день. Нет возможности прикрепить документы
Хорошо, я Вас понял.
Скажите, по поводу противотошнотных препаратов какие сейчас применяете? Сколько в день применяете? Делаете укол или таблетки?
Василий Михайлович, мы с утра ставим уколы дексаметазон и ондасентрон. Пьем еще церукал в эти дни. Такая выматывающая тошнота в основном в третий и четвертый день, потом полегче. Рвоты, к счастью, нет. Но подташнивание есть
Дексаметазон продолжаем как и прежде.
Ондасетрон можно делать укол утром и вечером. Между ним, перед приемом пищи можно добавить церрукал по 2 табл перед едой.
Также для лучшей усвояемости пищи добавляйте ферменты по типу панкреатина, микразима, креона их принимать можно во время еды.
Таким образом пища будет лучше усваиваться, не будет ощущения тяжести в животе.
Василий Михайлович, у нас полностью удален желудок. Креон теперь всегда используем. А церукал сколько можно принимать в день? Мы его тоже два раза в день, по потребности, пьем . Спасибо вам большое!
Да креон или микразим здесь обязателен.
Суточная доза церрукала 60мг, поэтому в день можно применять не больше 6 таблеток.
Пожалуйста) если еще будут вопросы, задавайте
Василий Михайлович, большое спасибо. Мы обычно не более двух принимали. Их надо по две таблетки пить? Можно с ондасентроном совмещать?
Если Ондасетрон сделан, а тошнота все же сохраняется, то можно добавлять по 1-2 таблетки, для снятия симптомов. Как бы чередуя церрукал и Ондасетрон. И в течении дня по мере появления тошноты, перед запланированным приемом пищи, если еще до укола Ондасетрона далеко, то также добавляйте церрукал.
В сутки таким образом можно пить не больше 6 штук-60мг. А если за один раз, то достаточно 1-2 таблетки церрукала.
Василий Михайлович, большое вам спасибо! Немного успокоили. Будем надеяться, что на пятый день, тошнота, как обычно, станет гораздо меньше. В первые два курса было так. Спасибо вам
Пожалуйста) Был рад помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение покалывания является осложнением оксалиплатина - это периферическая полинейропатии. К сожалению от периферической полинейропатии нет препаратов с доказанной эффективностью, Мильгамма так же не поможет.
Скажите пожалуйста от тошноты дексаметазон и ондансетрон в каких дозировках получает?
Есть ли свежие анализы крови?
Гюрухан Эминуллаховна, добрый день. Мильгамму пьем, гораздо легче ощущения. Дексаметазон ставим первые четыре дня по утрам, ондасентрон тоже в первые дни, утром и вечером, пьем еще церукал. Но на третий-четвертый дель тошнота все равно есть . Рвоты, к счастью, нет. Но подташнивание целый день, это очень выматывает.
Скажите пожалуйста сколько мг дексаметазона и сколько мг ондансетрона?
Принятый ответ
Здравствуйте
когда были последние анализы?
какая потеря веса за неделю?
Виктория Сергеевна, по анализам все более или менее в норме. Потеря веса сейчас не такая значительная. Больше беспокоит тошнота
Если латран в дозировке 24 мг не помогает, то можно пробовать Эменд. Он сильнее.
Виктория Сергеевна, мы пьем ондасентром. Думаю, что эменд это уже последняя инстанция. У нас нет рвоты, только тошнота. И не постоянно, а в основном на третий и четвертый день
эменд можно начинать ДО химиотерапии и курс 3 дня
это может помочь вообще профилактировать тошноту как таковую
Вообще, конечно, такие симптомы связаны с локализацией опухоли.
ферменты перед едой принимает?
Виктория Сергеевна, врач химиотерапевт сказал, что это в пределах нормы. Но хочется облегчить состояние. Принимаем креон. У нас нет больше опухоли, ее удалили в августе вместе с желудком
Принятый ответ
Здравствуйте
На момент симптоматики попробуйте схему
Церукал 3 раза в день внутримышечно
Ондасетрон 8 мг два раза в день утро вечер.
Дексаметазон продолжаете.
Рустам Гамирович, добрый вечер. Спасибо за совет. Мы ондасентрон так и ставим. Церукал до этого в таблетках пили
Делайте в инъекциях они более эффективны.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Добавьте ещё 8 мг Ондансетрона, например, вечером
Так же увеличьте Церукал до 3 раз в день
Владислав, добрый вечер. Очень ждала ваш совет. Я вам так благодарна. С вами поговорю и немного отлегает от сердца. Вроде бы все терпимо, но вот эти третий-четвертый день тошнота все таки есть. Можно не два укола ондасентрон, а три ставить?? Потом, в дальнейшем, обходимся одним, а иногда и вообще без уколов. Но в эти дни, конечно, хочется чем то помочь. Нутридринк пьем. Но вес все равно время от времени снижается. И меня это продолжает тревожить. Спасибо вам, большое большое
попробуйте пока в самые сложные дни 3 укола
Максимальная суточная доза ондансетрона 32 мг
Владислав, большое спасибо вам. Если бы вы знали, как я вам благодарна. Ваши советы очень помогают. Всего вам самого доброго дай Бог
Спасибо! Здоровья!
Владислав, доброе утро! Снова я к вам с вопросом про вес. Вес продолжает ползти вниз. Сейчас нет резких скачков, но он даже не стоит на месте, а продолжает падать. Ест неплохо. Во время курса, конечно, меняются вкусовые предпочтения, тошнота, но все равно ест, приемы пищи не пропускает. А вес снижается и меня это очень очень тревожит. За полгода, операцию и химию, похудел более, чем на 20 кг. Особенно вес начал падать во время химии. В первый курс за неделю почти 5 кг. Нутридринк пьет, но, когда есть тошнота, его, как раз, пропускает, не лезет совсем! В больнице сказали, что это нормально и нет поводов переживать,. В интернете, наоборот, пишут, что это не очень хорошо. Уже не знаю, что и думать, а главное, как помочь. Сейчас, третий курс, вес снова снижается, понемножку, но вниз. Может быть, вы еще что то посоветуете. Спасибо вам!
Доброе утро!
Не переживайте, Вы делаете всё правильно, ничего другого не придумаешь!
Владислав, спасибо большое! Это не очень страшно, что вес падает понемногу? Будем надеяться, что после лечения удастся его немного поднять. Спасибо вам!
нет, не страшно! это вполне объяснимо и Вы предпринимаете весь комплекс адекватных действий
Владислав, спасибо вам. Вы, как всегда, меня успокоили. А то в интернете начитаешься всяких страхов и не знаешь потом, что хорошо, а что уже тревожно. Спасибо вам! Здоровья вам и всего самого доброго!
Спасибо! Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 23 Апреля 202011 ответов
- 11 Сентября 20201 ответ