Консультация эндокринолога /

Незначительно повышен кальцитонин — вопрос №1664246

2518 просмотров

Добрый день! Сделала узи щитовидной железы, обнаружили кистозно-солидные образования размерами 7,6*6 и 7*6, отправили сдать анализ на кальцитонин-результат 9,86 при максимуме 6,4. При этом увеличена щитовидка 20,3 см. Мне 36 лет. Подскажите, что это может быть и что делать дальше. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический калькулезный холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Виктория!

Кальцитонин повышен незначительно,необходимо проверить вит Д,общ кальций,альбумин
Так же кальцитонин повышается при заболеваниях жкт

На медуллярный рак указывает кальцитонин более 100,а уровень более 50-является серой зоной

Образования мелкие,требуют наблюдения в динамике. Узи щж 1 раз в 6-12 мес с описанием по системе Тирадс


Замените обычную соль на йодированную+увеличить в рационе морепродукты


Функцию щж оценивали? Ттг,ст4 ,Ат тпо сдавали?


Так же досдайте ферритин,оптимальный уровень не менее 45-важен для щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ! Да, анализ сдала ТТГ, Т3, Т4 в норме, витамин д-23,6.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Остальные анализы тоже досдайте

Общ кальций,альбумин,ферритин
Клиент
Софико Бежановна, можно не переживать по поводу кальцитонина? Я очень испугалась, увидев результат анализа.
Эндокринолог, Врач УЗД
Конечно, это точно не медуллярный рак щж
Клиент
Еще подскажите, пожалуйста, я собираюсь на ЭКО. Даст ли мне эндокринолог разрешение при таких показателях? Я уже все собрала, осталось консультация эндокринолога
Эндокринолог, Врач УЗД
Какой уровень ттг,ст4?

Для эко необходим уровень ттг до 2.5
Клиент
Софико Бежановна, ТТГ-0,8. Т3своб-6,0. Т4 своб-19,5, АТ-ТПО -10,3
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны хорошие!

Для эко подойдут

За 3 недели до переноса,обязательно ещё раз проверьте ттг и потом с наступлением беременности


50 капель вит д в неделю это примерно 3500 ме в день. Если анализ на вит д вы сдавали недавно,то данная дозировка мала для недостаточности витамина Д

Йодомари 200 мкг в сутки во время планирования, всю беременность и гв

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки во время планирования, далее до конца 1 триместра


Вит д в беременность не более 2000ме
Клиент
Софико Бежановна, про планировании принимаю витамины Митеравел Плюс, там в составе, как указывает производитель, есть Йод 140. Этого достаточно? А витамин Д сдала вчера.
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас достаточно такого количества йода в витаминах+используйте йодированную соль(лишний йод выводится с мочевыделительной системой)

Вит Д желательно перед сдачей анализа за 3 дня минимум отменить. Но в любом случае недостаток есть и лучше перед беременность его восполнить
Клиент
Софико Бежановна, спасибо Вам большое) успокоили меня. А объем ЩЖ никак не влияет? Она может уменьшиться при регулярном употреблении йода?
Эндокринолог, Врач УЗД
Обьем у вас увеличен не сильно,поэтому уменьшаться ещё может при профилактике йоддефицита

Её объем на беременность не влияет

Только функция(гормоны щж) могут влиять
Клиент
Софико Бежановна, спасибо Вам большое) успокоили меня ??
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, сдала общий кальций, альбумин в норме, а вот с ферритином сильная нехватка-5,1 . Он тоже может влиять на кальцитонин?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы прикрепите анализы,мне нужно рассчитать истинный кальций
Клиент
Софико Бежановна, доброе утро
Прикрепила файл с результатами
Эндокринолог, Врач УЗД
Кальций скоректированный по альбумину 2.19ммоль/л по нижней границе нормы. Восполните вит Д обязательно


Ферритин очень низкий,принимайте Тардиферон 1 таб в сутки 8 недель,далее контроль ферритина, оак,срб

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина
Клиент
Софико Бежановна, спасибо) не совсем понимаю, что это значит, но если восполню витамин Д, кальцитонин может снизиться? Или это не зависящие друг от друга анализы? Врач не дает пока разрешение на ЭКО из-за показателя кальцитонина
Эндокринолог, Врач УЗД
Да и вит д и кальций связаны с кальцитонином

Восполните вит д,кальций тоже прилёт в норму. Повторите кальцитонин после. При сдаче кальцитонина 15 минут посидите в лаборатории, далее идите сдавать кровь.


Такой кальцитонин исключает медуллярный рак щж
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение кальцитонина возможно при гиперпаратиреозе для этого можно сдать на общий кальций, альбумин, при патологии печени, почечной недостаточности
Главное не выше 100, тогда только ставят медуллярный рак его у вас нет
По описанию образования не опасные, можно сделать узи через 6 месяцев, чтобы не допустить рост при готовке пользуйтесь йодированной солью, сдайте кровь на ттг и т4св
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ. Да, анализ ТТГ, Т3, Т4 в норме, витамин Д 23,6. Нужно ли пропить курс Йодомарина? Если да, то в какой дозировке.
Эндокринолог
При узлах препараты йода принимать не нужно, достаточно йодированной соли и йод содержащих продуктов. Принимайте фортедетрим 4000 ме 1 капсула в день 1 месяц
Клиент
Ленар Равилович, я принимаю Аквадетрим один раз в неделю 50 капель. Этого достаточно?
Эндокринолог
Фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день не 1 капсула. В сутки нужно около 8000 ме чтобы поднять в крови. Можете аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, при подозрении на этот вид образования повышается выше 100, 50 считается серой зоной и требует дообследования. У Вас он повышен не значительно, этот вид образования исключен.
Повышение кальцитонина бывает из за нарушения минерального обмена. Сдайте кровь на кальций общий и витамин Д, если уровень низкий, то это тоже может повышать уровень кальцитонина.
По узи щитовидной железы объем органа немного увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 20.3 см3, узелки в щитовидной железы небольшого размера кистозно-солидные образования это в узелке присутствует жидкостной компонент и более плотный, они абсолютно однородные без каких либо включений кальцинатов, с кровотоком по периферии это доброкачественные характеристики узелков, поэтому они требуют только наблюдения в динамике узи щитовидной железы 1 раз в год.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания, чтобы не было дальнейшего увеличения объема органа.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое за ответ) витамин Д понижен-23,6, и это с учетом того, что принимаю Аквадетрим раз в неделю 50 капель уже 2 недели. Нужно ли пересдать кальцитонин, когда витамин Д приведу в норму?
Эндокринолог
За 2 недели он не повысится, это жирорастворимый витамин, как минимум 2-3 месяца, поэтому лучше его сдать через это время
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Кальцитонин свидетельствует в пользу медуллярного рака только когда он выше 100.
Поэтому ваш показатель не говорит ни о чем.
У вас мелкие узлы в железе
При условии нормальных ТТГ и Т4 свободный-делать ничего не надо
Наблюдение раз в год
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер!
Спасибо большое за ответ) Да, ТТГ-0,8, Т4-19,5. Витамин Д понижен-23,6. А то что объем увеличен-ничего страшного?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие лучше препараты принимать похудеть
вчера, 17:08
700.00 р.
Наталия, Москва
Продолжить или отменить прием L-тироксина
вчера, 16:24
800.00 р.
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Результаты ферритина
вчера, 15:24
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
вчера, 15:19
800.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Аутоимунный тиреоидит
вчера, 15:28
1000.00 р.
Ольга
ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности
вчера, 14:30
1000.00 р.
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура