Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1663806

Что вас беспокоит?

Низкий пульс

Добрый день. Мама гипертоник. Самые высокие показатели доходиди до 240/100. Зачастую наблюдается экстрасистолия. У кардиолога наблюдаемся регулярно. На крайнем приеме доктор откоректировал схему приема лекарств. В итоге: эдарби 80 мг утро,занидип 10 мг в обед,тромбо асс 100 мг вечером, кардура 1 мг вечер. Сопутствующие заболевания Болезнь Паркинсона (препараты: наком,проноран,акатинол,амантадин); правосторонняя мастэкиомия в 2021 г. ( препарат Анастрозол). Откорректированную схему лечения получает больше 1 недели. Вопрос: два дня подряд давление 150/70, *но* пульс 32. Как быть,что делать? По состоянию- головокружения,тошноты и мушек нет. Заранее благодарю

Правосторонняя мастэктомия, Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь 3 ст. АГ 3 ст риск4, Болезнь Паркинсона
85 лет
4 Ноября 2023·Просмотров: 993·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши принимаемые препараты не приводят к урежению ритма.

Ранее по ЭКГ был только удлинен интервал QT+ блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса и правой ножки пучка Гиса. Это нарушения проводимости - могут быть при повышении давления.

Нужно сделать УЗИ сердца, ЭКГ - уточнить причину редкого ритма.

Примите дополнительно нифедипин 5-10 мг для снижения давления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Эти препараты не снижают пульс. Поскольку частая наджелудочковая экстрасистолия по ЭКГ, аппарат, которым Вы меряете давление скорее всего неправильно измеряет пульс. Измеряйте пульс рукой на запястье в течении минуты. Поскольку давление сохраняется выше нормы, увеличьте дозировку кордуры 2(4) мг вечером. И сделайте Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, чтобы подобрать адекватное антиаритмическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По данным экг от 02.11. ритм синусовый, чсс 68 в мин. Неполная блокада передне -верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Сейчас с учётом такого низкого пульса, нужно исключать синдром слабости синусового узла.и Синоатриальную блокаду .
Советую в ближайшее время сделать суточный монитор экг ( Холтер ).
Кардуру советую заменить на Физиотенз 0,4 мг вечером , это более эффективный препарат.
Для повышения пульса советую принимать Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда и повышает пульс .
Как скорую помощь для повышения пульса может принимать нифедипин 10 мг он снижает давление и немного повышает пульс
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте для выявления возможных нарушений ритма сделайте холтер

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, на фоне экстрасистолии тонометр неправильно считает пульс! Если есть возможность, переделайте холтер экг.
Дозу кордуры можно чуть увеличить вечером, если ад не нормализовалось

Ольга. , кроме того препарат Кардура имеет свойство блокады альфа1- адренорецепторов, поэтому , может провоцировать снижение пульса, необходимо отменить и заменить на Физиотенз 0,4 мг вечером, это наиболее эффективный и безопасный препарат в данном случае!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.